李維春

在臨床上乙型病毒性肝炎又被稱(chēng)作乙肝，具有高度的傳染性以及家庭聚集性，且在感染乙型肝炎病毒（HBV）之后會(huì)導(dǎo)致諸多嚴(yán)重的慢性化狀態(tài)，會(huì)有一部分患者發(fā)展成為肝硬化甚至是肝癌[1]?，F(xiàn)階段對(duì)乙肝的治療沒(méi)有特效藥，且治療費(fèi)用相對(duì)高昂，不但會(huì)對(duì)整個(gè)民族的健康體質(zhì)產(chǎn)生影響，且會(huì)增加患者、家庭以及社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，所以預(yù)防控制乙肝流行已經(jīng)成為疾病防治工作的首要任務(wù)[2]。本研究對(duì)居民乙肝防范意識(shí)進(jìn)行分析探討，對(duì)某社區(qū)居民展開(kāi)問(wèn)卷調(diào)查，并對(duì)相關(guān)的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對(duì)象為隨機(jī)選取的安康市漢濱區(qū)老城社區(qū)中 4 個(gè)居委會(huì)的 200 戶(hù)居民，研究中共收回有效調(diào)查問(wèn)卷 325 份，其中包括有男 208 例，女 117 例，年齡 3～84 歲，平均（46.3±14.2）歲。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 調(diào)查居民對(duì)乙肝知識(shí)的認(rèn)知度，包括有對(duì)病前預(yù)防、病中非感染人群的的保護(hù)以及病后的治療恢復(fù)等。并對(duì)調(diào)查結(jié)果展開(kāi)統(tǒng)計(jì)分析。

1.2.2 調(diào)查方法 調(diào)查問(wèn)卷的主要內(nèi)容包括有：（1）一般資料，包括有調(diào)查對(duì)象的學(xué)歷、年齡、性別以及婚姻狀況等；（2）乙肝防護(hù)知識(shí)，包括病前預(yù)防、病中非感染人群的的保護(hù)以及病后的治療恢復(fù)等。

2 結(jié)果

2.1 乙肝患者家庭內(nèi)乙肝病毒感染情況 經(jīng)統(tǒng)計(jì)得出，在 325 例調(diào)查者中對(duì)乙肝防護(hù)知識(shí)知曉者 147 例，知曉率為 45.23%。

表1 居民對(duì)乙肝防護(hù)知識(shí)的知曉情況

2.2 對(duì)乙肝相關(guān)知識(shí)的知曉情況 經(jīng)統(tǒng)計(jì)得出，147 例研究對(duì)象知曉乙肝傳播途徑者 101 例，知曉乙肝五項(xiàng)意義者 53 例，知曉乙肝預(yù)后者 44 例。見(jiàn)表2。

表2 乙肝相關(guān)知識(shí)的知曉情況統(tǒng)計(jì)

3 討論

乙型病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)有病程時(shí)間長(zhǎng)、預(yù)后效果差、容易轉(zhuǎn)化成慢性肝炎等，其特點(diǎn)受到世界醫(yī)學(xué)專(zhuān)家們的極大關(guān)注。我國(guó)作為乙型肝炎的高發(fā)國(guó)家，據(jù)調(diào)查，乙肝患者的家庭成員為HBV感染的高危人群。乙肝病毒慢性感染者極易轉(zhuǎn)化成為慢性肝炎，更嚴(yán)重的還會(huì)發(fā)展為肝硬化或是肝癌，我國(guó)在 1992年開(kāi)始實(shí)施乙肝疫苗計(jì)劃免疫接種，絕大多數(shù)的乙肝病毒攜帶者或者是肝病患者的子女經(jīng)對(duì)乙肝疫苗予以接種而對(duì)乙肝病毒的感染進(jìn)行了有效的避免。進(jìn)行乙肝疫苗注射可以最大化地避免乙肝病毒散播，有效減少了乙肝病毒攜帶者的數(shù)量。我國(guó)現(xiàn)在應(yīng)用的乙肝疫苗屬于基因工程疫苗，此類(lèi)疫苗的安全度高，不良反應(yīng)相對(duì)較少，在人們進(jìn)行乙肝疫苗注射后，自身主動(dòng)免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體，達(dá)到人體對(duì)乙肝病毒的免疫力，對(duì)于預(yù)防乙肝病毒感染起到極好的效果。

在本次研究中，有些人對(duì)乙肝預(yù)防知識(shí)還相對(duì)比較欠缺，從而導(dǎo)致其后代出生時(shí)沒(méi)有得到有效的乙肝免疫阻斷，最終導(dǎo)致其成為乙肝病毒攜帶的免疫耐受狀態(tài)或者是成為肝炎患者[3]。不少乙肝患者在發(fā)現(xiàn)自己感染之后，因沒(méi)有對(duì)家人采取合理有效的隔離措施，從而又引起配偶以及子女發(fā)生感染。還存在一些患者家中的父母為乙肝或者是肝硬化患者，一直沒(méi)有得到家庭成員的重視，直到自己發(fā)病后才得知自己的兄弟姐妹中存在乙肝病毒攜帶者。曾有相關(guān)研究顯示，乙肝患者的家庭成員絕大多數(shù)均被乙肝病毒感染，其中乙肝病毒攜帶者或者乙肝患者約占 63.36%，這一結(jié)果表明乙肝發(fā)病存在十分明顯的家庭聚集現(xiàn)象。所以乙肝患者的家庭成員應(yīng)被視為HBV感染的一個(gè)高危人群，并應(yīng)對(duì)其采取有效的預(yù)防措施，降低感染率。

本研究發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)患者對(duì)乙肝傳播途徑以及相關(guān)的預(yù)防知識(shí)了解并不透徹，甚至存在一些人根本不知曉怎樣去預(yù)防感染。因乙肝病毒感染后病情一般比較隱匿，會(huì)存在一些人為終生攜帶病毒，然而卻不會(huì)發(fā)病，還存在一些人一旦發(fā)病便已經(jīng)證實(shí)為肝硬化或者是肝癌患者。所以不接受相關(guān)的檢查對(duì)乙肝患者家庭成員的感染狀態(tài)進(jìn)行了解，一些病毒攜帶者便成為一個(gè)“天然的病毒庫(kù)”，會(huì)對(duì)患者的家庭造成時(shí)時(shí)威脅。全面的乙肝預(yù)防知識(shí)的教育非常必要，通過(guò)健康教育使人們掌握乙肝的傳播途徑和預(yù)防的方法。這對(duì)于提高我國(guó)的乙肝綜合防治水平具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

[1]周小玲,楊繼紅,趙線(xiàn)娥.乙肝患者家庭感染與防護(hù)意識(shí)分析及護(hù)理對(duì)策[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2011,13(27):415-416.

[2]金珍淑.乙型病毒性肝炎患者家庭感染狀況分析及護(hù)理對(duì)策[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2009,12(20):126-127.

[3]金珍淑.延邊地區(qū) 248 例乙肝患者家庭感染狀況調(diào)查及家庭護(hù)理對(duì)策[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2009,13(19):314-315.