詹曉如，鄭小吉

（江門中醫(yī)藥學(xué)校，廣東 江門 529000）

為引領(lǐng)中醫(yī)藥職業(yè)教育教學(xué)改革，展示中醫(yī)藥職業(yè)教育發(fā)展成果，促進(jìn)院校交流與合作，推進(jìn)高技能中藥人才隊伍建設(shè)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)技能的積極性，提高全社會對技能型中藥人才培養(yǎng)的關(guān)注，推動全國中醫(yī)藥職業(yè)教育事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，2012年6月12—14日，國家教育部、中醫(yī)藥管理局等單位在山東省煙臺市舉辦了2012年全國職業(yè)院校技能大賽中職組中藥傳統(tǒng)技能大賽。中藥傳統(tǒng)技能大賽首次納入全國職業(yè)院校技能大賽，31所參賽學(xué)校的62名選手來自全國各省市。本次大賽通過交流取長補(bǔ)短，達(dá)到了以賽促建設(shè)，以賽促發(fā)展的目的。通過競賽，全面檢驗中醫(yī)藥職業(yè)院校教學(xué)改革成果，檢驗各參賽院校學(xué)生的基本操作技能與團(tuán)隊協(xié)作精神。大賽是中醫(yī)藥職業(yè)教育發(fā)展成果展示的平臺，是院校、校企合作交流的平臺，是檢驗教學(xué)效果的平臺，提高了中醫(yī)藥職業(yè)教育的社會認(rèn)可度。

職業(yè)技能競賽為高技能人才的成長提供了通道，為他們展示風(fēng)采搭建了平臺[1]。技能大賽不僅是對職業(yè)教育發(fā)展成果的一次大檢閱，也是對一所中職學(xué)校辦學(xué)水平與辦學(xué)質(zhì)量的檢驗。筆者指導(dǎo)的學(xué)生在2012年全國職業(yè)院校技能大賽中職組中藥傳統(tǒng)技能大賽中取得了優(yōu)異的成績，指導(dǎo)的學(xué)生獲得競賽一等獎，總分排名第二，筆者也獲得指導(dǎo)教師最高獎。通過指導(dǎo)技能大賽，筆者深切地體會到技能大賽對中職學(xué)校教育教學(xué)產(chǎn)生的巨大影響，逐步形成的“以賽促改，以賽促教，以賽促學(xué)”的教學(xué)活動觀，有助于提高學(xué)生的綜合職業(yè)能力。

1 競賽項目

本次大賽設(shè)中藥性狀鑒別、中藥真?zhèn)舞b別、中藥調(diào)劑與中藥炮制4個項目，分值分布為：中藥性狀鑒別20分，中藥真?zhèn)舞b別20分，中藥調(diào)劑30分，中藥炮制30分，總計100分。

2 競賽內(nèi)容

2.1 中藥性狀鑒別

考試范圍分別為《中國藥典》（2010年版）收載的、臨床常用的三四百種中藥材及其飲片。參賽選手對隨機(jī)抽取的40味中藥進(jìn)行性狀鑒別，并在規(guī)定時間內(nèi)寫出中藥材及其飲片的名稱與功效。比賽時間為13分鐘，裁判現(xiàn)場閱卷、評判。

2.2 中藥真?zhèn)舞b別

考試范圍為100味中藥，每組中藥中有正品、偽品或劣質(zhì)品。由參賽選手隨機(jī)抽取1組（每組20味中藥）進(jìn)行鑒別，按序號分別對檢品進(jìn)行真?zhèn)闻袛?，并在相?yīng)欄目下打鉤，每味藥5分，共100分，比賽時間13分鐘。凡符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的品種及其特定的部位者為“正品”；不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的品種及其特定的部位，或有摻雜、變質(zhì)等現(xiàn)象者為“偽劣品”。按《中華人民共和國藥品管理法》及《中國藥典》（2010年版）的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行界定。

