錢振興

大腸癌是一種嚴(yán)重威脅人類生命健康的惡性腫瘤，世界范圍內(nèi)的流行病學(xué)調(diào)查資料表明，大腸癌在各類惡性腫瘤中的發(fā)病率有逐漸上升的趨勢。近年來，隨著經(jīng)濟的發(fā)展，我國人民生活水平的提高，大腸癌發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢，因此大腸癌預(yù)防的意義越來越重要。

年過古稀的宋老師，是一名退休的老干部。隨著生活水平的提高，宋老師家頓頓吃的是大魚大肉，宋老師更是愛上了紅燒肉和紅燒豬蹄這兩個菜，他也因此吃得肚圓腸肥的。

兩年前，宋老師突然就出現(xiàn)便秘的癥狀，有時一個星期才有一次大便，有時一天大便五六次，偶爾還有便血。開始，他把這一病癥當(dāng)成便秘痔瘡來治療，癥狀時好時壞，但是也沒有怎么樣影響正常生活，因此他也就不太在意。

今年春節(jié)過后，他來省城的女兒家小住，到醫(yī)院一檢查，卻發(fā)現(xiàn)他患了直腸癌，全家人十分恐慌。不得已，宋老師只好住院接受治療。醫(yī)生馬上決定給他做切除癌變病灶的手術(shù)。剛從手術(shù)臺下來的主刀醫(yī)生告訴宋老師的家人，王宋老師的直腸癌病情為B期，癌腫已經(jīng)占據(jù)直腸內(nèi)壁的2/3，這個癌腫至少在病人體內(nèi)存活了20個月以上。手術(shù)已經(jīng)切除病灶和清掃了病灶四周的淋巴結(jié)區(qū)，至于癌腫是否有擴散和轉(zhuǎn)移，要等待三天后的病理檢驗結(jié)果。

大腸癌發(fā)病率呈明顯上升趨勢

從宋老師的個案，我們可以看到，直腸癌的發(fā)病癥狀不明顯，比較隱蔽，而且容易與痔瘡混淆，到了直腸癌晚期才發(fā)現(xiàn)的也大有人在。如今，大腸癌死亡率呈逐年上升趨勢，除了肝癌、肺癌、鼻咽癌、婦科癌癥外，大腸癌的發(fā)病率排在惡性腫瘤第五位。

專家認(rèn)為：隨著高脂肪、高蛋白、低纖維食物的攝入量增加，運動量的減少等現(xiàn)代生活方式的流行，是腸癌這種消化道惡性腫瘤快速度遞增的主要因素。飲食結(jié)構(gòu)不合理、體力活動不充足，導(dǎo)致大腸癌在經(jīng)濟發(fā)達(dá)沿海城市高發(fā)。而由于新陳代謝旺盛，癌細(xì)胞分裂快，大腸癌患者出現(xiàn)年輕化，且惡性程度比中老年人高。

腸癌是“慢性富貴病”

大腸癌跟糖尿病、高血壓一樣，都是“富貴病”，是因為社會經(jīng)濟發(fā)展了，人們的生活水平提高了，生活習(xí)慣隨之出現(xiàn)了質(zhì)的變化，如高脂肪、高熱量攝入過多的飲食方式，可促進膽固醇代謝物及次級膽酸的生成，有致癌作用；而食物纖維攝入不足會增加致癌物質(zhì)和大腸粘膜接觸的機會。

其次，40歲以上中老年人容易患大腸癌，如今長壽老人越來越多，目前全國超過100歲的老人就有300多萬人，而40歲以上的人群數(shù)量更加龐大，因此人口老齡化也是大腸癌發(fā)病人數(shù)增多的原因之一。另外，工業(yè)化社會造成的環(huán)境污染，農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化造成的化肥、空氣、水源等的污染；還有食品污染，如非法或超范圍添加食品添加劑、防腐劑超標(biāo)等等，所謂病從口入，很多食物帶來的毒素堆積在大腸粘膜，無法排解，毒素日積月累，在大腸內(nèi)壁通過正常粘膜→腺瘤→癌變這樣的演變過程，并非朝夕形成，屬于慢性疾病。

排便習(xí)慣改變要注意

早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療是延長病人生命的關(guān)鍵，如果等到大腸癌在腸壁長滿一圈，最終紙包不住火，這個時候發(fā)現(xiàn)，大腸癌已經(jīng)造成腸梗阻，病人起碼患病長達(dá)20～24個月，已經(jīng)是晚期了，危及生命。

要做到“三早”，就要關(guān)注日常生活的排便習(xí)慣。如排便習(xí)慣與糞便性狀突然發(fā)生改變，包括出現(xiàn)血便、頑固性便秘或腹瀉或腹瀉與便秘交替進行，腹痛，還有摸到腹部腫塊，有貧血、消瘦、無力等癥狀，都應(yīng)該到醫(yī)院做檢查，包括糞便隱血檢查、直腸指檢、結(jié)腸鏡檢查、X線鋇劑灌腸等，以便排查“腸積”、“積聚”、“下痢”、“臟毒”、“鎖肛痔”等疾病，正確診斷出大腸癌。

大腸癌可分為A、B、C、D四期。A期，癌腫僅限于腸壁內(nèi)；B期，癌腫穿透腸壁但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；C期，癌腫穿透腸壁且有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；D期，已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或腹腔轉(zhuǎn)移，或廣泛侵及鄰近臟器，無法切除癌腫。目前，結(jié)腸癌A期病人的術(shù)后5年生存率在80%以上，B期約為65%；C期約為30%。

定時肛查，養(yǎng)成飲食好習(xí)慣

在大腸癌病人中，有50%是患直腸癌，而且70%的直腸癌患者的腫瘤都是生長在低位直腸，一個中指的長度就可以摸到，因此，40歲以上人群最好2年用直腸指檢進行肛查1次。

健康人群常吃五谷雜糧等粗纖維食品可增加糞便量，稀釋結(jié)腸內(nèi)容物（包括致癌物）；多吃富含維生素E的卷心菜、胡蘿卜、茄子、雞肝、葵花籽等和富含β-胡蘿卜素的油菜、薺菜、莧菜、胡蘿卜、花椰菜、甘薯、南瓜、黃玉米等，可大大降低大腸癌的發(fā)生率；肉類、動物蛋白和脂肪的超量攝入與結(jié)腸癌的發(fā)生相關(guān)系數(shù)可達(dá)0.7，因此要改變吃大魚大肉的飲食習(xí)慣；另外，多吃含硒元素的動物的肝腎心、海產(chǎn)品、蘑菇、洋蔥、大蒜、果仁類食品（花生、核桃、葵花子、栗子）等，可降低結(jié)腸癌的發(fā)生；戒煙限酒是避免大腸癌時間累積的過程。

當(dāng)然，積極鍛煉有益身心，打太極拳、騎自行車、游泳、跳舞等運動，都是適合大腸癌患者的中等強度的康復(fù)運動。步行是最佳的有氧運動，如每天中速步行3公里，每次30分鐘以上，每周堅持運動5次，以心率加年齡達(dá)到170，運動后身體表面微微出汗為宜。

（編輯 孫騰飛）