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        中青年急性心肌梗死患者并發(fā)心律失常的護理體會

        2013-06-06 01:54:04朱麗紅
        中國現(xiàn)代藥物應用 2013年10期
        關鍵詞:護理

        朱麗紅

        急性心肌梗死是由于心肌嚴重且持久性的缺血而導致的心肌壞死?;颊咭话闶怯捎诠跔顒用}粥樣的斑塊破潰了,從而影響血小板以及纖維蛋白在損傷的斑塊上進行沉積,進而導致了血不斷的凝塊,阻塞了動脈,中斷了流血,使得部分心肌因缺血而壞死。由于其病具有變化快,高死亡率,因此,一旦護理不到位會嚴重影響到患者的身體健康和生命安全。本院自2011年6月至2012年6月治療中青年急性心肌梗死并發(fā)心律失常的患者68例,取得了較好的臨床治療效果,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 采用隨機數(shù)字表法將本院在2008年6月至2012年6月收治的100例中青年急性心肌梗死并發(fā)心律失常的患者均分為采用綜合護理措施的觀察組和常規(guī)護理的對照組,且都符合全國急性心肌梗死(AMI)診斷標準[1]。其中治療組男性患者23例,女性患者27例,年齡20~60歲,平均年齡為(35±20.5)歲,病程0.2~10年,平均病程(0.5±6.8)年,且伴隨高血壓25例,糖尿病20例,心力衰竭5例;對照組男性患者28例,女性患者22例,年齡22~62歲,平均年齡為(37±22.5)歲,病程0.4~10.6年,平均病程(0.6±7.9)年,且伴隨高血壓26例,糖尿病22例,心力衰竭2例;兩組患者性別、年齡、病程、原發(fā)疾病等一般資料組間比較,差異無統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        1.2 治療方法 兩組患者入院以后,均采用相同的治療方案。包括給中青年急性心肌梗死患者進行快速的搶救,吸氧以及建立通暢的經(jīng)脈通道,并采用溶栓進行治療。

        1.3 護理方法 對照組采取一般的護理方案對患者進行護理。觀察組要在對照組基礎上,采取綜合性的護理方案對患者進行護理。

        1.3.1 一般護理 當患者入院以后,首先讓其平躺,同時給予持續(xù)吸氧,氧流量為6~7 L/min,等患者的疼痛減輕后,根據(jù)病情進行調(diào)節(jié)。患者入院一周內(nèi)使用鎮(zhèn)靜劑。住院環(huán)境應保持整潔、舒適。避免探視引起患者的激動,防止不利患者的刺激。減少患者的運動量,護理人員協(xié)助患者進行洗臉、翻身等日常活動。住院期間在醫(yī)生的允許下適當運動,以免產(chǎn)生褥瘡。對于并發(fā)癥比較多的患者應延長住院時間。

        1.3.2 心理護理 急性心肌梗死的特點之一是變化速度較快,要在護理人員的開導下緩解心理壓力,避免接受不利于患者的刺激。護理人員給患者講解心肌梗死的病情特點以及預后情況,減少患者的疑慮,緩解其緊張的心情,保持平衡的心態(tài),鼓勵患者戰(zhàn)勝疾病,使其積極配合臨床治療。

        1.3.3 并發(fā)癥的預防以及護理措施 根據(jù)臨床的調(diào)查得出[2],心律失常是急性心肌梗死中比較常見的并發(fā)癥。一般發(fā)生在患者產(chǎn)生梗死后的12~24 h,。因此,正確掌握心、肺、腦復蘇是成功搶救患者的關鍵因素。當患者出現(xiàn)心律失常后,此時腦組織以及體內(nèi)的重要臟器是得不到血液和氧的供應,發(fā)生后的5~7 min內(nèi)會發(fā)生不可逆性的腦細胞壞死現(xiàn)象,隨之面臨死亡。在患者出現(xiàn)心律失常時應該在最短的時間內(nèi)進行控制并給予治療??梢粤⒓唇o患者采取電擊,行氣管插管,使用呼吸機進行輔助。并在護理人員的協(xié)助下完成搶救,此過程要速度快,技術準。

        2 結(jié)果

        通過對比分析兩組急性心肌梗死患者的護理療效變化情況,見表1。

        表1 兩組護理療效比較(例,%)

        3 討論

        急性心肌梗死的發(fā)病機制具有病情不穩(wěn)定、復雜多變以及并發(fā)癥較多等特點,因此在護理過程中要掌握每一位患者的病情,合理的實施護理方案,保證患者的安全[3]?,F(xiàn)階段,隨著護理模式的轉(zhuǎn)變以及護理工作的深入進展,護理工作已經(jīng)從簡單的生活護理,轉(zhuǎn)變成對患者保持一個平衡心態(tài),使患者適應病員的角色,并且鼓勵患者以積極樂觀的心態(tài)配合臨床的治療的一種護理模式。護理人員應在了解患者病情以及誘發(fā)因素的基礎上,采取相應的護理措施,保障患者良好的情緒,防止遇到刺激使得病情復發(fā)。護理人員應和患者建立友好的關系,教會患者以及家屬在發(fā)現(xiàn)病情惡化時應如何采取急救措施,并指導患者如何調(diào)整和改變對病情不利的生活習慣,包括吸煙、飲酒等。急性心肌梗死由于其獨特的特點,屬于心內(nèi)科的危重急診,心律失常也是常見的并發(fā)癥之一。在護理過程中護理人員應及時觀察患者的病情變化、及時糾正心律失常、減少或者避免誘導心律失常的因素。且在必要的時候準備好搶救器材以及藥物,以便應對患者的突發(fā)性現(xiàn)象。和對照組做比較:χ2=21.4296,△P<0.01。

        綜上所述,通過綜合護理配合臨床治療,能有效地緩解中青年急性心肌梗死患者的臨床癥狀,減少心律失常等并發(fā)癥的出現(xiàn),防止該病進一步發(fā)展,提升康復速度,提高了患者住院滿意度。

        [1]孫瓊.89例急性心肌梗死并發(fā)惡性心律失常的護理體會.中國醫(yī)藥導報,2008,9(10):76-89.

        [2]李玲.急性心肌梗死患者的心電監(jiān)護觀察及護理.中國現(xiàn)代藥物應用,2012,8(2):78-99.

        [3]劉玉敏.急性心肌梗死患者的康復護理.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2009,14(10):12-45.

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