陸常玲 高 瑩 曹艷麗

（中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，遼寧 沈陽 110001）

舒適護(hù)理在支氣管哮喘急性發(fā)作中的應(yīng)用

陸常玲 高 瑩 曹艷麗

（中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，遼寧 沈陽 110001）

目的 分析與探討舒適護(hù)理對于支氣管哮喘急性發(fā)作患者的療效與作用。方法 選取本院2009年4月至2011年4月期間收治的60例支氣管哮喘急性發(fā)作患者，隨機(jī)將其分為2組，觀察組30例患者給予其舒適護(hù)理，對照組30例患者給予其常規(guī)護(hù)理。利用支氣管哮喘生存質(zhì)量量表評價兩組患者在接受不同護(hù)理方法后的哮喘癥狀、對刺激源反應(yīng)、心理狀況以及活動受限程度等4個維度。結(jié)果 通過對比后可得，觀察組患者其哮喘癥狀、活動受限程度以及心理狀態(tài)均得到明顯改善，與對照組相比具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。而觀察組患者通過護(hù)理后對于刺激源的反應(yīng)明顯高于對照組，差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 對支氣管哮喘急性發(fā)作患者采用舒適護(hù)理能夠顯著提高患者治療效果與預(yù)后質(zhì)量，因此該方法值得在臨床上進(jìn)行推廣與應(yīng)用。

舒適護(hù)理；支氣管哮喘；急性發(fā)作；生存質(zhì)量評估

支氣管哮喘在臨床上是較為常見的呼吸內(nèi)科疾病，其具有反復(fù)發(fā)作、治愈困難等特點，且隨著人們生活環(huán)境的污染，支氣管哮喘的發(fā)病率正在逐年上升。舒適護(hù)理模式是近年來較為推崇的一種新型護(hù)理模式，其主要內(nèi)容是通過恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理方法，使患者從生理到心理產(chǎn)生愉悅感，降低生理不適與心理障礙，以達(dá)到配合治療、早日康復(fù)的目的[1]。本文就舒適護(hù)理對于支氣管哮喘急性發(fā)作患者的應(yīng)用方法與效果進(jìn)行分析與探討，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院呼吸內(nèi)科2009年5月至2011年5月期間收治的支氣管哮喘急性發(fā)作患者共60例，所有患者均符合我國呼吸病學(xué)分會對于支氣管哮喘擬定的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。其中男性患者32例，女性患者28例，年齡為8～60歲不等，平均年齡為（35.2±3.8）歲。隨機(jī)將60例患者分為2組，觀察組30例，對照組30例，對比兩組患者的年齡、性別、病程、病情、文化水平等基本資料，均無顯著性差異，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對于對照組的30例患者均采取常規(guī)護(hù)理方法，具體為指導(dǎo)患者進(jìn)行藥物使用、觀察患者臨床體征等。對于觀察組的30例患者給予舒適護(hù)理，具體如下：①心理舒適護(hù)理。支氣管哮喘急性發(fā)作時患者會因為呼吸困難而產(chǎn)生不良心理，從而導(dǎo)致平滑肌痙攣加劇，病情更加嚴(yán)重。護(hù)理人員應(yīng)給予患者個性化心理護(hù)理，主動關(guān)心患者，對患者的心理狀況進(jìn)行動態(tài)分析。在患者支氣管哮喘急性發(fā)作期，護(hù)理人員可允許家屬陪同，使患者獲得心理安慰[2]。②環(huán)境舒適護(hù)理。支氣管哮喘患者需居住在干凈、整潔、通風(fēng)良好的病房中，因此護(hù)理人員應(yīng)對病房進(jìn)行定期清掃，并使用空氣濕化器增加室內(nèi)濕度，對于房間進(jìn)行消毒時應(yīng)避免使用具有刺激性氣味的消毒液，并避免放置毛毯、花草等存在過敏性物質(zhì)的裝飾品[3]。③吸氧與排痰舒適護(hù)理。支氣管哮喘發(fā)作時，吸氧是最重要的治療方法，護(hù)理人員應(yīng)在給予患者吸氧過程中保證患者體位正確，并密切觀察吸氧效果，根據(jù)患者病情變化調(diào)節(jié)吸氧流量大小。在哮喘發(fā)作時患者會大量失水，因此護(hù)理人員應(yīng)鼓勵患者多喝水，并輕叩其背部幫助排痰，再輔以指導(dǎo)咳嗽技巧。在進(jìn)行吸痰時，應(yīng)當(dāng)選用柔軟的吸痰管，動作輕柔，減少患者的痛苦。④飲食舒適護(hù)理。支氣管哮喘急性發(fā)作期患者胃腸道蠕動量降低，因此會出現(xiàn)食欲不振的情況，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的飲食偏好制定相應(yīng)的食譜，主要選用高蛋白、富含維生素、低油脂的食物，并鼓勵患者多吃水果與綠色蔬菜[4]。⑤睡眠舒適護(hù)理。患者在發(fā)病時往往體力消耗嚴(yán)重，充足與高質(zhì)量的睡眠能幫助患者盡快恢復(fù)。護(hù)理人員需給予患者良好的睡眠環(huán)境，在條件允許下盡量使病房光線保持柔和，并減少探視人數(shù)，避免打擾患者休息。在患者不著涼的前提下幫助患者用熱水擦拭身體，并對被褥與床單進(jìn)行定期更換，使患者在舒適的環(huán)境中更易于睡眠，可在病房中播放輕緩的音樂以幫助患者入睡[5]。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

