鄭青花

使用激光技術(shù)進(jìn)行美容手術(shù)已經(jīng)逐漸普及，此方法是用高能量的脈沖激光去除雀斑等，其安全性高，對患者的創(chuàng)傷小，患者出血量少且痛苦小，因此患者多容易接受[1]。但是，由于激光治療會對正常的皮膚結(jié)構(gòu)產(chǎn)生影響，導(dǎo)致皮膚正常生理功能受損等，會引起患者較為嚴(yán)重的焦慮程度等。我院護(hù)士為更好地消除患者的焦慮感，提高其信任度，對皮膚激光美容患者的護(hù)理工作進(jìn)行了改進(jìn)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以 2010年3月～2012年3月我院收治的使用皮膚激光美容手術(shù)治療的 80 例患者為臨床研究對象。使用隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)將患者分為兩組。對照組 40 例，其中男 13 例，女 27 例，年齡 12～66 歲，平均（36.63±11.39）歲；色素性皮膚病患者 21 例，血管性皮膚病患者 19 例；患者治療次數(shù)為 1～6 次，平均為（3.62±0.88）次。試驗(yàn)組 40 例，其中男 11 例，女 29 例，年齡 12～65 歲，平均（36.14±11.19）歲；色素性皮膚病患者 22 例，血管性皮膚病患者 18 例；患者治療次數(shù)為 1～7 次，平均（3.71±1.28）次。

兩組患者的一般資料，包括性別、年齡及疾病類型等差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予臨床常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)士對患者講解激光治療的優(yōu)勢和配合方法，與醫(yī)生相互配合對患者進(jìn)行治療。

試驗(yàn)組患者采用我院的綜合護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括：

（1）加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)：護(hù)士對美容患者要耐心地給予心理干預(yù)，了解患者對疾病的擔(dān)憂情況，并針對性的給予心理干預(yù)。充分地讓患者認(rèn)識到皮膚激光美容的有效性和優(yōu)勢，并講解多種治療效果較好的病例，使其能夠樹立自信心。尊重患者的各種想法，教會患者如何放松自己的焦慮狀態(tài)，如深呼吸放松等，讓患者可以減輕猜忌感[2]。同時護(hù)士還要主動地與患者溝通和交流，耐心地講解激光治療會出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并告知患者這些反應(yīng)是正常的，只要堅持治療并做好自我護(hù)理，效果一定良好。護(hù)士還可以為患者建立健康檔案，使患者能夠通過對比發(fā)現(xiàn)自己的皮膚變化，以取得信心。

（2）提高自護(hù)能力：在激光治療后，護(hù)士要做好健康教育工作，讓患者充分地了解到如何做好自我護(hù)理。為患者發(fā)放宣傳冊，告知其在治療后 3～7 d要預(yù)防感染，不能使用防曬劑，并教育患者盡量減少外出日曬，避開紫外線高峰期，并使用防曬傘和太陽帽，避免發(fā)射的紫外線刺激皮膚，并不使用雙敏性的藥物。尤其要講解防曬劑的使用方法，叮囑患者在日曬前半小時使用防曬劑，并每 2～4 h使用一次[3]，在大量流汗等情況使要重復(fù)使用，并及時清理。在激光手術(shù)后可以使用毛巾包裹冰塊以減少皮膚的反應(yīng)，降低疼痛感。同時教會患者使用保濕劑等濕潤皮膚。此外，護(hù)士還要告知患者飲食的重要性，叮囑患者多進(jìn)食蛋白質(zhì)、糖類等，多進(jìn)食富含維生素的食物[4]。

（3）提高患者的內(nèi)在審美素質(zhì)：護(hù)士要幫助患者樹立正確的審美觀，并培養(yǎng)其高尚的審美情操，給予患者正確的建議和指導(dǎo)。并定期開展講座，講解關(guān)于美學(xué)的基本知識、美的本質(zhì)、審美的形式和心理。開展心理咨詢，為患者留好聯(lián)系方式，使其能夠與護(hù)士及時溝通和交流，以提高自信心等。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者護(hù)理干預(yù)后的焦慮程度、對治療的信任程度和對護(hù)理工作的滿意度。其中焦慮程度采用國際通用的焦慮自評量表，患者得分滿分為 100 分，得分越高表示焦慮程度越重。治療信任度采用模糊數(shù)字評分方法，患者在 0～10 分中選擇一個數(shù)字表示自己對皮膚激光美容的信任程度，10 分為非常信任，0 分為非常不信任。

患者在治療結(jié)束后，對護(hù)士的護(hù)理滿意度給予評價，采用選項(xiàng)法，在滿意、不滿意中選擇一項(xiàng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0 軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組患者的焦慮程度降低，對美容的信任度增加，與對照組比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；試驗(yàn)組患者對護(hù)士的滿意度提高，與對照組比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，詳細(xì)結(jié)果見表1。

表1 兩組患者的焦慮程度、信任度和滿意度比較

3 討論

皮膚激光美容是臨床美容的一種有效方法，在臨床應(yīng)用也日趨廣泛。有效的臨床護(hù)理干預(yù)，是降低患者不良情緒，提高患者配合程度和自我護(hù)理能力，進(jìn)而提高患者對護(hù)士工作滿意度的關(guān)鍵。

我院試驗(yàn)組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，其主要優(yōu)勢在于：

首先，心理護(hù)理能夠減少患者對治療的不確定感，緩解其焦慮程度，讓患者充分地認(rèn)知到皮膚恢復(fù)是一個漫長的過程，需要長期的臨床治療[5]，進(jìn)而使患者更好地接受治療，且生活質(zhì)量提高。其次，加強(qiáng)健康教育能夠教會患者自我護(hù)理的方法，避免了患者在激光美容治療間歇期出現(xiàn)的各種影響治療效果的行為[6]，還可以滿足患者對知識的需要，提高其對治療的了解程度。最后，護(hù)士的審美培養(yǎng)還能夠幫助患者建立更好的信心。

從本試驗(yàn)結(jié)果我們也可以看出，試驗(yàn)組經(jīng)過我院的護(hù)理干預(yù)后，患者的焦慮程度降低，對治療的信任程度提高，對護(hù)理工作的滿意度提高。

綜上所述，在皮膚激光美容治療的患者護(hù)理中采用綜合護(hù)理干預(yù)具有較好的效果，值得應(yīng)用。

[1]Cohen JL,Babcock, MJ.Ablative fractionated erbium:YAG laser for the treatment of ice pick alar scars due to neodymium:YAG laser burns[J].Journal of drugs in dermatology,2009,8(1):65-67.

[2]鐘曉卿.皮膚激光美容術(shù)后患者的護(hù)理觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥, 2010,6(5):173-174.

[3]楊斌,陳抗.膠原蛋白貼敷料在美容皮膚的臨床研究[J].中國熱帶醫(yī)學(xué),2005,5(4):803-804.

[4]周素芬.對激光醫(yī)療美容術(shù)后護(hù)理的效果觀察[J].心理醫(yī)生（下半月版）,2012,(6):238-239.

[5]曹薇,羅明燦,劉東平,等.整形美容手術(shù)患者的心理分析及護(hù)理[J].中國美容醫(yī)學(xué),2008,17(1):126-127.

[6]馬瑛.整形美容中"激光與高頻治療煙霧"的危害及控制[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2009,25(7):48-49.