董 杰 張保國

(山東理工大學(xué)體育學(xué)院，山東 淄博 255049)

65歲以上老年人中約2/3患有高血壓〔1〕。老年人高血壓不僅發(fā)病率高，且為老年人心血管事件最重要的危險因素，常伴更高的病死率與病殘率〔2〕。身體成分是決定和影響人體健康的早期重要因素〔3〕，身體成分反映了人體體內(nèi)脂肪、蛋白質(zhì)、無機鹽與水分等主要化學(xué)組成成分的比率〔4〕。本文擬探討老年人血壓和身體成分組成尤其是脂肪組織之間的關(guān)系。

1 對象與方法

1.1 研究對象 抽取山東省17地市60～69歲老年人6 799名進行測試，獲取有效數(shù)據(jù)6 793人，見表1。

表1 山東省老年人抽樣情況(n)

1.2 研究方法 測試每個對象的收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、身高、體重、胸圍、腰圍、臀圍、上臂皮脂厚度、肩胛皮脂厚度、腹部皮脂厚度等指標(biāo)，計算出身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、克托萊指數(shù)、胸腰比、腰臀比等指標(biāo)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件，數(shù)據(jù)用表示，差異性用t檢驗，相關(guān)性用Pearson相關(guān)分析，并采用逐步回歸分析法篩選出男、女老年人形態(tài)指標(biāo)中與SBP、DBP相關(guān)的指標(biāo)并計算出各自的回歸方程。

2 結(jié)果

2.1 不同性別老年人血壓及身體形態(tài)指標(biāo)狀況 老年男性的身高、體重、胸圍、腰圍、DBP、克托萊指數(shù)、胸腰比、腰臀比均顯著高于老年女性(P＜0.01)，而上臂、肩胛、腹部皮脂厚度、BMI則是女性大于男性(P＜0.01)。見表2。

2.2 不同性別老年人血壓及身體形態(tài)指標(biāo)相關(guān)分析 SBP與身高(r= －0.032，P ＜0.01)、胸腰比(r= －0.097，P ＜0.01)呈顯著負相關(guān)外，與體重(r=0.111，P＜0.01)、胸圍(r=0.135，P＜0.01)、腰圍(r=0.154，P ＜0.01)、臀圍(r=0.113，P＜0.01)、上臂皮脂厚度(r=0.061，P＜0.01)、肩胛皮脂厚度(r=0.109，P ＜0.01)、腹部皮脂厚度(r=0.071，P ＜0.01)、BMI(r=0.139，P ＜0.01)、克托萊指數(shù)(r=0.137，P ＜0.01)、腰臀比(r=0.124，P＜0.01)等指標(biāo)均呈顯著正相關(guān)。

表2 不同性別老年人血壓及身體形態(tài)指標(biāo)比較

表2 不同性別老年人血壓及身體形態(tài)指標(biāo)比較

與男性比較:1)P＜0.05

?

DBP除了與胸腰比(r=-0.067，P＜0.01)呈負相關(guān)，與上臂皮脂厚度(r=0.012，P＞0.01)無相關(guān)關(guān)系外，與身高(r=0.088，P ＜0.01)、體重(r=0.178，P ＜ 0.01)、胸圍(r=0.173，P ＜0.01)、腰圍(r=0.161，P ＜ 0.01)、臀圍(r=0.129，P ＜0.01)、肩胛皮脂厚度(r=0.057，P＜0.01)、腹部皮脂厚度(r=0.047，P ＜0.01)、BMI(r=0.134，P ＜0.01)、克托萊指數(shù)(r=0.173，P ＜0.01)、腰臀比(r=0.118，P ＜0.01)等指標(biāo)均呈顯著正相關(guān)。

2.3 不同性別老年人血壓值的身體形態(tài)指標(biāo)多元回歸分析經(jīng)過多元回歸分析和檢驗，最優(yōu)模型顯示最后進入男性SBP回歸模型的指標(biāo)有3個指標(biāo)——腰圍、身高、上臂皮脂厚度;進入女性SBP回歸模型的指標(biāo)有3個指標(biāo)——腰臀比、身高、體重;進入男性DBP回歸模型的指標(biāo)有一個指標(biāo)——腰圍;進入女性DBP回歸模型的指標(biāo)有5個指標(biāo)——克托萊指數(shù)、肩胛皮脂厚度、腰臀比、胸腰比、腹部皮脂厚度(見表3)。由回歸方程可知，老年男性的腰圍與DBP和SBP均呈顯著正相關(guān)關(guān)系，因此腰圍是老年男性血壓的一個危險因子;而腰臀比與老年女性DBP和SBP均顯著正相關(guān)，因此腰臀比是老年女性血壓的危險因子。

表3 老年人血壓值的身體形態(tài)指標(biāo)多元回歸分析

3 討論

本研究結(jié)果顯示，老年人的血壓值與身體形態(tài)學(xué)指標(biāo)有著非常明顯的性別差異，且兩者有著密切的相關(guān)關(guān)系。腰圍是老年男性血壓的一個危險因子，腰臀比是老年女性血壓的危險因子。腰臀比是評估肥胖的較好指標(biāo)，腹型肥胖不僅患相關(guān)疾病的風(fēng)險大，而且也可能是一個反映身體狀況的指標(biāo)。有研究顯示，腹型肥胖會使高密度脂蛋白含量明顯降低，高血壓、血脂異常及空腹血糖增高的發(fā)生率顯著增高，增大了多種心腦血管疾病的危險因素及增高的發(fā)病傾向〔5〕。若男性的腰臀比值超過0.95，女性的腰臀比值超過0.80，上述患病率就會大幅度增加。專家建議，若男性的腰臀比值超過1.0，女性的腰臀比值超過0.85，應(yīng)適當(dāng)減肥〔6〕。對于老年人來說，減少身體脂肪含量尤其是腹部脂肪，對于預(yù)防高血壓從而減少心腦血管疾病來說意義巨大。

1 The seventh report of the joint national committee on prevention.Detection，evaluation，and treatment of high blood pressure.The JNC7 Report〔J〕.JAMA，2003;289:2560-71.

2 姜 馨，呂卓人.老年高血壓的治療進展〔J〕.中國老年學(xué)雜志，2005;25(11):1429-31.

3 Allison DB，F(xiàn)ontaine KR，Manson JE，et al.Annual deaths attributable to obesity in the united states〔J〕.JAMA，1999;282:1530-8.

4 金 晶，莊 潔，陳佩杰，等.空氣置換法、生物電阻抗法與皮褶厚度法測試身體成分的比較研究〔J〕.中國運動醫(yī)學(xué)雜志，2008;27(4):463-6.

5 謝宗林，趙伶俐，陳衛(wèi)玲.腹圍與血壓、血脂、血糖的關(guān)系探討〔J〕.心腦血管病防治，2007;7(5):343-5.

6 鄧樹勛，王 健，喬德才.運動生理學(xué)〔M〕.北京:高等教育出版社，2005.