陳雪群

（廣東省肇慶市端州區(qū)婦幼保健院，廣東 肇慶 526040）

舒適護(hù)理在高危產(chǎn)婦圍生期中的應(yīng)用

陳雪群

（廣東省肇慶市端州區(qū)婦幼保健院，廣東 肇慶 526040）

目的 探討舒適護(hù)理在高危產(chǎn)婦圍生期中的臨床作用。方法 隨機(jī)選取我院2008年11月至2012年4月高危產(chǎn)婦65例，隨機(jī)分兩組，對照組給予常規(guī)產(chǎn)前護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予有針對性的系統(tǒng)的舒適護(hù)理，觀察兩組的護(hù)理滿意度和舒適度，并比較兩組新生兒窒息率。結(jié)果 觀察組的產(chǎn)婦滿意度和舒適度分別為（3.78±0.64）分和（3.52±0.78）分，均明顯優(yōu)于對照組，差異有顯著性（P＜0.05）；觀察組新生兒窒息的總發(fā)生率為2.86%，明顯低于對照組（16.67%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 舒適護(hù)理可顯著提高高危產(chǎn)婦分娩期的舒適度和滿意度，降低新生兒窒息率。

舒適護(hù)理；高危產(chǎn)婦；圍生期

高危妊娠是指妊產(chǎn)婦在妊娠期間并發(fā)其他疾病或合并有危險致病因素，隨時可能危害孕婦或新生兒的生命安全。舒適護(hù)理是一項個性化、整體化、創(chuàng)造化的有效的護(hù)理模式，可促使患者的心理與身體達(dá)到理想狀態(tài)[1]，本研究觀察了我院近三年產(chǎn)科高危產(chǎn)婦的舒適護(hù)理的護(hù)理滿意度和舒適度及對新生兒阿氏評分的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)選取我院2008年11月至2012年4月篩查出的高危產(chǎn)婦65例，隨機(jī)分兩組，對照組30例，平均年齡（29.71±6.8）歲，8例合并妊娠高血壓，5合并重度貧血，3合并甲亢，1例合并糖尿病，＞35歲的有4例，兩次以上流產(chǎn)史5例，孕期感冒史2例。過度肥胖2例。觀察組35例，平均年齡（27.11±7.1）歲，10例合并妊娠高血壓，7合并重度貧血，4合并甲亢，2例合并糖尿病，＞35歲的有4例，兩次以上流產(chǎn)史4例，孕期感冒史3例。過度肥胖1例。兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組給予常規(guī)產(chǎn)前護(hù)理措施：常規(guī)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，觀察生命體征，護(hù)理人員要與患者進(jìn)行有效的交流，了解患者身體狀況與需要，幫助患者減輕分娩時的疼痛，分娩后指導(dǎo)其正確哺乳。觀察組給予產(chǎn)前舒適護(hù)理：首選保持產(chǎn)室通風(fēng)和干凈，可擺放鮮花，營造舒適環(huán)境，消除產(chǎn)婦緊張情緒；產(chǎn)前與孕婦進(jìn)行交談，介紹分娩過程及相關(guān)注意事項，介紹主治醫(yī)師和相關(guān)護(hù)理人員，與孕婦建立友好關(guān)系，使孕婦心情愉快；分娩前向孕婦講解分娩技巧，并采用分娩鎮(zhèn)痛方法，減輕孕婦疼痛，分娩后指導(dǎo)正確哺乳和母嬰同室，給予產(chǎn)婦足夠營養(yǎng)供給，指導(dǎo)產(chǎn)婦與嬰兒交流與接觸，培養(yǎng)感情。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用spss13.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦舒適度與滿意度的比較

觀察組的產(chǎn)婦滿意度和舒適度分別為（3.78±0.64）分和（3.52± 0.78）分，均明顯優(yōu)于對照組，差異有顯著性（P＜0.05），見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦舒適度與滿意度的比較 （分）

2.2 兩組新生兒窒息程度的比較

根據(jù)新生兒阿氏評分判斷新生兒窒息程度，其中0～3分味嚴(yán)重窒息，4～7分為中度窒息，但心率正常；8～10分為正常生兒，給予舒適護(hù)理后，觀察組新生兒窒息的總發(fā)生率為2.86%，明顯低于對照組（16.67%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討 論

高危妊娠常見的原因有[2]：①高齡孕婦：年齡＞35歲的孕婦常常由于自身生理因素而需剖宮產(chǎn)，新生兒先天性疾病發(fā)生率比較高；②合并妊娠高血壓、糖尿病、肝腎疾病、甲亢等，妊娠時期，孕婦的各系統(tǒng)尤其是循環(huán)系統(tǒng)，心臟負(fù)擔(dān)加重，而肝腎等臟器的負(fù)擔(dān)也會隨著孕周的增加而增加，若合并原發(fā)性疾病，則增加了孕婦身體的危險性。③有多次流產(chǎn)史、不良生產(chǎn)史如小兒畸胎、早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等。舒適護(hù)理是一種整體的、有針對性的、系統(tǒng)的護(hù)理措施，對孕婦產(chǎn)前、產(chǎn)時及產(chǎn)后給予心理、生理及疼痛等的舒適護(hù)理，可有效幫助產(chǎn)婦平安、順利渡過孕產(chǎn)期，同時提高產(chǎn)科的整體服務(wù)質(zhì)量。高危產(chǎn)婦常常因自身因素具有更高的分娩風(fēng)險性，對其給予有效的舒適護(hù)理，及時了解產(chǎn)婦的身體狀態(tài)，調(diào)整心情，可顯著降低分娩的風(fēng)險性，提高順產(chǎn)率，減少新生兒窒息率[3]。無痛分娩是近年來提出的分娩鎮(zhèn)痛，常用方法為椎管內(nèi)阻滯，副作用少，安全性高，同時配以舒適護(hù)理，可顯著降低高危孕婦的分娩風(fēng)險性[4]。本研究結(jié)果也表明，對35例高危孕婦給予舒適護(hù)理，結(jié)果表明，觀察組的產(chǎn)婦滿意度和舒適度均明顯優(yōu)于對照組，而新生兒窒息率明顯低于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)差異。

表2 兩組新生兒窒息程度的比較（例）

綜上所述，在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對高危孕婦給予舒適護(hù)理，可顯著降低分娩風(fēng)險性，提高順產(chǎn)率，減少新生兒窒息發(fā)生率，值得臨床推廣。

[1] 崔焱.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M].3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:313-330.

[2] 閆煥玉.高危孕產(chǎn)婦48例早期及臨產(chǎn)護(hù)理體會[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2012,16(24):3258-3259.

[3] 李云珍.舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010, 16(21):113-114.

[4] 張春紅,梁文君,顧水蘭.舒適護(hù)理在產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用[J].中國誤診學(xué)雜志,2008,8(29):7225-7226.

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1671-8194（2013）01-0305-02