趙洋洋

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針灸用毫針組合套管的介紹

趙洋洋

(南京中醫(yī)藥大學,南京 210046)

毫針;管針;針灸器械;無菌操作

針灸學科發(fā)展至今,留下4種經(jīng)典進針法,即單手進針法、雙手進針法、針管進針法和進針器進針法。前兩種進針方法在醫(yī)學書籍上被詳細論述,是醫(yī)生在臨床上最常用的進針方法,需要熟練的操作技術(shù)、強勁的指力和很強的無菌觀念。但是實際操作中,無菌很容易被忽視。無菌觀念的切實踐行正是阻礙針灸學發(fā)展的瓶頸。后兩種方法在教科書上只被簡略提及。但是,后兩種方法卻推動針灸學走向世界,逐漸獲得世界的認可,主要因其無菌觀念強、易于操作,一定程度上符合了現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展理念。后兩種方法中,針管進針法所用的管針在市場上普及率最大、知名度最高。然而進針器普及率相對較小,雖然其踐行了無菌理念,但此法脫離了用手進針、沒有了手感、無法控制針刺效果,終究難以讓醫(yī)患雙方接受。

為了解決針灸操作中無菌觀念的踐行問題和最大程度上保留用手進行針刺控制療效的問題。筆者在研習其他類型進針方法、觀察臨床實際操作中發(fā)明了一套針灸用組合套管。它保留了中空圓柱形套管在前面所提及的所有優(yōu)點,同時也保留了單手進針、雙手進針兩種方法中可以隨意控制進針效果、進針角度、進針深淺的優(yōu)點。其結(jié)構(gòu)簡單、體積小質(zhì)量輕、成本低廉易于工業(yè)化生產(chǎn)、一次性使用可回收、操作方便、多種款式,可依據(jù)不同的針具規(guī)格選用相應(yīng)的型號。

本組合套管具體能解決以下問題,①解決了使用者單手、雙手進針時,觸碰針灸針體引起針灸針污染的問題;②解決臨床使用者進針時需使用的,大量無菌棉球的可循環(huán)替代物,即進針時限制針體彎曲的夾持工具;③解決了中空圓柱形套管進針時不適合平刺與斜刺的問題,而且解決了作為塑料制品的中空圓柱形套管資源利用率低下的問題;④揭示了中空圓柱形套管并非很好地踐行了無菌觀念;⑤使管針的優(yōu)勢最大程度上發(fā)揮,既保留了用手進針的傳統(tǒng),又真正踐行無菌觀念,為推動針灸走向世界又增強了一份信心。

1 具體實施方式

醫(yī)生消毒雙手,從無菌包裝中取出裝有無菌針灸針的組合套管,左手持套管,放于穴位皮膚上,調(diào)整進針角度。針尾會露出上套管4～5 mm。右手迅速拍擊針尾,使針尖快速刺入皮膚。然后左手捏住下套管不動,右手捏住上套管并拔去放到回收盒中,然后右手捏住針柄,左手捏住下套管一起配合開始進針。下套管可限制針體隨意彎曲運動使便于進針,并避免了醫(yī)生的手觸碰到針體。右手可靈活控制,像單手或雙手進針法一樣進行提、插、捻、轉(zhuǎn),直至達到所要求的效果。進針完畢,留針時可拔去下套管,也可保留下套管,可以最大程度上保護針灸針進針處皮膚避免醫(yī)源性感染。

2 器械操作步驟及說明

由圖1可見,上下套管均選用性質(zhì)安全穩(wěn)定、可回收的塑料。除了防滑螺紋以外,內(nèi)外面均需光滑。套管有多種型號,均根據(jù)毫針規(guī)格標準設(shè)計,適用于各種長度的毫針。上套管為中空圓柱形套管,下套管為圓臺狀管狀體。上、下套管呈可拆卸式連接,兩套管銜接之后中軸線在同一條直線上。

圖1 針灸用毫針組合套管示意圖

簡易操作步驟分為①左手捏持住套管,右手拍打針尾快速進針;②左手捏住下套管并保持不動,右手拔出上套管;③左手依舊持住下套管,右手持針并進針。

2013-06-30

R245-33

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2013.11.982

1005-0957(2013)11-0982-01

專利申請?zhí)?201320045662

趙洋洋(1991 - ),男,2010級學生