黃梅庫(kù)

細(xì)菌性陰道病是育齡期婦女的一種常見(jiàn)性陰道炎，為一類(lèi)陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的混合感染[1-2]。主要由于加特納菌增多，而乳酸桿菌減少引起，其發(fā)病率較高，可通過(guò)性關(guān)系傳播[3]。臨床上主要表現(xiàn)為陰道分泌物性質(zhì)的改變，病理改變以無(wú)炎癥改變居多。細(xì)菌性陰道炎種類(lèi)較多，通常分為嗜血桿菌性陰道炎、厭氧菌性陰道病炎、棒狀桿菌陰道炎等[4-5]。臨床上常采用常規(guī)藥達(dá)克寧栓進(jìn)行治療。我院選用聚甲酚磺醛栓治療細(xì)菌性陰道病，觀(guān)察其治療效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院自2009年1-6月收治的細(xì)菌性陰道病患者44 例，患者均符合我院婦科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且排除患有其他疾病的可能。采取隨機(jī)數(shù)字表法，將其分成A、B兩組，每組22 例。A組患者年齡23～45 歲，平均年齡為（26.5±1.7）歲；病程1～3年，平均（2.5±0.7）年。B組患者年齡26～52 歲，平均（25.8±1.9）歲；病程2～6年，平均（3.1±0.8）年。兩組患者在年齡、病程方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 A組患者采用聚甲酚磺陰道栓（湖北厚德堂藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H 20093477）進(jìn)行治療，每2日取1 枚陰道栓塞入陰道深部；B組患者采用常規(guī)藥達(dá)克寧栓(西安楊森制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：J 20090129)進(jìn)行治療，每晚取1 枚栓劑塞入陰道深部。兩組患者均治療3 個(gè)療程，且保證用藥原則一致。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[6]觀(guān)察兩組患者經(jīng)不同用藥方式后的臨床療效，分為顯效、有效、無(wú)效3 個(gè)等級(jí)。顯效為陰道內(nèi)清潔度上升2 個(gè)單位以上，有效為陰道內(nèi)清潔度上升1 個(gè)單位，無(wú)效為陰道內(nèi)清潔度未改變甚至加重，以顯效與有效人數(shù)之和為總有效數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSSl 5.0 軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料用（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)治療后的總有效率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見(jiàn)表1。實(shí)驗(yàn)組患者未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，對(duì)照組2 例患者出現(xiàn)陰部瘙癢伴燒灼感，一例患者出現(xiàn)蕁麻疹，停藥后上述癥狀均消失，但兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組細(xì)菌性陰道病患者臨床療效比較[n（%）]

3 討論

細(xì)菌性陰道炎是廣大婦女的常見(jiàn)病、多發(fā)病，占外陰陰道感染的30%～50%[7]。育齡期婦女常因?yàn)閮?nèi)分泌激素的作用，促進(jìn)乳酸桿菌的生長(zhǎng)，抑制其他致病菌的生長(zhǎng)，使得陰道內(nèi)形成了一個(gè)正常的生態(tài)平衡。當(dāng)多種致病因素導(dǎo)致人體內(nèi)雌激素水平下降時(shí)，乳酸桿菌隨之減少，最終導(dǎo)致細(xì)菌性陰道病的發(fā)生。這些致病因素通常包括：濫用抗生素、未能做到單獨(dú)清洗內(nèi)褲、過(guò)度清潔、懷孕時(shí)未注重保養(yǎng)等[8]。聚甲酚磺醛栓為治療細(xì)菌性陰道病的一類(lèi)高效藥物，因其活性成分為一高分子量的聚甲酚磺醛多聚體，作為一個(gè)強(qiáng)酸體，其表面帶有很多個(gè)負(fù)電荷，可在陰道內(nèi)發(fā)揮如下作用機(jī)制：（1）修復(fù)陰道內(nèi)受損的上皮細(xì)胞，有利于組織修復(fù)，且保證正常的上皮細(xì)胞不受影響。（2）因其主要成分為一帶負(fù)電荷的多聚體，可與陰道內(nèi)分泌物的蛋白質(zhì)結(jié)合，從而使蛋白質(zhì)變性、凝固。（3）引起血管收縮，達(dá)到陰道止血作用。（4）將陰道內(nèi)環(huán)境恢復(fù)到正常狀態(tài)，存進(jìn)正常細(xì)菌生長(zhǎng)[9]。本研究結(jié)果顯示，A組患者經(jīng)聚甲酚磺醛栓治療后的總有效率為86.36%，B組患者經(jīng)常規(guī)藥達(dá)克寧栓治療后的總有效率為95.45%，聚甲酚磺醛栓在治療細(xì)菌性陰道病方面的臨床療效與常規(guī)藥達(dá)克寧栓相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，也可適用于臨床治療。

綜上所述，采用聚甲酚磺醛栓治療細(xì)菌性陰道病的臨床療效顯著，用藥方便，不良反應(yīng)較少，值得在臨床推廣使用。

[1]岳瑩利，范愛(ài)萍，張慧英，等.陰道混合感染研究進(jìn)展[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2012 ，28(4):312-314.

[2]馮淑娜.甲硝唑聯(lián)合唯陰康治療細(xì)菌性陰道病的臨床療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（11）：141-142.

[3]Cepicky P，Malina J，Libalova Z，et al."Mixed" and "miscellaneous" vulvovaginitis: diagnostics and therapy of vaginal administration of nystatin and nifuratel[J].Ceska Gynekol，2005，70(3):232-237.

[4]李玉英.1280 例非孕婦女細(xì)茵性陰道病感染狀況及治療[J].中國(guó)生育健康雜志，2011，22（6）：359-360.

[5]陳素文，申南.女性生殖道混合感染的臨床診斷及治療[J].中國(guó)婦幼保健，2006，21(10):1380-1383.

[6]王曉銀，劉澤玉.甲硝哩聯(lián)合乳桿菌活菌膠囊治療細(xì)菌性陰道病療效觀(guān)察[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2012，9（5）：170-171.

[7]郭裕萍,郭久建,林蕓.一洗康方治療細(xì)菌性陰道炎152 例臨床觀(guān)察[J].中國(guó)婦幼保健，2011,26(7):996-997.

[8]李艷芳，李道成，劉萍，等.乳酸桿菌陰道膠囊治療妊娠期細(xì)菌性陰道病并發(fā)醫(yī)源性念珠菌性陰道炎[J].廣東醫(yī)學(xué)，2011，32（19）：2539-2541.

[9]Yen S, Shafer MA, Moncada J, et al.Bacterial vaginosis in sexually experienced and non-sexually experienced young women entering the military[J].Obstet Gynecol, 2003,102(5 Pt 1):927-933.