費(fèi) 薇

（大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院，遼寧 大連 116001）

神經(jīng)內(nèi)鏡下單鼻孔入路垂體瘤切除術(shù)的臨床護(hù)理配合

費(fèi) 薇

（大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院，遼寧 大連 116001）

目的 對(duì)應(yīng)用綜合護(hù)理模式對(duì)接受神經(jīng)內(nèi)鏡下單鼻孔入路垂體瘤切除術(shù)治療的患者在圍手術(shù)期內(nèi)實(shí)施護(hù)理的護(hù)理臨床效果進(jìn)行研究。方法 抽取102例接受神經(jīng)內(nèi)鏡下單鼻孔入路垂體瘤切除術(shù)治療的患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，平均每組51例。對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則是接受綜合護(hù)理。結(jié)果 觀察組患者垂體瘤癥狀治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組；患者病情控制時(shí)間和住院治療總時(shí)間明顯短于對(duì)照組；圍手術(shù)期內(nèi)出現(xiàn)不良反應(yīng)的人數(shù)明顯少于對(duì)照組；對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)工作的滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組。結(jié)論 應(yīng)用綜合護(hù)理模式對(duì)接受神經(jīng)內(nèi)鏡下單鼻孔入路垂體瘤切除術(shù)治療的患者在圍手術(shù)期內(nèi)實(shí)施護(hù)理的護(hù)理臨床效果非常明顯。

綜合護(hù)理；神經(jīng)內(nèi)窺鏡；單鼻孔入路垂體瘤切除術(shù)

在神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下通過(guò)單鼻孔入路方式對(duì)垂體瘤患者實(shí)施手術(shù)治療是目前臨床上最新開(kāi)展的一種微創(chuàng)手術(shù)方式，該術(shù)式主要具有視野廣、產(chǎn)生創(chuàng)傷小、治療效果確切等優(yōu)點(diǎn)[1]。該項(xiàng)新型手術(shù)操作技術(shù)的應(yīng)用，不僅僅對(duì)于垂體瘤的治療的而言是一次革命性的突破，同時(shí)也推動(dòng)著臨床醫(yī)學(xué)界的發(fā)展[2,3]。本次研究中出于對(duì)應(yīng)用綜合護(hù)理模式對(duì)接受神經(jīng)內(nèi)鏡下單鼻孔入路垂體瘤切除術(shù)治療的患者在圍手術(shù)期內(nèi)實(shí)施護(hù)理的護(hù)理臨床效果進(jìn)行研究的目的，對(duì)神經(jīng)內(nèi)鏡下單鼻孔入路垂體瘤切除術(shù)治療的患者展開(kāi)了分組護(hù)理，并對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行了對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中資料來(lái)源于2010年8月至2012年8月間我院所收治的102例采取神經(jīng)內(nèi)鏡下單鼻孔入路垂體瘤切除術(shù)進(jìn)行治療的臨床患者病例，在將其分成對(duì)照組與觀察組后，在對(duì)照組患者中男28例，女23例；患者年齡22～68歲，平均年齡（46.8±1.3）歲；患病時(shí)間3個(gè)月～2年，平均患病時(shí)間（9.7±1.2）個(gè)月；觀察組患者中男29例，女22例；患者年齡21～66歲，平均年齡（46.6±1.2）歲；患病時(shí)間4個(gè)月～2年，平均患病時(shí)間（9.5±1.1）個(gè)月。以上統(tǒng)計(jì)的研究對(duì)象的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

①對(duì)照組護(hù)理方式：采用常規(guī)護(hù)理模式在圍手術(shù)期內(nèi)實(shí)施護(hù)理。②觀察組護(hù)理方式：采用綜合護(hù)理模式在圍手術(shù)期內(nèi)實(shí)施護(hù)理，具體內(nèi)容包括：術(shù)前：a.患者病情評(píng)估；b.術(shù)前患者及設(shè)備儀器準(zhǔn)備；c.心理護(hù)理。術(shù)后：a.蘇醒期護(hù)理；b.口、鼻腔護(hù)理；c.輸液護(hù)理；d.心理護(hù)理[4]。

1.3 治療效果評(píng)價(jià)方法

基本治愈：癥狀表現(xiàn)基本或完全消失，垂體瘤病灶已經(jīng)被徹底切除，神經(jīng)功能基本或完全恢復(fù)癥狀；有效：癥狀表現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，垂體瘤病灶大部分被切除，神經(jīng)功能大幅度改善；無(wú)效：癥狀表現(xiàn)基本沒(méi)有好轉(zhuǎn)，垂體瘤只有少部分被切除，神經(jīng)功能沒(méi)有實(shí)質(zhì)性改善[5]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

