邱盛洪

（四川省內(nèi)江市隆昌縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，四川 內(nèi)江 642150）

卡孕栓聯(lián)合縮宮素對(duì)于產(chǎn)后出血的預(yù)防療效研究

邱盛洪

（四川省內(nèi)江市隆昌縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，四川 內(nèi)江 642150）

目的 觀察卡孕栓聯(lián)合縮宮素預(yù)防產(chǎn)后出血的臨床療效，分析其臨床價(jià)值。方法 選取2008年12月至2009年10月在我院治療的82例子宮出血患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組患者給予卡孕栓，觀察組患者采用卡孕栓聯(lián)合縮宮素治療，對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組患者用藥后其第三產(chǎn)程時(shí)間及2h的出血量均少于對(duì)照組，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者給予卡孕栓前后，其收縮壓及舒張壓在給藥前后差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 卡孕栓聯(lián)合縮宮素對(duì)于產(chǎn)后出血患者的預(yù)防效果較好，可以縮短第三產(chǎn)程的時(shí)間，減少出血量，可以在臨床上推廣應(yīng)用。

卡孕栓；縮宮素；產(chǎn)后出血；預(yù)防

產(chǎn)后出血是臨床上嚴(yán)重危害產(chǎn)婦生命健康的主要并發(fā)癥之一，若處理不當(dāng)，危害較大[1]，本文主要探討卡孕栓聯(lián)合縮宮素預(yù)防產(chǎn)后出血的臨床療效，分析其臨床價(jià)值。

1 材料與方法

1.1 一般資料

本研究對(duì)象為2008年12月至2009年10月在我院治療的82例子宮出血患者，將患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組：共41例，年齡在28～47歲，平均年齡為（37.1±3.2）歲；孕周為38～40周，平均孕周為（38.5± 2.2）周；24例為經(jīng)產(chǎn)婦有，17例為初產(chǎn)婦。觀察組共41例，年齡為27～46歲，平均年齡為（36.8±3.4）歲；孕周為37～39周，平均孕周為（38.1±2.3）周；其中有23例為經(jīng)產(chǎn)婦有，有18例為初產(chǎn)婦。對(duì)兩組患者的年齡等進(jìn)行比較，采用t檢驗(yàn)，兩組患者的一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

所有產(chǎn)婦均為足月妊娠，沒(méi)有前列腺素禁忌癥，患者均沒(méi)有嚴(yán)重的心臟、肝臟等并發(fā)癥，產(chǎn)婦均沒(méi)有出現(xiàn)羊水過(guò)多及剖宮產(chǎn)史。

1.3 方法

對(duì)照組患者在胎兒娩出后給予宮縮素治療，靜脈注射20 IU的宮縮素；觀察組患者在胎兒娩出后靜脈注射20 IU的宮縮素，同時(shí)將500μg的卡孕栓放置在直腸6cm處。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究主要對(duì)于兩組患者治療前后的第三產(chǎn)程時(shí)間、2h的出血量、收縮壓及舒張壓進(jìn)行比較，由于上述資料均為定量資料，故采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析，當(dāng)P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，統(tǒng)計(jì)軟件應(yīng)用SAS9.2。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組和對(duì)照組患者第三產(chǎn)程及出血量比較：觀察組患者用藥后其第三產(chǎn)程時(shí)間及2h的出血量均少于對(duì)照組，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 觀察組和對(duì)照組患者出血量比較

2.2 觀察組患者給予卡孕栓前后血壓比較：觀察組患者給予卡孕栓前后，其收縮壓及舒張壓在給藥前后差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具體結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 觀察組患者給予卡孕栓前后血壓比較

