閻秀恩（漸江寧波江東東柳街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，浙江 寧波 315040）

高血壓患者健康教育困境及解決對策分析

閻秀恩（漸江寧波江東東柳街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，浙江 寧波 315040）

目的：對高血壓患者健康教育困境以及相應的解決對策進行分析探討，為今后的臨床護理工作提供可靠的參考依據(jù)。方法：選擇高血壓臨床患者98例，將其按照是否接受健康教育分成觀察組與對照組，每組49例，觀察組患者接受相應的健康教育，而對照組則不接受健康教育。而后對這兩組患者的治療依從性進行對比分析。結(jié)果：觀察組患者服藥、監(jiān)測血壓、合理飲食、控制體重、戒煙酒依從性顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：高血壓患者的健康教育的難點在于因人施教，實施有針對性的教育方式，以達到預防、控制高血壓的效果，改善患者病情，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

高血壓；健康教育；困境；對策；依從性

近幾年由于我國人口老齡化的日益加劇，使得高血壓的發(fā)生率得以顯著升高。研究表明，長期高血壓會誘發(fā)有害血管重塑，進而導致心腦血管疾病以及一些重要器官結(jié)構(gòu)和功能的損害，為腦卒中、腎功能衰竭以及冠心病的主要危險因素。近幾年健康教育在高血壓患者治療中發(fā)揮了重要作用，然而依舊存在較大的困難，使得效果受到影響[1]。本次研究中出于對高血壓患者健康教育困境以及相應的解決對策進行分析探討的目的，對我院收治的高血壓患者展開了分組教育，并對教育效果進行了對比分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院收治的高血壓患者98例作為研究對象，將其分為對照組與觀察組，每組49例。對照組男28例，女21例，年齡41～92歲，平均（64.3±14.5）歲。觀察組男29例，女20例，年齡42～91歲，平均（65.5±13.7）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性，所有患者均符合臨床診斷標準。

1.2 方法

1.2.1 研究方法：將以上統(tǒng)計的研究對象以1：1的比例分成對照組與觀察組，對照組患者在治療期間不接受相應的健康教育，觀察組患者則是針對患者的具體情況實施有針對性的健康教育，而后對這兩組患者的治療依從性進行對比分析。

1.2.2 健康教育方法：讓患者對控制血壓以及接受終身治療的必要性進行充分了解，指導其正確監(jiān)測血壓，保證其能夠?qū)ρ獕河涗泴⒊蔀檎{(diào)整藥量和選擇藥品的依據(jù)，同時了解自己的病情和相應的危險因素。對藥品的適應證、服藥的注意事項進行詳細的介紹，同時應對堅持服藥進行反復強調(diào)，切忌根據(jù)自己的癥狀擅自停藥或者是加減藥量。護士應同以家屬為主的社會支持系統(tǒng)人員展開積極有效的溝通，對患者監(jiān)測血壓，按時服藥給予幫助督促。對出院后定期復查的重要性予以詳細說明，并提醒其在復查時應攜帶近1個月的血壓記錄本。積極同復查人員進行交流，依照患者的病情展開原因分析，總結(jié)經(jīng)驗，使患者服藥、監(jiān)測血壓的依從性得以增加。應加強患者、家屬對合理飲食、控制體重的重要性的認識，對患者形成低脂、低鹽的飲食習慣給予鼓勵和指導，使其每天保證有足夠的鉀、鈣的攝入，同患者家屬一起制訂具有個性化的食譜。患者、家屬的不良飲食習慣需要及時改變。依照病情、身體狀況對運動方式進行合理的選擇，譬如說打太極拳、戶外散步、跳韻律操等，對患者制訂切實可行的運動方案給予幫助，并指導家屬幫助其執(zhí)行[2]。

1.3 統(tǒng)計學處理：使用SPSS 14.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，各項參數(shù)以均數(shù)±標準差（± s ）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計，觀察組患者治療依從性顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 觀察組和對照組治療依從性比較[例（%）]

3 討論

高血壓患者以中老年人居多，其對堅持監(jiān)測血壓、長期用藥治療的重要性的認識不夠深入，又加之醫(yī)療費用較高，使得患者的依從性較差；目前不少患者對合理飲食和控制體重對高血壓的影響沒有足夠的認識，多年已經(jīng)養(yǎng)成了不合理的飲食習慣，改變存在困難，老年患者因運動量少，因此大多數(shù)存在肥胖現(xiàn)象[3]；高血壓患者多數(shù)沒有認識到吸煙和飲酒對身體的危害和加重病情，長期吸煙和飲酒已經(jīng)形成了依賴，并且缺少戒煙限酒的信心[4]。以上諸多因素均為高血壓健康教育中所存在的難點，因此應對該類患者實施有針對性的教育方式，因人施教，以提高教育效果。本次研究中觀察組患者經(jīng)有針對性的健康教育后，其治療依從性得到顯著改善，明顯優(yōu)于對照組，這一結(jié)果充分表明，針對教育過程中存在的難點，采取有針對性的措施，實施合理的健康教育，能夠?qū)崿F(xiàn)預防、控制血壓的效果，并降低了并發(fā)癥的發(fā)生，值得關(guān)注。

[1]朱月男.老年高血壓患者的健康指導與護理[J].中國當代醫(yī)藥,2008,15(8)：108.

[2]蔣曉蓉.循證護理在老年高血壓患者一級預防中的應用[J].中國當代醫(yī)藥,2009,16(12)：98.

[3]丁純?nèi)~.健康教育在高血壓病患者中的應用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2009,47(6)：56.

[4]張如梅.對不同時段高血壓患者健康教育效果觀察[J].社區(qū)醫(yī)學雜志,2009,7(19)：68.

2013-07-16 編校：潘宏竹]