近年,媒體陸續(xù)報道了一些因皮損處理不當而導致重疾危及生命方面的新聞。這類單純、簡單的輕癥皮膚病患者之所以演變?yōu)閺碗s、棘手的重癥而危及生命,其原因除了思想上不夠重視,平時沒有掌握應有的疾病防護知識之外,還與患上疾病后不適當?shù)奶幚砘螂S意、習慣性動作有關。其實,在現(xiàn)實生活中,只要稍加注意,克服或減少一些隨意、習慣性小動作,就可以避免或減少悲劇的發(fā)生。
常見的容易加重疾病的小動作有以下幾種:
抓瘙癢性皮損:由于皮炎、濕疹、足癬患者常常因撓抓破潰而繼發(fā)感染。因此,瘙癢時除藥物治療外,局部還可采取輕拍、冷敷等方法止癢。注意:不要用熱水燙和用鹽水洗,以免加重病情。在飲食上可多食蔬菜、水果,少食易誘發(fā)或加重皮膚病的食物,如魚蝦、海鮮、香菇等。
挑皰疹性皮損:水痘、單純皰疹、帶狀皰疹等患者要注意保護好水皰,盡量不要讓水皰破潰,更不能挑破,以免繼發(fā)感染。這類患者可局部外用抗生素軟膏和抗病毒軟膏。平時要注意開窗通風,勞逸結合,提高免疫力。
擠感染性皮損:痤瘡、毛囊炎、癤、癰患者注意不要擠壓皮損,尤其是面部 “危險三角區(qū)”內的皮損,以免炎癥加重或引起顱內感染。局部可使用抗生素軟膏,飲食宜清淡,忌煙酒,少食辛辣刺激性食物,生活起居要有規(guī)律,保持大便通暢。
撕剝脫性皮損:許多手長倒刺、手腳脫皮患者習慣順手撕掉、咬掉倒刺或撕脫尚未完全剝離的角質層。這種錯誤的方式很容易引起疼痛、流血或甲溝炎、手部膿腫等感染。平時手腳盡量不要接觸堿性過強的肥皂、洗手液、洗衣粉等洗滌物品,洗完手腳后應及時涂搽潤膚霜。發(fā)生倒刺、脫皮時,可用潔凈的小剪刀齊根剪除。除此之外,還要及時治療手足癬等原發(fā)性皮膚病,兒童還應戒除咬手指、摳手指的習慣 。在飲食上,要適量攝入富含蛋白質的食物,尤其要多吃能促使上皮生長、防止皸裂并富含維生素A的食品,如韭菜、胡蘿卜、豆類、魚類、牛奶、動物肝臟等等。
剪增生性皮損:雞眼、胼胝患者不要在街頭游醫(yī)或家中沒有采取消毒措施的情況下自行剪除增生皮損,以免繼發(fā)感染。必要時,可在正規(guī)醫(yī)院進行激光、冷凍等治療。平常宜穿寬松、質軟、平跟或低跟鞋。
創(chuàng)可貼貼傷口:手被不干凈的、生銹的或者切過肉、魚類的刀割破之后,一定要將傷口清洗干凈。如果傷口不大,出血不多 ,傷指仍有伸、屈功能的, 用活力碘消毒傷口周圍皮膚,或用消毒紗布或干凈手絹、毛巾在出血部位加壓包扎即可。如隨意地自行在傷口上貼“創(chuàng)可貼”,有可能加重傷口感染,嚴重的還會導致皮膚壞死甚至癌變。若傷口紅腫不退、化膿或反復潰爛不愈,應及時到醫(yī)院診治,以免延誤病情。
值得提醒的是,特殊人群免疫力較差,病情演變快,一旦出現(xiàn)皮損,盡量不要自行處理,應及早地在正規(guī)醫(yī)院就醫(yī),按醫(yī)囑規(guī)范治療,以免病情加重出現(xiàn)并發(fā)癥。常見的特殊人群有:
1.皮損多、面積大、瘙癢或疼痛劇烈者;2.出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、寒顫、發(fā)熱者;3.嬰幼兒和年老體弱者;4.糖尿病、惡性腫瘤、再生障礙性貧血、白血病、重度貧血、嚴重肝腎功能不良、艾滋病等患者。
(武漢市普愛醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師徐慧珍)