研究中相關(guān)數(shù)據(jù)資料采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，患者病情改善時(shí)間和住院治療時(shí)間采取均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差形式（）進(jìn)行表示，并對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)資料展開(kāi)t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，在P＜0.05時(shí)認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 垂體瘤癥狀治療效果

對(duì)照組治療有效率為72.5%，觀察組患者治療有效率為88.3%，顯然觀察組治療有效率較對(duì)照組高（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者垂體瘤癥狀治療效果比較[n/（%）]

2.2 病情改善時(shí)間和住院治療總時(shí)間

對(duì)照組患者病情改善時(shí)間和住院治療時(shí)間均較觀察組發(fā)生明顯延長(zhǎng)（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者病情改善時(shí)間和住院治療總時(shí)間比較（d）

2.3 不良反應(yīng)和滿(mǎn)意度

對(duì)照組患者在圍手術(shù)期內(nèi)有14例出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，該組不良反應(yīng)率達(dá)到27.5%；觀察組患者在圍手術(shù)期內(nèi)有2例出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，該組不良反應(yīng)率達(dá)到3.9%。兩組患者圍手術(shù)期不良反應(yīng)率組間比較有顯著性差異（P＜0.05）。對(duì)照組患者在治療期間有37例對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)工作感到滿(mǎn)意，臨床護(hù)理工作患者滿(mǎn)意度為72.5%；觀察組患者在治療期間有49例對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)工作感到滿(mǎn)意，臨床護(hù)理工作患者滿(mǎn)意度為96.1%。兩組患者對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度組間比較有顯著性差異（P＜0.05）。詳見(jiàn)表3。

表3 兩組患者圍手術(shù)期不良反應(yīng)和護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度情況比較[n/（%）]

3 體 會(huì)

神經(jīng)內(nèi)鏡下單鼻孔入路垂體瘤切除術(shù)是一種對(duì)操作技術(shù)要求較高的手術(shù)方式，這使得圍手術(shù)期護(hù)理工作顯得尤為重要，護(hù)理工作的實(shí)施效果，會(huì)對(duì)接受該項(xiàng)手術(shù)的垂體瘤患者的實(shí)際治療效果和預(yù)后產(chǎn)生直接影響，因此臨床護(hù)理工作人員應(yīng)該通過(guò)不斷的努力，完全并盡快掌握對(duì)接受該項(xiàng)手術(shù)治療的患者在圍手術(shù)期內(nèi)實(shí)施護(hù)理服務(wù)的方法，使手術(shù)效果得到更加充分的保障，保證護(hù)理服務(wù)能夠完全滿(mǎn)足臨床要求，保證與時(shí)俱進(jìn)[6]。本次研究結(jié)果顯示，應(yīng)用綜合護(hù)理模式對(duì)接受神經(jīng)內(nèi)鏡下單鼻孔入路垂體瘤切除術(shù)治療的患者在圍手術(shù)期內(nèi)實(shí)施護(hù)理的護(hù)理臨床效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，患者病情改善時(shí)間和住院治療總時(shí)間明顯短于后者，圍手術(shù)期不良反應(yīng)明顯少于后者，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度明顯高于后者，且組間均有明顯差異（P＜0.05）。充分說(shuō)明應(yīng)用綜合護(hù)理模式對(duì)該類(lèi)手術(shù)患者在圍手術(shù)期內(nèi)進(jìn)行護(hù)理的有效性和必要性。

[1] 張清平,陳建良.神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)單鼻孔鼻蝶入路垂體腫瘤的手術(shù)治療[J].國(guó)際神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)雜志,2009,33(25):429-430.

[2] 鄔敏,李翠紅.內(nèi)鏡下經(jīng)鼻蝶竇垂體瘤切除術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2009,18(24):2982-2983.

[3] 楊國(guó)寬,徐淑軍.神經(jīng)內(nèi)鏡在經(jīng)鼻入路垂體腺瘤顯微手術(shù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)臨床神經(jīng)外科雜志,2009,19(15):332-333.

[4] 舒玉華,賴(lài)存,鄭秀蓮.單鼻孔經(jīng)蝶入路垂體瘤切除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2009,13(10):1749-1750.

[5] 張玲,孫林.經(jīng)鼻-蝶入路垂體瘤切除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2007,26(14):365-366.

[6] 關(guān)宏亮,謝慶英,史廣蘭.鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)圍手術(shù)期的綜合處理[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,26(13):169-170.

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1671-8194（2013）19-0327-02