陳云仙

云南省普洱市瀾滄縣第一人民醫(yī)院急診科，云南普洱 665600

肺部感染是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)（含肺泡壁、即廣義上的肺間質(zhì)）炎癥?，F(xiàn)將該院急診76例肺部感染患者的臨床治療療效報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院急診自2011年6月—2011年12月收治的76例肺部感染患者為研究對象，將以上患者隨機(jī)分為對照組（頭孢曲松鈉）38例和治療組（頭孢哌酮舒巴坦鈉）38例。以上患者在都經(jīng)各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)檢查如：血常規(guī)、、全胸片等相關(guān)檢查；患者發(fā)病年齡段55～85歲。治療組38例，其中男20例，女18例，年齡57～86歲，平均71.5歲；對照組38例，其中男21例，女17例，年齡55～79歲，平均67歲。兩組患者一般狀況方面、年齡、性別、身高無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞ 0.05），具一定的可比性。

1.2 方法

治療組（38例）和對照組（38例）患者在就診后均給予相應(yīng)的基礎(chǔ)常規(guī)治療。對照組患者給予頭孢曲松鈉2.0/次，加入生理鹽水100 mL，靜脈滴注，1次/d，可根據(jù)患者情況調(diào)整用量，5～7 d一個(gè)療程療程。治療組患者給予頭孢哌酮舒巴坦鈉2 g/次，加入生理鹽水100 mL，靜脈滴注，可根據(jù)患者況調(diào)整用量，1次/d，5～7 d一個(gè)療程療程。兩組患者均至體溫正常持續(xù)2 d以上，臨床癥狀基本消失停藥。

1.3 療效判斷

參照美國胸科協(xié)會(huì)（ATS）/美國感染病協(xié)會(huì)（IDSA）和中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)會(huì)制定 肺部感染指南。痊愈：臨床癥狀、體征消失，實(shí)驗(yàn)室檢查和胸部X線檢查結(jié)果為陰性；顯效：臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查及胸部X線檢查4項(xiàng)指標(biāo)中至少有3項(xiàng)消失或明顯改善；有效：臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查及胸部X線檢查4項(xiàng)指標(biāo)中有3項(xiàng)以下有所所改善，但尚未達(dá)到顯效標(biāo)準(zhǔn)；無效:經(jīng)治療后改變不顯或惡化?？傆行?有效+顯效+痊愈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對照組和治療組所得數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用SPSS 15.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P＜ 0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療臨床療效分析結(jié)果見表1。

表1 兩組患者治療臨床療效分析結(jié)果（±s）

表1 兩組患者治療臨床療效分析結(jié)果（±s）

注：對照組、治療組臨床療效總有效率、恢復(fù)體溫持續(xù)正常時(shí)間，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.05）。

組別 例數(shù)恢復(fù)體溫持續(xù)正常時(shí)間/h痊愈/n 顯效/n 有效/n 無效/n 總有效率（%）治療組 38 20.5±5.5 32 4 1 1 97.4對照組 38 35.7+4.8 25 3 3 7 81.6

3 討論

肺部感染是威脅人類健康的常見感染性疾病之一，其致病原的組成和耐藥特性在不同國家、不同地區(qū)之間存在著顯著差異，而且隨著時(shí)間的推移不斷變遷。今年來，由于社會(huì)人口的老齡化，免疫損害宿主增加，病原體變遷和抗生素耐藥率上升等原因，肺部感染在抗菌素治療方面，面臨很大挑戰(zhàn)。頭孢哌酮舒巴坦鈉一種由三代頭孢的β-內(nèi)酰胺酶抑制劑和舒巴坦組成的復(fù)方制劑，兩藥聯(lián)合配比后起到協(xié)同抗菌作用，復(fù)方制劑的抗菌能力是單獨(dú)頭孢哌酮的4倍，抗菌譜也隨之?dāng)U大。

本文通過回顧性的分析總結(jié)78例頭孢哌酮舒巴坦鈉對比頭孢曲松鈉在肺部感染患者的臨床療效后得出，治療組與對照組在恢復(fù)體溫持續(xù)正常時(shí)間分別為（20.5±5.5）、（35.7+4.8）h。治療組臨床療效總有效率97.4%，無效例數(shù)為1，對照組臨床療效總有效率81.6%，無效例數(shù)為7。兩組臨床療效總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜ 0.05。

頭孢哌酮舒巴坦鈉治療肺部感染的臨床療效較好，患者出現(xiàn)不良反應(yīng)幾率較低，值得臨床借鑒。

[1] 張薇.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉在社區(qū)獲得性肺炎治療中的效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17（7）：49-50.

[2] 吳敬軍，唐蕊，李子安，等.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療下呼吸道感染的臨床觀察[J].西部醫(yī)學(xué)，2010，22（7）：1246-1247.