2.3 中藥調(diào)劑

本項比賽采取無藥斗抓藥方式進(jìn)行，處方中藥分別裝在相同規(guī)格的容器內(nèi)，隨機(jī)擺放在工作臺正前方，藥盒上不注藥名。參賽選手按處方內(nèi)容調(diào)配3付中藥（8味），要求調(diào)配操作規(guī)范，劑量準(zhǔn)確，不撒、不漏，腳注處理合理，包裝美觀牢固、整齊規(guī)范。為節(jié)省時間，計價工作已由工作人員完成，參賽選手可忽略該程序；處方審查于賽前單人單桌集中進(jìn)行。參賽選手調(diào)配時使用統(tǒng)一準(zhǔn)備的戥稱。操作完畢后由裁判根據(jù)調(diào)劑操作的規(guī)范程度、稱量的準(zhǔn)確程度及操作的熟練程度現(xiàn)場評判，調(diào)劑時間超過9分鐘扣分。

2.4 中藥炮制

本項比賽選定的藥物品種是臨床常用或具有代表性的28種中藥飲片。比賽時，由大賽專家組將上述藥物分成若干組，每組兩種。比賽時，選手隨機(jī)抽取1組，在15分鐘內(nèi)按規(guī)定程序完成整個炮制操作過程（比賽時飲片的分檔操作、炙法中的拌潤操作，已由工作人員提前完成）。大賽評委分別對比賽的兩種藥物就操作時間、操作過程和炮制后的成品質(zhì)量進(jìn)行評判。

3 競賽成績

參加2012年全國中藥傳統(tǒng)技能競賽的62名選手，來自全國31所中職學(xué)校，他們經(jīng)過班級賽、校內(nèi)賽、省級賽、反復(fù)模擬賽，層層選拔、重點輔導(dǎo)，本該整體成績很好，但競賽成績出現(xiàn)較大偏差，高分不多，有些項目出現(xiàn)很多60分以下現(xiàn)象（見表1），這值得我們進(jìn)一步探討。

表1 62名選手成績分布情況

4 競賽與課程改革

（1）目前，很多中職學(xué)校在課程教學(xué)方面存在較多的問題。例如，課程教學(xué)內(nèi)容相對落后、理論知識與實踐相脫節(jié)等，成為阻礙中職學(xué)校教育教學(xué)質(zhì)量提高的瓶頸。為此，目前各類操作技能大賽項目的設(shè)置就顯得非常重要，大賽不但要緊跟當(dāng)代最新技術(shù)發(fā)展和變化趨勢，更要聯(lián)系生產(chǎn)實際，把專業(yè)知識集中、系統(tǒng)地予以綜合呈現(xiàn)，具有鮮明的針對性和導(dǎo)向性。

（2）技能大賽促進(jìn)課程教學(xué)內(nèi)容整合。技能大賽活動的整個過程均由學(xué)生獨立完成，學(xué)生要在規(guī)定的時間內(nèi)，以最快速度確定工藝和方法，完成競賽內(nèi)容。這就要求學(xué)生必須具有很強(qiáng)的綜合應(yīng)用和應(yīng)變能力。而中職學(xué)?，F(xiàn)有教材理論知識過于深奧，甚至部分內(nèi)容與實踐嚴(yán)重脫節(jié)，學(xué)生不能完全理解。因此，必須對課程教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行合理的整合和優(yōu)化。

（3）課程內(nèi)容的整合應(yīng)遵循企業(yè)需求和以職業(yè)能力培養(yǎng)為主的原則，力求突出教學(xué)內(nèi)容的實踐性和綜合性，以任務(wù)作為教學(xué)活動的起點和中心，強(qiáng)調(diào)在完成任務(wù)的過程中學(xué)習(xí)理論知識和實踐技能，并將知識、技能和態(tài)度的學(xué)習(xí)融為一體，突出職業(yè)能力和態(tài)度的培養(yǎng)。通過實踐活動逐步激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)驅(qū)力和主動探究知識的欲望，促使學(xué)生產(chǎn)生較高的成就動機(jī)，形成良好的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，有效提高教學(xué)質(zhì)量。

