宋雪梅

（江蘇省中醫(yī)院腦病中心，江蘇 南京 210029）

護理情景劇在醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案中的應(yīng)用

宋雪梅

（江蘇省中醫(yī)院腦病中心，江蘇 南京 210029）

目的 探討情景模擬教學在護理崗位上對醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案的應(yīng)用效果。方法 將十項應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容分為兩組，實驗組應(yīng)用情景教學法，對照組采用常規(guī)教學法，比較兩組突擊考核成績。結(jié)果 實驗組考核成績優(yōu)于對照組。結(jié)論 情景教學法能夠提高年輕護士的學習興趣，加深知識的理解和記憶，較好的培養(yǎng)了應(yīng)急時的心理素質(zhì)。

護理；情景教學；應(yīng)急預(yù)案

情景模擬教學法注重用直觀、形象、生動的知識表現(xiàn)和豐富深刻、具體的實踐鍛煉，有利于激發(fā)學生積極的情感體驗和學習主體作用，培養(yǎng)主動的學習態(tài)度，極大地提高了?？谱o理學的教學效果，越來越多地被護理學教師關(guān)注[1]。

大多數(shù)年輕護士都是在溫室、父母的庇護下成長的，而護士是在護患關(guān)系中扮演多種角色，不僅僅是照顧者、教育者，更是一個管理者。護理是一門操作性很強的學科，是理論與實踐緊緊結(jié)合的學科，基礎(chǔ)知識、基本技能在學校的課堂上就已掌握，但在突發(fā)事件面前，年輕護士往往缺乏經(jīng)驗，不知所措，不能鎮(zhèn)靜的處理好及協(xié)調(diào)好各部門之間的關(guān)系。醫(yī)院為了維護就醫(yī)人員和醫(yī)務(wù)人員、職工的生命、財產(chǎn)的安全，保障醫(yī)院正常經(jīng)營，提高安全事故發(fā)生時的快速反應(yīng)能力，將事故損失減少到最低限度，使社會影響減少到最少范圍，制定了應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)急預(yù)案提供的不僅僅是制度性的文件，而是包括突發(fā)事件發(fā)生時緊急情況下的逃生、疏散和人員救護的具體做法和措施，以及事件發(fā)生后如何協(xié)助其他部門恢復(fù)醫(yī)院的正常工作秩序。護理部每年都組織護士，尤其是年輕護士學習，并進行考核。

我院為更好地培訓護士在突發(fā)事件發(fā)生時的應(yīng)對能力，分析對護士的培訓帶教方法，認為情景劇模擬教學法對提高護士的應(yīng)對能力及心理素質(zhì)，有較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 教學對象與方法

1.1 一般資料

2010至2011年新分配到我院的護士85名，其中男5名，女80名；大專49名，本科36名；平均年齡23.5 歲。自學后，先進行一次應(yīng)急模擬理論考核，考核十項應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容，然后將十項應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容平均分為兩組，實驗組應(yīng)用情景模擬教學法，對照組應(yīng)用常規(guī)教學方法。第一次應(yīng)急模擬理論考核經(jīng)統(tǒng)計學處理，比較兩組年齡、性別、學歷、模擬考核成績無顯著差異性。

1.2 教學方法

1.2.1 常規(guī)教學法

各科室在護士長的組織下重點學習五項應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容，并回答護士提出的問題，共同探討。

1.2.2 情景劇模擬教學法

在護士長的組織下重點學習五項應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容的基礎(chǔ)上，由護理部組織，由個別護士長擬定案例，并由其領(lǐng)導(dǎo)的科室成員扮演病人、醫(yī)生、護士等角色，在該種情景下模擬應(yīng)急預(yù)案的流程，醫(yī)、護、患的溝通。情景劇模擬結(jié)束后，護理部主任和護士長進行點評，提出應(yīng)急中出現(xiàn)的各種問題，進行指導(dǎo)和糾正，指出演練過程中的不足，并解答護士提出的種種問題，共同探討。

1.2.3 考評方法

3個月后由護理部突擊組織進行第二次應(yīng)急模擬考核，包括理論考評和綜合能力考評，考評內(nèi)容包括：處事靈活性、知識面、動手能力、獨立完成任務(wù)的能力、護理文件書寫、科室滿意度、團結(jié)協(xié)作性等。

1.2.4 統(tǒng)計方法

2 結(jié) 果

比較護士對兩組應(yīng)急預(yù)案的平均理論以及實際綜合能力考評成績，見表1。實驗組在理論考核和綜合能力考評兩個方面的平均成績均超過對照組，P＜0.05，兩組差異有顯著性。

3 討 論

3.1 提高學習興趣，強化理解能力

護理情景劇演示讓年輕護士對應(yīng)急預(yù)案的理解從感性上升到了理性，增強了綜合理解的能力，能夠站在不同角度看問題，增強了語言表達能力，與人交往的能力，尤其是發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，調(diào)動了護士的學習積極性，在娛樂中學習，培養(yǎng)了護士主動探求知識的能力、人際間溝通能力和團隊協(xié)作精神。興趣是最好的老師，在學習的過程中情感具有驅(qū)動和催化作用，在愉快的情感下，心智會更敏捷，更有成效。在充滿趣味的學習中，學習不再是一種負擔，而是一種樂趣的體驗，而且所學習的內(nèi)容更是深深地印在腦海中。

表1 兩組理論、操作及實際綜合能力考評成績對照()

表1 兩組理論、操作及實際綜合能力考評成績對照()

與對照組比較，P＜0.05

成績（分）實驗組（n=5）對照組（n=5）理論考試86.5±5.479.2±4.4綜合能力考評87.9±680±6

3.2 加強心理素質(zhì)培養(yǎng)

心理素質(zhì)是指人們通過培養(yǎng)和鍛煉，形成的對社會生活和人類思想感情的認識能力、理解能力，以及對社會的現(xiàn)實生活的處理和承受能力。搶救操作是技術(shù)性很強的動手工作，要求準確、沉穩(wěn)、快速、有效并存，我們不能守株待兔的等著每次鍛煉機會的到來，因為我們工作面對的是生命，爭取的是分分秒秒，所以，我們只有自己不斷創(chuàng)造機會。模擬情景演練與實際情況相近，使年輕護士熟練掌握急危重病人急救流程并能用于實踐，學會在緊急狀況下忙而不亂，合理安排，沉著應(yīng)對，學會從容、淡定，較好地培養(yǎng)了年輕護士的心理素質(zhì)。

[1] 厲瑛,張靜.情景教學法在眼科護理學教學中的應(yīng)用[J].山西醫(yī)科大學報,2003,5(4):388- 399.

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1671-8194（2013）01-0397-02