譚翠紅

（廣東省中山市東升醫(yī)院，廣東 中山 528414）

急診中實施整體護(hù)理對提高創(chuàng)傷患者搶救成功率的價值分析

譚翠紅

（廣東省中山市東升醫(yī)院，廣東 中山 528414）

目的 本文主要就急診中實施整體護(hù)理對提高創(chuàng)傷患者搶救成功率的價值展開分析研究。方法 收集2010年1月至2012年1月期間，我院急診室所收治的80例嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者，并將其隨機(jī)分成兩組，實驗組40例患者，對照組40例患者。對對照組患者實施常規(guī)的急救護(hù)理措施，對實驗組患者實施整體護(hù)理措施，并對兩組患者搶救時間與患者對護(hù)理的滿意度展開對比分析和觀察，并就整體護(hù)理對于嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的臨床救治的價值進(jìn)行評價。結(jié)果 觀察臨床護(hù)理結(jié)果得知，40例實驗組患者搶救成功率達(dá)到90%，而搶救時間是（48.55± 18.29）h，護(hù)理滿意度到達(dá)97.5%；40例對照組患者搶救成功率達(dá)到85%，而搶救時間是（75.55±16.49）h，護(hù)理滿意度到達(dá)82.5%，比較兩組差異較大，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 急診中實施整體護(hù)理對提高創(chuàng)傷患者搶救成功率和節(jié)省搶救時間具有很好的促進(jìn)作用，此外，還能有效提高患者對護(hù)理搶救的滿意程度，值得臨床推廣和普及使用。

急診；整體護(hù)理；創(chuàng)傷；搶救成功率

嚴(yán)重創(chuàng)傷作為一種最為常見的急診疾病，患病者往往起病很急，病情發(fā)展很快，病死率很高，對患者及其家屬造成嚴(yán)重的影響和傷害。急救治療的過程中，急救護(hù)理是一項有效提高患有嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的搶救成功率的措施。整體護(hù)理主要以患者為本，將患者身心同社會各元素相結(jié)合對患者進(jìn)行的護(hù)理，目前，整理護(hù)理已經(jīng)在臨床護(hù)理中被廣泛應(yīng)用，對搶救成功率的提高具有良好的促進(jìn)作用。本文主要就急診中實施整體護(hù)理對提高創(chuàng)傷患者搶救成功率的價值展開分析研究?，F(xiàn)將具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

統(tǒng)計2010年1月至2012年1月期間，我院急診室所收治的80例嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者資料。在80例患者中，男性53例，女性47例；患者的年齡在20-49歲之間，平均年齡為33.65歲；患者體質(zhì)量為44～82kg，平均體質(zhì)量是54.8kg。兩組患者的文化程度：大專以及大專以上文化程度11例，高中及高中以上23例，初中及初中以上34例，初中以下12例。所有患者在受傷之前都很健康，并于傷后的10min～3h內(nèi)接受急救治療，患者創(chuàng)傷指數(shù)都超過15。所有的創(chuàng)傷中，交通事故占63例，墜落創(chuàng)傷占17例，對所有患者進(jìn)行入院（手術(shù)）治療。將80例患者隨機(jī)分成兩組，實驗組40例患者，對照組40例患者。對對照組患者實施常規(guī)的急救護(hù)理措施，對實驗組患者實施整體護(hù)理措施，并對兩組患者搶救時間與患者對護(hù)理的滿意度展開對比分析和觀察，并就整體護(hù)理對于嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的臨床救治的價值進(jìn)行評價。兩組患者無論是性別、年齡和病情輕重，還是文化程度和家庭背景等方面都不存在較大差異，具有可比性，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：常規(guī)的急救護(hù)理措施。實驗組：整體護(hù)理措施。具體的整體護(hù)理措施如下：

1.2.1 入院前的急救護(hù)理

急診患者的病情往往較急，且病情波動較大，病死率偏高。院前急救的最重要的目的就是救命，之后再治病，在此過程中會涉及到現(xiàn)場的急救護(hù)理還會涉及到患者運轉(zhuǎn)時的監(jiān)護(hù)問題。醫(yī)務(wù)救護(hù)人員在達(dá)到救治現(xiàn)場之后，應(yīng)對患者的生命體征進(jìn)行仔細(xì)地觀察，并對其病情和耐受情況以及心理狀況進(jìn)行評估和觀察。對那些威脅到人體生命安全的病癥進(jìn)行及時地處理，主要的措施有：止血包扎、靜脈通路以及開放氣道等。在對患者進(jìn)行轉(zhuǎn)移時，要盡量保持其原來的體位，并在此過程中，對患者生命體征進(jìn)行嚴(yán)密地監(jiān)測，使其呼吸道和靜脈通路保持通暢與順暢。