（4）課程內(nèi)容要體現(xiàn)實踐與理論的對接。讓學(xué)生能夠自然地做到由基礎(chǔ)理論到專業(yè)基礎(chǔ)理論，由專業(yè)課到實踐課的從容轉(zhuǎn)換和無縫對接。課程內(nèi)容必須符合“必需、夠用”的基本原則，注意專業(yè)理論教材與專業(yè)實踐教材的有機(jī)融合，讓學(xué)生真正理解這些理論知識支撐什么實踐技能，從而實現(xiàn)理論與實踐的對接。技能應(yīng)用型人才并不等同于單純的技術(shù)執(zhí)行人員。因而，在教材建設(shè)過程中要有意識地融入創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)內(nèi)容，從而進(jìn)一步提升學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展能力，為將來工作打下堅實的基礎(chǔ)。

（5）技能大賽促進(jìn)教學(xué)方法的改革。學(xué)生的專業(yè)技能必須經(jīng)過科學(xué)系統(tǒng)的訓(xùn)練才能逐漸形成，并在不斷的總結(jié)與探索中掌握技巧。傳統(tǒng)的教學(xué)方法一般都基于學(xué)科課程之上，長期存在“重理論輕實踐”、“重分析輕綜合”、“重個體輕協(xié)作”的弊端。在這種教學(xué)模式下培養(yǎng)的學(xué)生在參加技能大賽時，會出現(xiàn)種種不適應(yīng)。學(xué)生參加競賽，屬于競爭性。因此，在培養(yǎng)學(xué)生技能的同時，也要加強(qiáng)其心理素質(zhì)的訓(xùn)練，避免學(xué)生怯場，出現(xiàn)臨場極度緊張等現(xiàn)象。同時，教育學(xué)生凡競賽必有勝負(fù)，首先要抱著向他人學(xué)習(xí)的態(tài)度，考場上認(rèn)真聽評委的交代，若有問題，有禮貌地詢問評委，沉著冷靜，正常發(fā)揮，考出自己的真實水平。目前技能大賽已成為中職教育的風(fēng)向標(biāo)、試金石和推進(jìn)器，由此形成的“以賽促教、以賽促學(xué)、教賽結(jié)合”的教學(xué)形式，在深化職業(yè)教育改革、優(yōu)化人才培養(yǎng)模式的進(jìn)程中，其重要作用和深遠(yuǎn)意義日益凸顯。

5 結(jié)論

中藥技能大賽對中藥專業(yè)教學(xué)改革提出了更高的要求，以職業(yè)技能競賽來引領(lǐng)中職教育教學(xué)改革方向已成為許多中職教育工作者的共識[2]，職業(yè)技能競賽的技術(shù)方案是業(yè)界權(quán)威專家按照國內(nèi)最新的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)來設(shè)計的，且充分吸收了業(yè)界最先進(jìn)的技術(shù)、方法和理念，充分體現(xiàn)了中職教育的人才培養(yǎng)目標(biāo)，能及時、準(zhǔn)確、專業(yè)地向?qū)W校傳遞專業(yè)和課程建設(shè)的信息，為專業(yè)和課程改革指明了方向。要想提高教學(xué)質(zhì)量，訓(xùn)練學(xué)生的實踐技能，必須進(jìn)行深入的課程改革，使中藥專業(yè)課程設(shè)置更加科學(xué)。

[1]劉文青.開展技能競賽提高學(xué)生就業(yè)能力的實踐與探索[J].陜西工業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2010（5）:69-71.

[2]史文生.論職業(yè)教育技能競賽的功能及其發(fā)展[J].教育與職業(yè)，2010（33）:20-22.