段衛(wèi)平,狄媛

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穴位埋線配合降脂減肥茶治療單純性肥胖療效觀察

段衛(wèi)平,狄媛

(溧陽市中醫(yī)院,溧陽 213300)

觀察穴位埋線配合中藥降脂減肥茶治療單純性肥胖的臨床療效。將90例單純性肥胖患者隨機分為治療組和對照組,每組45例。治療組采用穴位埋線配合口服降脂減肥茶治療,對照組采用常規(guī)電針治療。比較兩組臨床療效。治療組總有效率為73.3%,對照組為51.1%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(＜0.05)。穴位埋線配合降脂減肥茶是一種治療單純性肥胖的有效方法。

穴位療法;埋線;肥胖癥;針刺療法;電針

肥胖是指人體內(nèi)熱量的攝入大于消耗,造成過多的熱量以脂肪的形式儲存在體內(nèi),使體重超過標(biāo)準體重的20%。單純性肥胖是由于營養(yǎng)過度或能量消耗過少致全身性脂肪過量積聚而成,而無明顯內(nèi)分泌、代謝疾病病因可尋。近些年由于肥胖的發(fā)病率迅速增高,隨之而來的與肥胖密切相關(guān)的高脂血癥、高血壓病、糖尿病、動脈硬化、心腦血管病的發(fā)病率及死亡率急劇上升,故應(yīng)予以積極的防治,以減少肥胖并發(fā)癥的出現(xiàn)。筆者采用穴位埋線配合口服降脂減肥茶治療單純性肥胖45例,并與常規(guī)電針治療45例相比較,現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

90例單純性肥胖患者均為我院針灸科門診患者,按就診先后順序隨機分為治療組和對照組,每組45例。治療組中男15例,女30例;年齡最小16歲,最大65歲;病程最短2個月,最長1年。對照組中男11例,女34例,;年齡最小19歲,最大68歲;病程最短1個月,最長半年。兩組患者性別、年齡及病程比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(＜0.05),具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準

根據(jù)1999年針對亞洲人的特點發(fā)布的《對亞太地區(qū)肥胖及治療的重新定義》。根據(jù)體重指數(shù)(BMI)對肥胖進行分級, 目前國內(nèi)以男子BMI≥26 kg/m2、女性BMI≥25 kg/m2診斷為肥胖[1-2]。

2 治療方法

2.1 治療組

2.1.1 穴位埋線

主穴取中脘、下脘、大橫、天樞、滑肉門、水分、水道、伏兔、足三里、豐隆。胃腸腑熱加胃俞、大腸俞、小腸俞、上巨虛、下巨虛;脾虛濕阻加脾俞、胃俞、陰陵泉、三陰交;肝郁氣滯加肝俞、膽俞、膈俞、地機;脾腎陽虛加脾俞、腎俞、關(guān)元、氣海、三陰交。每次按主穴、辨證配穴,在腹部、背部、下肢或上肢選取8～10穴,使之成為左右、上下、前后、陰陽交叉之勢,連續(xù)3次穴位不重復(fù)。穴位常規(guī)消毒,按穴位深淺選取不同長度線體,用無菌眼科鑷將線體裝入埋線針前端,腹部穴位直刺達肌層注入藥線,膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞斜向脊柱方向,余穴垂直刺入至肌層有酸脹重針感后注入藥線,四肢穴位垂直刺入達穴位深度后注入藥線,藥線埋植在穴位的皮下組織或肌肉層,不得露出皮膚,出針后用消毒干棉球壓蓋針孔以防出血,并用醫(yī)用輸液貼固定。前4次每星期治療1次,為治療期;后4次每2星期治療1次,為鞏固調(diào)整期。8次為1個療程。要求埋線針眼處兩天內(nèi)不接觸水,以防感染。

2.1.2 降脂減肥茶

藥物組成為山楂10 g,丹參、澤瀉、決明子各15g。水煎代茶飲,每日400 mL,1個月為1個療程,共治療2個月。

2.2 對照組

主穴取中脘、水分、天樞、外陵、水道、滑肉門、大橫、帶脈、足三里、三陰交。脾虛濕盛加陰陵泉、太白、豐隆;胃腑實熱加內(nèi)庭、曲池、支溝、腹結(jié);氣滯血瘀加血海、太沖、合谷;脾腎陽虛加氣海、關(guān)元、脾俞、腎俞、太溪。采用普通針刺法,主穴接電針,選用疏密波,電流強度以患者耐受為度,留針30 min。每日1次,1個月為1個療程,共治療2個月。

