劉 敏徐 靜

（1 駐馬店市第二人民醫(yī)院，河南 駐馬店 463000；2 駐馬店市第六人民醫(yī)院，河南 駐馬店 463000）

糖尿病患者的健康宣教和護理干預在治療中的作用

劉 敏1徐 靜2

（1 駐馬店市第二人民醫(yī)院，河南 駐馬店 463000；2 駐馬店市第六人民醫(yī)院，河南 駐馬店 463000）

目的 探討健康宣教和護理干預在糖尿病患者的治療過程中發(fā)揮的作用。方法 將我院近年來收治的120例糖尿病患者的臨床資料做以回顧性分析。結果 觀察組60例患者，在常規(guī)藥物治療的基礎上，加用健康宣教和護理干預后，空腹血糖和餐后2h血糖水平均明顯低于對照組患者，經統(tǒng)計學比較分析，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論 對糖尿病患者進行健康宣教和護理干預在糖尿病的治療過程中具有非常重要的意義，值得臨床推廣使用。

糖尿病；健康宣教；護理干預

目前，糖尿病已經成為威脅人類健康的世界性公共衛(wèi)生問題。糖尿病的患病率不斷提高，常常引發(fā)各類嚴重的并發(fā)癥，如不積極防治，將直接增加疾病的病死率，降低患者的生活質量[1]。近年來，我院在糖尿病患者常規(guī)治療的基礎上，實施了有針對性的健康宣教和護理干預，取得了較為滿意的臨床效果，現(xiàn)將資料分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇2010年1月至2011年1月我院收治的120例糖尿病患者，均符合1999年WHO制定的診斷標準。其中，男63例，女57例，年齡31～79歲，平均54.3歲；糖尿病病史3個月～19年，平均6.3年；根據(jù)治療方法不同，將患者隨機分為2組，對照組60例，觀察組60例，兩組患者的性別、年齡、病情等資料經統(tǒng)計學分析，無明顯差異性，P＞0.05。且所選患者均無精神障礙病史，且自愿參加。

1.2 方法

對照組60例糖尿病患者，采用常規(guī)的藥物治療方法。觀察組60例糖尿病患者，在對照組常規(guī)治療基礎上，加用健康宣教和護理干預，具體措施如下。

1.2.1 健康宣教

糖尿病的基本生化特征是具有持續(xù)性的高血糖，患者血糖控制不理想時，身體代謝紊亂得不到有效控制，容易并發(fā)眼、腎、神經、血管和心臟等并發(fā)癥，甚至危及生命。因此，及時對患者進行健康宣教，有效控制血糖，提高患者的治療依從性，是提升患者生命質量的關鍵[2]。健康宣教的核心目的是教育患者樹立健康的觀念，養(yǎng)成良好的生活習慣，降低和消除影響健康的危險因素等。健康宣教的形式可以多種多樣，包括：發(fā)放糖尿病保健和治療的宣傳資料；與患者進行面對面交流，直接進行口頭宣教；定期開展病房講課和社區(qū)授課；指導患者正確應用降糖藥物，并學習和掌握血糖自我監(jiān)測的辦法。

1.2.2 護理干預

①心理護理：糖尿病患者一旦患病，必須終身接受治療，長期服藥及檢查會給患者的生活帶來沉重的負擔，為此，患者會產生一系列心理應激反應，包括：焦慮、抑郁、恐懼、憤怒、絕望等。為此，護理人員應根據(jù)患者的情緒變化，查找其相關原因，有針對性地給于相應的心理護理。通過與患者溝通交流，耐心傾聽患者的心理感受，努力幫助患者排解不良情緒，增強患者治療疾病的信心，鼓勵患者多多參與社會生活，重新尋找生活的樂趣，掌握自我急救的方法，增強自我保護意識[3]。②飲食干預：飲食干預是糖尿病患者治療的基礎，通過對患者進行飲食干預?？梢詼p輕胰島素抵抗、提高胰島素生物效應，控制血糖、減輕癥狀。為此，護理人員應根據(jù)患者年齡、體質量、勞動強度、血糖水平等資料，為患者制定相對合理的飲食計劃，粗細糧搭配，主副食合理，營養(yǎng)均衡，定時、定量，戒除煙酒，多補充膳食纖維，少吃蛋黃和肥肉、動物內臟等膽固醇含量高的食物[4]。③運動干預：運動干預也是糖尿病患者治療過程中的重要內容，護理人員應根據(jù)患者的年齡、病情制定合理的運動方案，運動方式可以選擇跑步、游泳、太極拳或有節(jié)奏的全身運動。運動強度以不感到疲乏為尺度，一旦患者出現(xiàn)乏力、心慌等癥狀時，應立即停止運動，且所有運動必須循序漸進、持之以恒。但糖尿病并發(fā)壞疽、嚴重冠心病、嚴重糖尿病、腎病等不宜實施運動療法[5]。

1.3 統(tǒng)計學處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05，表明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

見表1。表1結果表明：觀察組60例患者，在常規(guī)藥物治療的基礎上，加用健康宣教和護理干預后，空腹血糖和餐后2h血糖水平均明顯低于對照組患者，經統(tǒng)計學比較分析，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

表1 兩組患者治療前后血糖水平比較分析

3 討 論

糖尿病是由多種病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝紊亂綜合征。糖尿病患病率和并發(fā)癥的不斷增加，給患者的生活質量帶來非常大的影響。在藥物治療的基礎上，為了更好地保證血糖控制效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生概率，對糖尿病患者進行健康宣教和護理干預是非常必要的，本組資料研究證實，觀察組60例患者，在常規(guī)藥物治療的基礎上，加用健康宣教和護理干預后，空腹血糖和餐后2h血糖水平均明顯低于對照組患者，經統(tǒng)計學比較分析，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。由此可見，對糖尿病患者進行健康宣教和護理干預在糖尿病的治療過程中具有非常重要的意義，值得臨床推廣使用。

[1] 楊淑芳.健康教育是防治糖尿病的首選對策[J].中國社區(qū)醫(yī)師2010,9(12):197.

[2] 王艷,崔焱,鞠昌萍,等.強化教育與隨訪對2型糖尿病病人生活質量的影響[J].護理學雜志,2010,25(19):72-74.

[3] 王煒.李桂珍,潘豁.心理干預對2型糖尿病病人心理狀態(tài)及糖化血紅蛋白的影響[J].護理研究,2011,25(1A):58.

[4] 嚴武,張俊.太極拳運動對高血糖患者血糖及血脂的影響[J].江西醫(yī)學院學報,2009,46(4):194-195.

[5] 王樂三,孫振球,蔡太生,等.患者生活質量量表的研制與考評[J].中南大學學報醫(yī)學版,2009,30(1):21-27.

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