1.2.2 急診室急救護(hù)理

在進(jìn)行急救護(hù)理的時候，護(hù)理人員需要冷靜處理，時刻密切留意患者的癥狀，并對其生命體征實施嚴(yán)密監(jiān)測，對患者實施科學(xué)有效的急救護(hù)理。護(hù)理人員需具備足夠的預(yù)見能力，對可能出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險能迅速做出判斷，并及時解決；要能從患者的創(chuàng)傷嚴(yán)重程度和受傷的部位來選擇救治的醫(yī)師，使患者能在第一時間走向急救室。還要確保搶救儀器的完整性，藥物是否充足等。嚴(yán)重創(chuàng)傷者往往會伴有呼吸道梗阻情況，嚴(yán)重時會引發(fā)窒息，因此，護(hù)理人員務(wù)必要時刻留意患者的呼吸，觀察其嘴唇顏色，當(dāng)患者的呼吸伴有刺耳喉鳴音時，需對患者的不完全阻塞情況進(jìn)行檢查。此外，還應(yīng)對患者口中的嘔吐物或者分泌物進(jìn)行及時地清理，如有需要，還應(yīng)氣管插管處理。搶救時需使患者保持循環(huán)有效，并建立不少于2條的靜脈通路。在靜脈穿刺成功的時候，對患者的血型進(jìn)行檢查，隨時做好輸血準(zhǔn)備，減少其休克時間并減輕患者痛苦。

嚴(yán)重創(chuàng)傷是一類非常嚴(yán)重的病情，所有醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對其高度重視，全面考慮患者的表現(xiàn)癥狀，以最快的速度為患者爭取到急救的黃金時間，提高搶救成功率。另一方面，對患者的情況和心理變化嚴(yán)加留意，對患者多加關(guān)心和照顧，盡量滿足患者的合理要求，并與其家屬及時溝通。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的相關(guān)手術(shù)指標(biāo)對比分析詳見表1。＜0.05）

表1 兩組患者的相關(guān)手術(shù)指標(biāo)情況（）

表1 兩組患者的相關(guān)手術(shù)指標(biāo)情況（）

注：比較實驗組和對照組兩組患者差異較大，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

組別例數(shù)(n)搶救成功率(%)患者的滿意度(%)搶救時間(h)實驗組409097.548.55±18.29對照組408582.575.55±16.49

3 討 論

急診中實施整體護(hù)理的中心思想就是要圍繞患者展開護(hù)理工作，注重護(hù)理的質(zhì)量[1-2]。本研究分別對實驗組患者和對照組患者實施不同的護(hù)理方法，最后觀察結(jié)果得知，實施整體護(hù)理無論對提高創(chuàng)傷患者搶救成功率還是節(jié)省搶救時間都具有很好的促進(jìn)作用，此外，還能有效提高患者對護(hù)理搶救的滿意程度，各方面的護(hù)理效果都明顯優(yōu)于普通護(hù)理。普通急救護(hù)理只是單純對患者的傷病實施護(hù)理，而卻沒有顧忌到患者其他方面的要求，比如內(nèi)心呵護(hù)等。因為嚴(yán)重的病情不但會使患者身體傷痛，還會給患者造成心理影響，使患者容易產(chǎn)生焦慮和恐懼[3]，整體護(hù)理不但注重身體護(hù)理，還會對患者的心理情緒進(jìn)行撫慰，注重與患者的溝通和交流，消除他們對急救的焦慮和恐懼感，使其以正常平和的態(tài)度接受急救治療，提高搶救的成功率[4-5]。

綜上所述，急診中實施整體護(hù)理對提高創(chuàng)傷患者搶救成功率和節(jié)省搶救時間具有很好的促進(jìn)作用，此外，還能有效提高患者對護(hù)理搶救的滿意程度，各方面的護(hù)理效果都明顯優(yōu)于普通護(hù)理，值得臨床推廣和普及使用[6]。

[1] 孫四平.整體護(hù)理在急診嚴(yán)重創(chuàng)傷患者救治中的應(yīng)用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2006,2(8):29-30.

[2] 丁唯佳.整體護(hù)理在肝內(nèi)膽管結(jié)石患者行肝葉切除圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國實用護(hù)理雜志,2011,27(35):28-29.

[3] 蔣麗莉,徐淑英.整體護(hù)理在急診嚴(yán)重創(chuàng)傷患者救治中應(yīng)用的效果評價[J].中國實用護(hù)理雜志,2012,28(14):36-37.

[4] 劉瑞群.急診創(chuàng)傷患者護(hù)理體會[J].健康必讀(下旬刊),2011,19(11): 189-189.

[5] 楊師萍.整體護(hù)理干預(yù)對骨科創(chuàng)傷手術(shù)患者焦慮心理的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,17(21):74-75.

[6] 鐘素娟,鐘碧霞,楊嘉毅,等.創(chuàng)傷患者的身心護(hù)理[J].中國實用護(hù)理雜志,2007,23(z1):229.

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1671-8194（2013）01-0348-02