3 治療效果

3.1 療效標(biāo)準[2]

臨床痊愈:BMI為26～27。

顯效:BMI下降≥4。

有效:BMI下降2～3。

無效:BMI下降＜2。

3.2 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計處理,計量資料采用檢驗,計量資料采用卡方檢驗。

3.3 治療結(jié)果

由表1可見,治療組總有效率為73.3%,對照組為51.1%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(＜0.05),提示治療組總有效率優(yōu)于對照組。

表1 兩組患者臨床療效比較 (n)

注:與對照組比較1)＜0.05

4 討論

中醫(yī)學(xué)認為肥胖的形成與先天稟賦、過食肥甘、疏于勞作運動、七情過度、脾胃失調(diào)(脾胃俱虛或脾胃俱旺)、痰飲水濕有關(guān)[3]。因機體臟腑氣血陰陽功能失調(diào),導(dǎo)致水濕、痰濁、膏脂等盛于體內(nèi)所致。其發(fā)生與脾、胃、腎三臟功能失調(diào)有關(guān)[4-5],脾胃虛弱則水濕不化,釀生痰濁;胃腸腑熱則食欲偏旺,水谷精微反被煉成濁脂;真元不足則氣不化水,凝津成痰;肝郁氣滯,肝木克土而致脾虛,遂致痰濕濁脂滯留肌膚而形成肥胖。因此治療多以任脈、脾胃經(jīng)腧穴為主。上述選取的減肥主穴均為任脈、脾胃經(jīng)腧穴,具有調(diào)理腸胃、通調(diào)腑氣、化痰消濁、利水消腫的作用。

穴位埋線療法是一種具有綜合效應(yīng)的穴位刺激療法,它的治療作用比較復(fù)雜。概而言之,主要作用有協(xié)調(diào)臟腑、平衡陰陽、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血和補虛瀉實、扶正祛邪等作用。其治療疾病的過程,初為機械刺激,后為生物學(xué)和化學(xué)刺激,具有短期速效和長期續(xù)效兩種作用方式[6-9]。埋線后,腸線在體內(nèi)軟化、分解、液化和吸收的過程,對穴位產(chǎn)生的生理物理及生物化學(xué)刺激可長達20天至4個月(持續(xù)時間與腸線粗細成正比),其刺激感應(yīng)維持時間是任何留針和埋針法所不能比擬的,從而彌補了針刺刺激時間短,易復(fù)發(fā)及就診次數(shù)多等缺點[10-11]。穴位埋線法減肥只需7～15 d治療1次,避免患者隔日診治耽誤時間,且每次治療只需約10 min,尤其適合于現(xiàn)代人快節(jié)奏的生活方式。作為輔助療法的降脂減肥茶,用藥簡單,操作方便,其中澤瀉、山楂健脾補腎利濕,消谷化積;丹參活血化瘀;決明子清肝潤腸,以排瘀消脂。諸藥合用,標(biāo)本同治,共奏其效?，F(xiàn)代藥理研究表明,澤瀉、決明子可抑制血清膽固醇的升高;丹參具有降低細胞內(nèi)膽固醇形成及抗脂蛋白氧化的作用,從而保護血管屏障,防止脂質(zhì)沉積;山楂所含解脂肪酶能促進脂肪分解,從而起到減肥輕身的作用。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為肥胖與遺傳因素、飲食、行為因素以及生活方式、心理原因等有關(guān),因此合理膳食,清淡飲食以及適當(dāng)?shù)挠醒踹\動、規(guī)律的生活也有利于增加耗能,利于脂肪的代謝消耗。

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Therapeutic Observation on Acupoint Thread Embedding plus Slimming Tea for Simple Obesity

-,.

,213300,

To observe the clinical efficacy of acupoint thread embedding plus Chinese herbal slimming tea in treating simple obesity.Ninety patients with simple obesity were randomized into a treatment group and a control group, 45 in each. The treatment group was intervened by acupoint thread embedding plus oral administration of slimming tea, and the control group was by conventional electroacupuncture. The clinical efficacies were compared between the two groups.The total effective rate was 73.3% in the treatment group versus 51.1% in the control group, and the difference was statistically significant (＜0.05).Acupoint thread embedding plus slimming tea is an effective method in treating simple obesity.

Acupoint therapy; Acupoint thread embedding; Obesity; Acupuncture therapy; Electroacupuncture

R246.1

A

10.3969/j.issn.1005-0957.2013.11.919

1005-0957(2013)11-0919-02

段衛(wèi)平(1966 - ),男,副主任醫(yī)師

2013-06-30