采用支氣管哮喘生存質(zhì)量量表對患者哮喘癥狀改善、心理狀況、受刺激源刺激反應(yīng)、活動受限程度改善4個維度進(jìn)行評分，5分為滿分，得分越高者說明療效越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 12.0軟件對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05作為差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

通過對兩組患者實施不同的護(hù)理方法后進(jìn)行評價可得，觀察組患者其量表各項評分明顯優(yōu)于對照組患者，具體數(shù)據(jù)詳見表1。

3 討 論

支氣管哮喘急性發(fā)作時患者容易出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床癥狀，導(dǎo)致其發(fā)生不良心理，影響患者預(yù)后。隨著舒適護(hù)理在臨床上的應(yīng)用逐漸廣泛，本文建議采用該方法對支氣管哮喘患者進(jìn)行護(hù)理。本文選取的60例患者中，30例采用舒適護(hù)理的觀察組患者其支氣管哮喘生存質(zhì)量評價得分明顯高于對照組患者，說明采取舒適護(hù)理能夠明顯改善患者癥狀與不良心理，提高其治療效果。

表1 兩組患者各維度評價對比

在對支氣管哮喘急性發(fā)作患者進(jìn)行護(hù)理時，具有針對性地給予人性化、個性化的舒適護(hù)理，能夠有效降低恐懼心理與緊張情緒，促進(jìn)其配合醫(yī)師與護(hù)理人員的治療和護(hù)理。且通過舒適護(hù)理措施，能夠增加護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)患者及其家屬與院方的交流。根據(jù)患者的飲食習(xí)慣與睡眠習(xí)慣而制定的食譜與睡眠規(guī)劃，能夠保證患者得到良好的休息、攝入充分的營養(yǎng)，更加利于病情康復(fù)。舒適護(hù)理對于支氣管哮喘急性發(fā)作患者具有積極的治療作用，因此值得在臨床上進(jìn)行推廣與應(yīng)用。

[1] 蕭豐富.蕭氏舒適護(hù)理模式[M].臺灣:華杏出版股份有限公司, 2009:8-9.

[2] 曹從.舒適護(hù)理用于支氣管哮喘患兒中的效果觀察[J].中外醫(yī)療,2012,20(1):55-56.

[3] 李亞靜,王蘇婷.舒適護(hù)理理論的臨床研究進(jìn)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2009,12(6):488-489.

[4] 黃桂香,蔡曉華.舒適護(hù)理在老年性哮喘護(hù)理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代護(hù)理,2010,11(20):1622-1623.

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1671-8194（2013）01-0311-02