趙小紅 陳秀清 柯汝淑 王沁芳 周秀梅 舒賢華 彭曉靜 陳 雅

浙江省瑞安市婦幼保健院 瑞安 325200

·調查研究·

青春期女生性相關問題調查

趙小紅 陳秀清 柯汝淑 王沁芳 周秀梅 舒賢華 彭曉靜 陳 雅

浙江省瑞安市婦幼保健院 瑞安 325200

青春期 女學生 性知識態(tài)度行為 性健康教育 瑞安市

2012年2月—6月間，筆者對浙江省瑞安市青春期女生進行性相關問題調查，為學校順利開展青春期女生性健康教育及采取針對性干預措施提供參考依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對 象 以瑞安市初、高級中學在校女生為調查對象，采用隨機整群抽樣方法選取城區(qū)、農村、山區(qū)等不同區(qū)域共10所學校，其中重點高中1所，普通高中4所，職業(yè)高中2所，初中3所，共2512名女生。

1.2 方 法 統(tǒng)一設計調查問卷，采用現(xiàn)場匿名問卷的方式調查，并強調保密性，被調查對象背靠背獨立完成調查內容，填寫完畢當場投入預設的箱子。發(fā)放調查問卷2512份，回收問卷2506份，問卷回收率99.76%，有效問卷2484份，合格率98.89%。由專人將調查問卷的相關項目進行統(tǒng)計分析。

2 調查結果

2.1 月經情況 月經初潮11～16歲，平均12.57歲；月經無準備占64.69%，有準備占35.31%。有痛經58.81%，無痛經41.19%；月經周期規(guī)則者占55.78%，不規(guī)則者占44.22%；月經知識獲得途徑來自學校20.02%，家庭34.45%，同齡人39.34%，書刊2.76%，媒體0.57%，其他2.86%。51.25%女生對月經初潮感到神秘、緊張、害羞和恐懼。

2.2 性知識知曉情況 僅有一所學校開展過青春期知識教育，接受教育女生387人，占15.58%。87.48%女生從未接受過家庭性健康教育。性知識知曉情況見表1。最想了解的性知識排序：①青春期性生理知識；②性心理知識；③避孕知識；④性病和預防；⑤性健康保健知識；⑥性道德知識。

2.3 性態(tài)度與性行為認知 在性行為時有過性防護的14人中，用避孕藥3人，占21.43%；用安全套4人，占28.57%；其他方法避孕7人，占50.00%，見表2。

表1 2484名女生性知識知曉情況 人

表2 性態(tài)度與性行為認知 人（%）

3 討論

國家教委和計生委曾于1988年8月24日聯(lián)合發(fā)出《關于在中學開始青春期性教育的通知》，但真正系統(tǒng)地開展青春期性教育的學校并不多。在筆者調查的10所學校中僅有1所學校開展過一次青春期性知識教育，受教育女生387人，占15.58%。這與國內一些文化層次較高的地區(qū)和城市相比，還有相當?shù)木嚯x。據(jù)1989年我國進行的“性文明”調查，幾個地區(qū)中學青春期性教育的普及率分別為：上海78.8%，成都73%，北京66.2%[3]。

調查資料顯示，本組青春期在校女生月經初潮平均年齡12.57歲，與徐世俠等調查數(shù)據(jù)相近[4]。但大部分家庭在青春期方面的教育幾乎是空白，87.48%女生從未接受過家庭性教育；64.69%女生對已出現(xiàn)月經初潮等生理現(xiàn)象無思想準備，同時也缺乏必要的生理衛(wèi)生知識，青春期性生理知識知曉率35.27%，性知識總體平均知曉率為30.89%；有51.25%的女生對她們的月經初潮感到神秘、緊張、害羞和恐懼。

在信息化、科技化高度發(fā)達的今天，人們在享受著不斷提高的物質生活的同時，也給孩子們的成長環(huán)境帶來許多不利的影響。比如，從不和諧的廣告到影視劇男女主人公的讓人產生無限聯(lián)想的卿卿我我的場面，一些網(wǎng)絡傳媒不乏粗糙膚淺、低級庸俗甚至下流的性描寫和性暴露，給涉世未深的青少年帶來巨大的沖擊。本資料顯示，談過“戀愛”的女生為23.95%；對“戀愛”持包容態(tài)度，選擇支持“戀愛”占73.51%?？催^黃色書刊或色情網(wǎng)站占32.44%。性行為在中學生中也客觀存在，本調查發(fā)現(xiàn)發(fā)生過性行為的女生占4.07%，而唐曉君等[5]2008年報道中學生性行為為8.56%，而女生為3.06%，說明當代女生性行為的比例有所增加。性行為時沒有采取性防護措施占86.14%，而青春期性行為的直接后果就是少女懷孕。

綜上所述，中學女生雖具備一定的性知識而仍有不足，性態(tài)度較開放，性知識和性態(tài)度存在一定偏差。中學階段性意識開始覺醒的同時，身心發(fā)育旺盛，自我控制能力差，情緒波動大，而學校和家庭性健康教育廣度和深度卻未能及時跟上，勢必會導致一系列的社會問題，如早戀、性行為甚至少女懷孕等。據(jù)國內研究，我國2006年做人工流產的少女已經達到150萬人次，18歲以下少女人流約占人流總量的1/4[6]。另據(jù)報道，我國青少年性犯罪在青少年犯罪諸形態(tài)中已升為第二位，女青年參與犯罪案件中性犯罪占90%以上[3]。因此，在中學開展青春期性教育十分必要和迫切。學校應充分發(fā)揮健康教育的主導作用，使中學女生在學校獲得其所需要的性知識，以避免盲目獲取“性知識”，教育她們自覺把握美好青春，把主要精力放在學習上，淡化性意識。學會健康的生活方式，培養(yǎng)自我保健意識，提高自我保護能力，健康順利地走向花季，走向成熟。

［1］劉霞，趙淑英，龔建南，等.長沙市中學生性知識性觀念及相關行為調查［J］.中國學校衛(wèi)生.2006，27（10）：849-851.

［2］張伶.對青春期女生性健康教育的思考［J］.包頭醫(yī)學院學報，2011,27（2）:99-101.

［3］鄭瑞霞.關于青春期女生性健康教育的綜述［J］.甘肅教育，2008,5（A）:8-9.

［4］徐世俠，宋世琴，周鈺，等.北京市海淀區(qū)初中生性知識、態(tài)度和行為分析［J］.現(xiàn)代預防醫(yī)學.2007，34（2）：243-246.

［5］唐曉君，鐘朝暉，汪海英.重慶市中學生性知識、性態(tài)度和性行為現(xiàn)況調查［J］.現(xiàn)代預防醫(yī)學，2008，35（15）:2915-2917.

［6］熊慶，吳康敏，郭錫永，等.婦女保健學［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：56.

2012-11-26

浙江省溫州市科技計劃項目（No.Y20120241）