龐 虹 李權(quán)春

四川省達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院消化內(nèi)科，四川達(dá)州 635000

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了很大變化，臨床上消化科疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)[1]。在對(duì)消化科住院患者的治療和護(hù)理中，我們不僅應(yīng)積極治療其所患疾病，還應(yīng)對(duì)其進(jìn)行健康教育[2]，提高其對(duì)于疾病的相關(guān)認(rèn)識(shí)水平，以期可以改變生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)[3]，降低消化科疾病的發(fā)生率[4]。本文以我院2011年1月—2013年1月間消化科收治的住院患者140例為研究對(duì)象，就健康教育在消化科住院患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對(duì)象為我院2011年1月—2013年1月間消化科收治的140例住院患者，其中男性101例，女性39例，患者年齡31～65歲，平均年齡（54.43±5.48）歲，患者所患疾病類型包括消化道潰瘍、反流性食管炎、胰腺炎、下消化道出血及功能性消化不良等疾病。隨機(jī)將研究對(duì)象分為觀察組和對(duì)照組，兩組患者在性別、年齡及所患疾病類型方面未見顯著差異，組間具有可比性。

1.2 研究方法

所有患者均積極治療原發(fā)病并行相應(yīng)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上增加健康教育項(xiàng)目。此項(xiàng)目始于患者入院時(shí)，在對(duì)患者入院進(jìn)行評(píng)估的同時(shí)，了解患者發(fā)病原因及生活習(xí)慣，評(píng)估患者生活或飲食方面可能存在的不利因素。在住院期間，我們應(yīng)將健康教育項(xiàng)目滲透入患者的整個(gè)住院過程，應(yīng)重點(diǎn)向患者介紹疾病發(fā)生發(fā)展的過程及在病程中，飲食及生活因素對(duì)疾病發(fā)生發(fā)展的影響。同時(shí)應(yīng)向患者介紹正確、健康、科學(xué)的生活方式和飲食結(jié)構(gòu)，幫助患者提高對(duì)于疾病預(yù)防方面的知識(shí)。值得注意的是，在健康教育的過程中，我們還應(yīng)幫助患者疏導(dǎo)心理問題，減輕患者對(duì)于疾病的焦慮。在整個(gè)健康教育過程中，如條件允許，可邀請(qǐng)患者家屬一同參加，并在其中起到監(jiān)督的作用。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)及方法

本文評(píng)價(jià)指標(biāo)包括三方面，首先是對(duì)兩組患者健康知識(shí)掌握情況的比較，使用我們根據(jù)國內(nèi)相關(guān)研究所用量表改編的《消化道疾病患者健康知識(shí)調(diào)查問卷》對(duì)兩組患者的消化道疾病健康認(rèn)知水平進(jìn)行比較。此量表滿分100分，我們將85分以上者歸為優(yōu)秀，將75～85分之間的患者歸為良好，將60～75分之間的患者歸為合格，將60分以下的患者歸為不合格，比較兩組患者優(yōu)良率之間的差異。本研究第二部分為對(duì)兩組患者心理癥狀的比較，使用心理癥狀自評(píng)量表（SCL-90）進(jìn)行，主要包括焦慮、抑郁兩方面。本研究第三部分是對(duì)兩組患者住院期間生活質(zhì)量和對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。比較兩組患者如上指標(biāo)間的差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)經(jīng)Epidata雙向核查輸入計(jì)算機(jī)，使用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用表示，觀察組與對(duì)照組患者組間各指標(biāo)比較使用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)方法，率的比較使用χ2檢驗(yàn)，α＝0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者疾病相關(guān)認(rèn)知情況的比較

研究結(jié)果顯示，觀察組70例患者中，27例達(dá)到優(yōu)秀，25例達(dá)到良好，優(yōu)良率為74.29%。對(duì)照組70例患者中，12例達(dá)到優(yōu)秀，26例達(dá)到良好，優(yōu)良率為54.29%。經(jīng)χ2檢驗(yàn)，兩組患者優(yōu)良率不同（χ2＝6.10，P＜0.05），觀察組患者優(yōu)良率高于對(duì)照組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者疾病相關(guān)認(rèn)知情況的比較[n(%)]

2.2 兩組患者心理癥狀的比較

研究結(jié)果顯示，兩組患者在入院時(shí)，焦慮與抑郁水平無顯著差異，在出院時(shí)，焦慮與抑郁水平均有所降低，較入院時(shí)有顯著差異。在出院時(shí)，觀察組患者焦慮與抑郁水平低于對(duì)照組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。 見表2。

表2 兩組患者心理癥狀的比較

2.3 兩組患者生活質(zhì)量及護(hù)理服務(wù)滿意度的比較

研究結(jié)果顯示，觀察組患者住院期間生活質(zhì)量和護(hù)理服務(wù)滿意度得分均高于對(duì)照組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組患者生活質(zhì)量及護(hù)理服務(wù)滿意度的比較

3 討論

在臨床護(hù)理實(shí)踐中我們發(fā)現(xiàn)，消化科患者對(duì)于健康知識(shí)是有很大需求的[5]，其渴望得到科學(xué)的健康知識(shí)，來指導(dǎo)其預(yù)防和治療疾病[6]。但同時(shí)，在一些地區(qū)或醫(yī)院中，健康教育只作為整個(gè)護(hù)理過程中一個(gè)附屬部分，并未得到護(hù)理人員的重視，其在實(shí)施形勢(shì)上也過于單調(diào)，健康教育效果不佳[7]，也進(jìn)一步使健康教育項(xiàng)目流于形式[8]。在本研究中，我們將健康教育貫穿于整個(gè)護(hù)理過程中，并通過對(duì)患者實(shí)際情況的評(píng)估，使用科學(xué)、有效、富有針對(duì)性的健康教育措施對(duì)患者進(jìn)行疾病相關(guān)及健康生活內(nèi)容的宣教，起到了較好的臨床護(hù)理效果

研究結(jié)果顯示，觀察組患者對(duì)于疾病和健康的認(rèn)知水平優(yōu)良率高于對(duì)照組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。我們認(rèn)為，這直接反映了我們所進(jìn)行的健康教育項(xiàng)目的實(shí)際效果，即可以有效提高消化科住院患者對(duì)于疾病和健康的認(rèn)知水平。同時(shí)，本研究結(jié)果顯示，兩組患者在入院時(shí)，焦慮與抑郁水平無顯著差異，在出院時(shí)，焦慮與抑郁水平均有所降低，較入院時(shí)有顯著差異。在出院時(shí)，觀察組患者焦慮與抑郁水平低于對(duì)照組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。我們認(rèn)為，這主要有兩方面原因，首先，隨著患者病情得到緩解，患者的心理癥狀是減輕的。其次，我們所進(jìn)行的健康教育項(xiàng)目，讓患者對(duì)于疾病有了充分的了解，進(jìn)而在一定程度上消除了患者的焦慮和抑郁因素。同時(shí)，本研究結(jié)果顯示，觀察組患者住院期間生活質(zhì)量和護(hù)理服務(wù)滿意度得分均高于對(duì)照組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。我們認(rèn)為，這證明通過健康教育項(xiàng)目，可以提高患者的生活質(zhì)量和對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，而此兩點(diǎn)，在現(xiàn)階段的醫(yī)療環(huán)境下，具有十分重要的意義。

綜上所述，我們認(rèn)為，健康教育項(xiàng)目可以有效提高消化科患者對(duì)于疾病和健康的認(rèn)知水平，減輕其心理癥狀，提高其生活質(zhì)量和對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。在臨床護(hù)理中具有極為積極的意義。

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