3 討 論

產(chǎn)后出血是臨床上對(duì)于產(chǎn)婦生命具有嚴(yán)重威脅的并發(fā)癥，若治療不當(dāng)，對(duì)產(chǎn)婦及其家庭帶來(lái)很大的影響，對(duì)于產(chǎn)后出血進(jìn)行有效預(yù)防具有重要的意義，其中宮縮乏力是引起產(chǎn)后出血的主要原因[2]，在臨床上除了對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)行嚴(yán)格控制外，應(yīng)用產(chǎn)后宮縮藥物也是預(yù)防產(chǎn)后出血的重要措施，本文主要探討卡孕栓聯(lián)合縮宮素預(yù)防產(chǎn)后出血的臨床療效，分析其臨床價(jià)值。

縮宮素主要作用于子宮平滑肌細(xì)胞的縮宮素受體，能夠促進(jìn)子宮收縮，對(duì)于由于宮縮乏力引起的產(chǎn)后出血效果較好，但是其半衰期較短，僅僅只有4min左右，藥物作用時(shí)間較短，只能持續(xù)半小時(shí)左右，在體內(nèi)可以被很快清除，有研究表明[3]，在第三產(chǎn)程結(jié)束后，宮縮素在體內(nèi)作用也基本消失?？ㄔ兴ㄊ且环N前列腺素的衍生物，能夠很好的收縮子宮，其作用時(shí)間較長(zhǎng)，有大量動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示[4]：卡孕栓對(duì)于血壓、心率等沒(méi)有明顯的影響，此外，栓劑藥物可以直接到作用的靶器官，作用效果快，作用時(shí)間長(zhǎng)。

本研究對(duì)于82例子宮出血患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組患者給予卡孕栓，觀察組患者采用卡孕栓聯(lián)合縮宮素治療，其結(jié)果顯示：觀察組患者用藥后其第三產(chǎn)程時(shí)間及2h的出血量均少于對(duì)照組，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者給予卡孕栓前后，其收縮壓及舒張壓在給藥前后差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。綜上所述，卡孕栓聯(lián)合縮宮素對(duì)于產(chǎn)后出血患者的預(yù)防效果較好，可以縮短第三產(chǎn)程的時(shí)間，減少出血量，可以在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 李朋英,王學(xué)文.預(yù)防產(chǎn)后出血方法的臨床研究[J].中國(guó)婦幼保健雜志,2005,20(14):1810-1811.

[2] 王薇,楊秋云,趙敬河.卡孕栓配伍縮宮素預(yù)防產(chǎn)后出血療效觀察[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2009,9(18):4321-4322.

[3] 智慧麗,董晶.縮宮素配伍卡孕栓預(yù)防產(chǎn)后出血120例臨床分析[J].藥理研究,2008,17(7):55.

[4] 楊瓊. 縮宮素聯(lián)合鈣劑和米索前列醇預(yù)防及治療產(chǎn)后出血的臨床觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2011,9(16):59-60.

Carprost Combined with Oxytocin for the Prevention of Postpartum Hemorrhage Curative Effect

QIU Sheng-hong
(Department of Obstetrics and Gynecology, Longchang People's Hospital, Neijiang 642150, China)

Objective To observe carprost combined with oxytocin effect on prevention of postpartum hemorrhage, analyze its clinical value. Methods From 2008 December to 2009 year in October in our hospital treatment of 82 cases of uterine bleeding, were randomly divided into two groups, the control group were treated with methyl carprost suppository, the observation group were treated by carprost combined with oxytocin treatment, to compare the clinical efficacy of the two groups. Results The patients in the observation group after the third time of birth process and 2h bleeding was less than the control group, the difference between the two groups was statistically significant (P＜0.05); observation group was treated with methyl carprost suppository before and after, the systolic and diastolic blood pressure before and after drug administration were not statistically significant (P＞0.05). Conclusion Carprost combined with oxytocin for the prevention of postpartum hemorrhage in patients with good effect, can shorten the time of third stage of labor, reduce the amount of bleeding, can be widely applied in clinical practice.

Methyl carprost suppository; Oxytocin; Postpartum hemorrhage; Prevention

R714.46+1

B

1671-8194（2013）20-0065-02