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        基于全科醫(yī)生培養(yǎng)的高職高專婦產(chǎn)科教學內(nèi)容改革

        2013-09-21 07:00:42鄧琳琳
        當代醫(yī)學 2013年18期
        關鍵詞:婦幼保健全科婦產(chǎn)科

        鄧琳琳

        2011年7月,《中共中央國務院關于建立全科醫(yī)生制度的指導意見》(國發(fā)[2011]23號)中提出“建立全科醫(yī)生制度是提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平的客觀要求”,國家應“統(tǒng)一全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)和內(nèi)容”,并“完善臨床醫(yī)學基礎教育”。鑒于此指導思想,作為基層醫(yī)生培養(yǎng)搖籃的高職高專醫(yī)學院校應將現(xiàn)行的婦產(chǎn)科教學內(nèi)容進行相關改革,以適應培養(yǎng)全科醫(yī)生的需要。

        高職高專院校的婦產(chǎn)科學教學對于基層衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)尤其是婦幼保健方面舉足輕重。以往的教學模式一直存在著“學科本位”的現(xiàn)象,即過分追求理論知識的完整性、系統(tǒng)性和嚴密性,而輕視其實用性和實踐性,由教師機械的依照教材內(nèi)容的編排順序進行講解。實踐證明,這種模式下培養(yǎng)出的學生進入臨床后很難將理論知識與臨床實際相融合,不能很好的適應“醫(yī)學生”到“醫(yī)生”的身份轉(zhuǎn)變[1]?;诖爽F(xiàn)象,我們將教學大綱進行了重新編排,現(xiàn)總結(jié)如下。

        1 優(yōu)化課堂教學內(nèi)容

        明確當前我國基層衛(wèi)生醫(yī)療機構對婦產(chǎn)科相關知識的需求方向。我們將婦產(chǎn)科相關理論分為四個模塊:(1)臨床常見病、多發(fā)??;(2)婦產(chǎn)科危重癥;(3)婦幼保健與計劃生育;(4)與其他學科有交叉的疾病。然后對當?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院以及周邊地區(qū)衛(wèi)生院進行問卷調(diào)查,了解當前全科醫(yī)生對婦女保健相關知識的需求度。調(diào)查結(jié)果如下:(1)98.6%;(2)51.4%;(3)89.5%;(4)75.5%。依照此結(jié)果,結(jié)合基層臨床實際情況,我們將教學內(nèi)容進行了重新編排和調(diào)整,見表1。

        2 調(diào)整教學大綱

        鑒于高職高專院校婦產(chǎn)科學內(nèi)容多學時少的特點(我校3年制大專的婦產(chǎn)科教學為64學時),教師為了完成教學任務往往都是滿堂灌[2],這樣做的結(jié)果是教師累學生也累,還達不到預期的效果。因此,我們將教學任務進行了刪減和優(yōu)化,力求在滿足全科醫(yī)生需求的基礎上,重點突出,詳略有序。例如:臨床常見病、多發(fā)病是教學重點,盡可能把學時分到這個模塊;婦幼保健與計劃生育內(nèi)容簡單,但它是基層工作的重點,并且新技術較多,因此,減少理論教學課時,增加實踐教學課時[3];與其他學科有交叉的疾病,鑒別診斷和處理是關鍵,相關知識其他學科都有學習,教師在課堂上不必面面俱到的講解,只用抓重點(課時分配見表1)。

        表1 基于全科醫(yī)生對婦產(chǎn)科知識需求的內(nèi)容編排

        3 指導學生適應新教學大綱

        按照我國當前的教育層次,高職高專院校醫(yī)學生的培養(yǎng)方向應定位在從事基層醫(yī)療衛(wèi)生服務,畢業(yè)后到社區(qū)、到基層進行醫(yī)療工作。但是學生們卻存在著“眼高手低”的心理,過分追求高定位,學習時將危重病當做重點,忽視臨床常見病、多見病,實習時更是把基本操作訓練不放在眼里。作為教師,針對這一情況,我們應當指導學生更新觀念。

        首先,指導學生對就業(yè)方向進行定位—基層醫(yī)療衛(wèi)生單位。其次,了解就業(yè)環(huán)境對婦產(chǎn)科學的要求—社區(qū)婦幼保健工作。再次,明確社區(qū)婦幼保健工作的要求—能掌握全科醫(yī)學專業(yè)知識,熟練開展青春期、孕期、圍生期、更年期、老年期保健。更新了以上思想,才能正確把握婦產(chǎn)科學的學習重點,才能夠為全科醫(yī)生打下良好基礎。

        總之,高職高專醫(yī)學院校的學生是未來基層醫(yī)療單位的主要組成人群。基層醫(yī)療服務機構在規(guī)模、配置和分科上面都遠不如綜合性醫(yī)院,因此,基層醫(yī)療工作人員就必須是集治療、預防、保健技術于一身的全科人才。因此,高職高專院校培養(yǎng)學生的理念應該朝著“全科醫(yī)師”的方向進行[4]。作為高職高專院校的婦產(chǎn)科教學隊伍,應該盡可能的設計出貼合學生將來工作所需的教學實踐模式,將“婦幼保健”列為高職高專院校婦產(chǎn)科教學的重點內(nèi)容,實現(xiàn)??平逃c學生就業(yè)的對接;將全科醫(yī)師培養(yǎng)理念引入到高職高專教學體系中,以解決基層衛(wèi)生醫(yī)療機構中人手缺乏、各科室間分工不明確與醫(yī)務人員專業(yè)知識有限的矛盾,培養(yǎng)出一批技術較為全面、一專多能的醫(yī)務工作者[5],增強學生的就業(yè)競爭力。并且使學生一畢業(yè)就能迅速適應基層醫(yī)療衛(wèi)生服務工作。

        [1]鐘萍.婦產(chǎn)科學教學改革實踐體會[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2010,8(24):142-143.

        [2]鄧琳琳,何偉峰.??圃盒D產(chǎn)科教學改革的初探[J].健康必讀,2011(12):294.

        [3]張連生,趙艷霞,崔丹,等.當前我國社區(qū)婦幼保健服務現(xiàn)狀和建議[J].中國婦幼保健,2007,12(22):1586-1589.

        [4]任偉,張亮,馮友梅.加強全科醫(yī)生隊伍建設的思考與建議[J].中華醫(yī)院管理雜志,2012,28(2):101-104.

        [5]章成斌.定向培養(yǎng)農(nóng)村社區(qū)全科醫(yī)生的探討[J].中華醫(yī)院管理雜志,2012,28(2):104-106.

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