劉 芳

江西省南昌市安義縣中醫(yī)院內(nèi)科，江西 安義 330500

老年心肌梗死患者恢復(fù)期的護(hù)理干預(yù)療效觀察

劉 芳

江西省南昌市安義縣中醫(yī)院內(nèi)科，江西 安義 330500

目的：探討護(hù)理干預(yù)對(duì)老年心肌梗死患者恢復(fù)期的影響。方法：選取我院收治的50例老年心肌梗死患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各25例。對(duì)照組給予常規(guī)治療和護(hù)理，觀察組進(jìn)行系統(tǒng)合理的護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組患者的臨床療效好于對(duì)照組，差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：系統(tǒng)有效的護(hù)理干預(yù)可以提高恢復(fù)期的老年心肌梗死患者的生活質(zhì)量，增強(qiáng)患者的治療信心，對(duì)患者的治療與恢復(fù)有明顯的效果。

老年心肌梗死；恢復(fù)期；護(hù)理干預(yù)

心肌梗死是心肌灌注供需不平衡的結(jié)果，心肌處于長(zhǎng)時(shí)間的缺血狀態(tài)導(dǎo)致心肌細(xì)胞死亡［1］，一般可以通過(guò)患者有無(wú)病史、心電圖以及心肌酶學(xué)的改變而檢查出來(lái)。但有不典型癥狀會(huì)無(wú)癥狀發(fā)病，患者表現(xiàn)為腹部不適，胸骨后劇烈疼痛，有時(shí)伴隨呼吸困難和惡心暈厥等癥狀，患者的這些臨床表現(xiàn)并不是其獨(dú)特表現(xiàn)，因此臨床上常有誤診。隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的免疫力降低，心肌梗死的發(fā)病率也逐年增高，它的存在嚴(yán)重威脅著老年人的生存與健康［2］，經(jīng)臨床實(shí)驗(yàn)表明系統(tǒng)有效的護(hù)理干預(yù)可以明顯提高患者的生活質(zhì)量，現(xiàn)將我院對(duì)老年心肌梗死患者恢復(fù)期的護(hù)理干預(yù)情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2011年2月至2012年11月收治的50例老年心肌梗死恢復(fù)期患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組各25例，對(duì)照組中男10例，女15例，年齡58～79歲，平均年齡69.4歲；心律失常16例，心力衰竭9例；觀察組中男14例，女11例，年齡59～81歲，平均年齡70.1歲，包括心律失常15例，心力衰竭10例。經(jīng)過(guò)檢查確診兩組患者均為心肌梗死患者，兩組患者的臨床表現(xiàn)、年齡和性別等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，治療組在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)［3］，具體的護(hù)理措施如下。

1.2.1 心理護(hù)理 老年恢復(fù)期患者的心理敏感、脆弱，常擔(dān)心自己的身體能否恢復(fù)健康，擔(dān)心治療會(huì)給家庭帶來(lái)生活壓力等，心理起伏較大，很容易造成病情的反復(fù)，因此術(shù)后及時(shí)的心理輔導(dǎo)是必要的。這就要求護(hù)理人員要與患者建立良好的溝通，及時(shí)了解患者的憂慮，及時(shí)消除患者的焦躁心理，經(jīng)常向患者提供康復(fù)信息，幫助患者了解自己的病情和治療情況，在幫助患者控制情緒的基礎(chǔ)上讓患者樹(shù)立戰(zhàn)勝病痛的信心。

1.2.2 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理 指導(dǎo)患者正確用藥，并保持病房的空氣流通和整潔，讓患者心理上放松，或者針對(duì)患者的興趣引導(dǎo)他們做自己喜歡的事，進(jìn)而減輕對(duì)疼痛的注意力；保持病房的安靜，讓患者有充足的睡眠；密切觀察患者血壓、心律等數(shù)據(jù)的常規(guī)檢測(cè)，防止并發(fā)癥的發(fā)生；向患者講解疾病的特點(diǎn)，根據(jù)患者的實(shí)際病情確定患者的康復(fù)運(yùn)動(dòng)，同時(shí)觀察患者的情緒變化，根據(jù)患者的意見(jiàn)將康復(fù)運(yùn)動(dòng)做相應(yīng)調(diào)整。

1.2.3 飲食護(hù)理 合理科學(xué)的飲食對(duì)于老年心肌梗死患者的恢復(fù)有一定的作用，老年患者應(yīng)少用高膽固醇和高脂肪的食物，日常飲食注意控制油炸、麻辣等刺激性食物的食用，多吃清淡、維生素含量高的食物，因?yàn)殁c離子會(huì)增加血容量，增加心臟的負(fù)擔(dān)，因此食鹽的攝入也要控制。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 干預(yù)前后均進(jìn)行指標(biāo)評(píng)定，采用癥狀自評(píng)量表對(duì)患者的情緒敏感、焦慮和抑郁等表現(xiàn)進(jìn)行測(cè)評(píng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（±s），P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)干預(yù)前后患者癥狀自評(píng)量表得分比較可以知道，對(duì)照組患者干預(yù)前后t值小于6，差異比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），觀察組患者干預(yù)前后比較差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組患者恢復(fù)效果好于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 干預(yù)前后患者癥狀自評(píng)量表得分比較

3 討論

心肌梗死患者經(jīng)過(guò)有效的治療后，其癥狀會(huì)有明顯的改善，因?yàn)槭中g(shù)難度大，患者有一定的心理壓力，而術(shù)后恢復(fù)正常又需要一定的時(shí)間，患者的各種情緒起伏都會(huì)影響病情的反復(fù)［4］，因此對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)有效的護(hù)理干預(yù)就顯得十分必要，通過(guò)我院兩組患者的對(duì)比可以知道，系統(tǒng)有效的護(hù)理干預(yù)有顯著的臨床療效，患者癥狀自評(píng)量表得分有明顯降低，干預(yù)前后、兩組之間數(shù)據(jù)對(duì)比均有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，系統(tǒng)有效的護(hù)理干預(yù)可以提高恢復(fù)期的老年心肌梗死患者的生活質(zhì)量，增強(qiáng)患者的治療信心，對(duì)于患者的治療與恢復(fù)有明顯的效果。

［1］曾碧媚，吳少群，張轉(zhuǎn)轉(zhuǎn).護(hù)理干預(yù)對(duì)提高老年心肌梗死患者恢復(fù)期生活質(zhì)量的效果分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，14（7）：1256－1260.

［2］張蓉，吳晶.老年心肌梗死患者恢復(fù)期的護(hù)理［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（9）：807－809.

［3］張惠龍.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年心肌梗死患者恢復(fù)期生活質(zhì)量的影響分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（28）：327－328.

［4］劉雯，盧惠娟，胡雁等.急性心肌梗死患者焦慮抑郁狀況及預(yù)測(cè)因素分析［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2011，2（1）：55－59.

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1007－8517（2013）19－0093－02

2013.08.10）