繆東軍 鄧麗萍 黃曉青

（廣東省深圳市龍崗中心醫(yī)院內(nèi)分泌科，廣東 深圳 518116）

糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白對2型糖尿病合并高血壓患者血糖監(jiān)測的作用研究

繆東軍 鄧麗萍 黃曉青

（廣東省深圳市龍崗中心醫(yī)院內(nèi)分泌科，廣東 深圳 518116）

目的 探討糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白對2型糖尿病合并高血壓患者血糖監(jiān)測的作用。方法 選取2009年12月至2010年6月本院收治的2型糖尿病合并高血壓患者89例設(shè)為觀察組，選取同期單純高血壓患者90例設(shè)為對照組，比較兩組患者的糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白情況。結(jié)果 觀察組治療前糖化血紅蛋白（HbAlc）為（10.26±0.34）%，治療后為（8.02±0.45）%；治療前糖化血清蛋白為（5.89 ±2.02）mmol/L，治療后為（3.21±1.09）mmol/L；對照組治療前糖化血紅蛋白（HbAlc）為（3.01±0.12）%，治療后為（3.03±0.09）%；治療前糖化血清蛋白為（1.21±0.67）mmol/L，治療后為（1.20±0.45）mmol/L?？梢娭委熐昂髢山M患者的糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白均有顯著性差異，觀察組治療后的糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白明顯降低，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白在2型糖尿病合并高血壓患者的診斷和治療效果評(píng)定方面具有重要的監(jiān)測作用，值得臨床推廣使用。

糖化血紅蛋白；糖化血清蛋白；2型糖尿??；高血壓；血糖監(jiān)測

高血壓為2型糖尿病患者臨床常見的并發(fā)癥之一[1]，2型糖尿病合并高血壓會(huì)大大增加大血管以及微血管病變的發(fā)生，所以給予2型糖尿病合并高血壓進(jìn)行早期、及時(shí)的臨床診斷，并監(jiān)測臨床治療情況對患者的康復(fù)具有十分重要的意義。為探討糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白對2型糖尿病合并高血壓患者血糖監(jiān)測的作用[2]。本文選取2009年12月至2010年6月本院收治的2型糖尿病合并高血壓患者89例設(shè)為觀察組，選取同期單純高血壓患者90例設(shè)為對照組，比較兩組患者的糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白情況?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年12月至2010年6月本院收治的2型糖尿病合并高血壓患者89例設(shè)為觀察組，選取同期單純高血壓患者90例設(shè)為對照組，其中觀察組男性62例，女性27例，年齡最大的82歲，最小的45歲，平均年齡為（62.12±2.12）歲；對照組男性61例，女性29例，年齡最大的80歲，最小的43歲，平均年齡為（61.23±1.98）歲。兩組患者在年齡、性別、例數(shù)等方面沒有顯著性差異。

1.2 方法

比較兩組患者的糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白情況。所有對象均使用本院全自動(dòng)生物化學(xué)分析儀，對糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白情況進(jìn)行檢測。在確診后均給予有針對性的對癥治療，在治療1個(gè)月后再次進(jìn)行糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白情況監(jiān)測[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，所得計(jì)量資料用（）表示，兩組間比較用t檢驗(yàn)，如果P＜0.05，表示兩組有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療前糖化血紅蛋白（HbAlc）為（10.26±0.34）%，治療后為（8.02±0.45）%；治療前糖化血清蛋白為（5.89±2.02）mmol/L，治療后為（3.21±1.09）mmol/L；對照組治療前糖化血紅蛋白（HbAlc）為（3.01±0.12）%，治療后為（3.03±0.09）%；治療前糖化血清蛋白為（1.21±0.67）mmol/L，治療后為（1.20±0.45）mmol/L?？梢娭委熐昂髢山M患者的糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白均有顯著性差異，觀察組治療后的糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白明顯降低，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1、表2。

