方健強(qiáng)

腸易激綜合征（IBS）是一類結(jié)腸及小腸功能紊亂性疾病，臨床較為常見[1-2]，患病率為5%～25%，主要以慢性或反復(fù)性排便功能異常[3]。近年來，隨著人們生活壓力的不斷增加，IBS的發(fā)生也逐年上升。有研究表明，IBS的發(fā)生與職業(yè)、感染等因素具有一定的相關(guān)性[4]，但目前機(jī)制尚不十分明確。本研究通過對相關(guān)危險因素進(jìn)行探討，旨在為制定針對性的預(yù)防措施，降低其發(fā)生率提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年5月～2012年3月廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院年收治的IBS患者56 例作為觀察組患者診斷均符合羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)[5]，并排除消化系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。選取同期就診的非消化系統(tǒng)疾病患者30 例作對照組。

1.2 方法 回顧性分析并比較兩組患者的基本資料、生活資料、心理因素和臨床資料等4 方面，其中基本資料包括性別、年齡；生活資料包括辛辣食物、油炸食物、飲酒、吸煙、疲勞；心理因素包括長期焦慮、敏感性格；臨床資料包括家族性腹瀉史、胃腸道感染史。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 15.0 進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，采用Logistic進(jìn)行回歸分析，并計算歸因系數(shù)（OR）和95%置信區(qū)間（95%CI）。P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者資料比較 兩組患者的在喜食辛辣食物、喜食油炸食物、酗酒史、疲勞程度、長期焦慮、敏感性格、家族性腹瀉史和胃腸道感染史等8 方面差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

表1 兩組腸易激綜合征患者資料比較（例）

2.2 多因素回歸分析 喜食辛辣食物、喜食油炸食物、酗酒史、疲勞程度、長期焦慮、敏感性格、家族性腹瀉史和胃腸道感染史均為IBS的獨(dú)立危險因素，見表2。

表2 腸易激綜合征多因素回歸分析

3 討論

目前國內(nèi)關(guān)于IBS的研究主要集中于流行病學(xué)調(diào)查和臨床治療研究，關(guān)于其發(fā)病相關(guān)危險因素研究較少。IBS的發(fā)病機(jī)制尚不明確，部分研究認(rèn)為可能與職業(yè)因素、感染、飲食和心理狀況有關(guān)[4-5]。周惠清等[5]通過對全國中小學(xué)生IBS的發(fā)病率進(jìn)行抽樣調(diào)查，并對危險因素進(jìn)行問卷調(diào)查，結(jié)果表明IBS患兒多喜食辛辣和油炸食物，此外，心情煩躁也是主要影響因素之一。陳函清等[4]對特定職業(yè)人群進(jìn)行研究后發(fā)現(xiàn)飲酒和疲勞是導(dǎo)致IBS高發(fā)的主要因素。本研究結(jié)果表明喜食辛辣食物、喜食油炸食物、酗酒史、疲勞程度、長期焦慮、敏感性格、家族性腹瀉史和胃腸道感染史均IBS的獨(dú)立危險因素，提示IBS發(fā)病受多種因素影響，其中長期疲勞和焦慮極易導(dǎo)致患者精神緊張，導(dǎo)致機(jī)體消化系統(tǒng)功能障礙，而辛辣和油炸食物、酗酒等都是對機(jī)體的刺激，降低機(jī)體耐受性，導(dǎo)致消化系統(tǒng)功能紊亂，因此應(yīng)針對性預(yù)防。

[1]馮俊芬，范磊，李光亮，等.綜合干預(yù)756 例腹瀉型腸易激綜合征的臨床研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（8）：8-9.

[2]姜莉，武倩.腹瀉型腸易激綜合征應(yīng)用培菲康、得舒特聯(lián)合心理護(hù)理的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（20）：110-112.

[3]何宛蓉.腸易激綜合征流行病學(xué)研究現(xiàn)狀與進(jìn)展[J].胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志，2012，21(1):83-88.

[4]陳函清，金冠福，潘邦興.化工環(huán)境下職工腸易激綜合征患病危險因素研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2012，15(5)：568-569.

[5]周惠清，李定國，宋艷艷，等.全國城市中小學(xué)生腸易激綜合征危險因素研究[J].中華兒科雜志，2008，46(2):136-138.