表1 兩組患者的糖化血紅蛋白（HbAlc）情況

表2 兩組患者的糖化血清蛋白（GSP）情況

3 討 論

2型糖尿病也稱為非胰島素依賴型糖尿病，是指其自身可以產(chǎn)生胰島素，但是細(xì)胞不能對其作出反應(yīng)[4]，進(jìn)而影響胰島素的作用。高血壓為2型糖尿病患者臨床常見的并發(fā)癥之一，2型糖尿病合并高血壓會(huì)大大增加大血管以及微血管病變的發(fā)生，所以給予2型糖尿病合并高血壓進(jìn)行早期、及時(shí)的臨床診斷，并監(jiān)測臨床治療情況對患者的康復(fù)具有十分重要的意義。糖化血紅蛋白為人體血液中紅細(xì)胞內(nèi)血糖和血紅蛋白相結(jié)合的產(chǎn)物，是國際公認(rèn)的監(jiān)控糖尿病的“金標(biāo)準(zhǔn)”[5]，在臨床糖尿病的普查篩選中具有重要作用。而糖化血清蛋白是人體血液中葡萄糖和其他蛋白分子的N末端發(fā)生的非酶促糖化反應(yīng)形成的產(chǎn)物，可以反應(yīng)檢測對象在過去的1～2周內(nèi)血糖的平均水平，不會(huì)導(dǎo)致監(jiān)測時(shí)血糖濃度的影響，為一項(xiàng)了解糖尿病患者血糖控制情況的重要指標(biāo)。本文通過聯(lián)合糖化蛋白和糖化血清蛋白監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，觀察組治療前糖化血紅蛋白（HbAlc）為（10.26±0.34）%，治療后為（8.02±0.45）%；治療前糖化血清蛋白為（5.89±2.02）mmol/L，治療后為（3.21±1.09）mmol/L；對照組治療前糖化血紅蛋白（HbAlc）為（3.01±0.12）%，治療后為（3.03±0.09）%；治療前糖化血清蛋白為（1.21±0.67）mmol/L，治療后為（1.20±0.45）mmol/L?？梢?，治療前后兩組患者的糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白均有顯著性差異，觀察組治療后的糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白明顯降低，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。作者認(rèn)為，聯(lián)合糖化蛋白和糖化血清蛋白監(jiān)測2型糖尿病合并高血壓患者克服了傳統(tǒng)血糖測定法僅體現(xiàn)當(dāng)時(shí)血糖值的缺點(diǎn)[6]，可以更為客觀的反應(yīng)出患者的血糖治療、控制情況，不會(huì)受到血糖波動(dòng)對臨床診斷準(zhǔn)確性的影響。綜上所述，糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白在2型糖尿病合并高血壓患者的診斷和治療效果評(píng)定方面具有重要的監(jiān)測作用，值得臨床推廣使用。

[1] 羅杰利.糖化血紅蛋白檢測對糖尿病微血管病變評(píng)估的價(jià)值[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2010,(1):50-51.

[2] 張維佳,楊黎娟,李麗華,等.2型糖尿病患者血糖波動(dòng)與糖化血紅蛋白的關(guān)系[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(32):3581-3582.

[3] 徐雪保,李國春,章歡歡,等.糖化血紅蛋白對糖尿病診斷的特異性和靈敏度[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(29):6289-6290.

[4] 陳少珍,黃沛隆.聯(lián)合測定糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白在Ⅱ型糖尿病監(jiān)測中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)學(xué),2010,16(9):1097-1098.

[5] 任衛(wèi)平.社區(qū)綜合干預(yù)對2型糖尿病患者健康知曉率的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(14):61-62.

[6] 劉偉才.聯(lián)合檢測糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白在妊娠合并糖尿病診斷中的意義[J].醫(yī)學(xué)信息:中旬刊,2011,24(6):2581-2582.

R587.1

B

1671-8194（2013）19-0136-02