宋麗英

開封杞縣人民醫(yī)院供應(yīng)室，河南開封 475200

院內(nèi)感染是指原無感染又不在傳染病潛伏期的病人入院后在醫(yī)院內(nèi)受到的感染[1]，當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展突飛猛進(jìn)，抗生素藥物的濫用也越來越嚴(yán)重，致使醫(yī)院的感染有上升的趨勢，在醫(yī)院感染管理工作中，護(hù)理管理是醫(yī)院管理的重要一項(xiàng)[2-3]。護(hù)理管理的內(nèi)容多種多樣，醫(yī)院感染管理是護(hù)理管理的重要內(nèi)容之一，護(hù)理管理的工作和醫(yī)院的感染有很大的關(guān)系。所以為了防止醫(yī)院的感染，應(yīng)該把護(hù)理管理工作做好，護(hù)理管理在院內(nèi)感染控制中有很大的作用。本文重點(diǎn)研究護(hù)理管理在院內(nèi)感染控制中的作用及分析，從而使醫(yī)院感染率發(fā)生降到最低，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院120例住院患者進(jìn)行研究，患者年齡為45～70歲，平均年齡為（55±2.1）歲，男患者67例，女患者53例。隨機(jī)分為研究組和對照組，每組60例。其中研究組患者年齡45～69歲，平均年齡為（54±2.2）歲，男患者34例，女患者26例。對照組患者年齡為46～70歲，平均年齡為（55±3.1）歲，男患者33例，女患者27例。兩組患者年齡和性別比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞ 0.05)，可以用來研究。

1.2 方法

對研究組患者進(jìn)行嚴(yán)格的護(hù)理管理，不放過任何可以感染的機(jī)會，制定嚴(yán)格的消毒和隔離措施，使工作人員有章可循，職責(zé)明確，層層落實(shí)。醫(yī)院感染科管理科全面進(jìn)行管理監(jiān)督工作。護(hù)理工作人員進(jìn)行院內(nèi)感染預(yù)防和防護(hù)教育，讓護(hù)理人員深刻認(rèn)識到護(hù)理工作在感染中的重要性，熟練掌握感染管理技術(shù)，加強(qiáng)護(hù)理工作人員的素質(zhì)。增加人員和物品投入，對研究組患者的設(shè)備進(jìn)行改建，供給全自動清洗機(jī)、干燥柜、超聲波、脈動真空滅菌器等一流的設(shè)備，對一次性醫(yī)療用具及消毒藥劑及器械建立審批登記制度，使用省級以上衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生許可并經(jīng)衛(wèi)生防疫部門檢測消毒效果符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品，可復(fù)用的醫(yī)療器具嚴(yán)格由消毒供應(yīng)室統(tǒng)一回收、分類、清洗、檢查、包裝、滅菌、發(fā)放使用，護(hù)士是最直接的管理者，質(zhì)量好壞護(hù)士最先發(fā)現(xiàn)，如果護(hù)士不及時發(fā)現(xiàn)不嚴(yán)格的醫(yī)療用品，就會引起醫(yī)院感染發(fā)生，所以在護(hù)理管理操作中認(rèn)真檢查使用的物品、確保患者安全，對患者合理使用抗生素，用量及次數(shù)嚴(yán)格的控制。對照組患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理工作，做好基本的預(yù)防措施。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

全部數(shù)據(jù)均在SPSS 17.0軟件上統(tǒng)計，計數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)以P＜ 0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果與分析

通過1個月的研究發(fā)現(xiàn)研究組患者60例中，感染病例為2例，感染較輕，感染率為3.33%，經(jīng)過治療很快痊愈，死亡率為0。對照組患者中感染病例達(dá)到14例，其中6例較重，感染率為23.3%，出現(xiàn)死亡1例，死亡率為1.67%。兩組相比，感染率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜ 0.05），死亡率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞ 0.05），見表1。

表1 兩組患者的感染情況

3 討論

護(hù)理管理是以提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量作為主要目的的工作過程，是為了提高人們的健康水平，系統(tǒng)的利用和發(fā)揮護(hù)士的潛能以及有關(guān)的其他人員或設(shè)備、環(huán)境和社會活動的過程[4]。也就是說，護(hù)理管理就是研究醫(yī)院的護(hù)理工作特點(diǎn)，找到其中的規(guī)律，對于護(hù)理的各個要素比如：人員、技術(shù)、設(shè)備和信息等等進(jìn)行科學(xué)的、有計劃的、有組織的、控制的、協(xié)調(diào)的，從而使護(hù)理管理系統(tǒng)達(dá)到最優(yōu)的運(yùn)轉(zhuǎn)，放大系統(tǒng)的效能，為患者提供最好的護(hù)理，護(hù)理管理水平很大程度上決定護(hù)理質(zhì)量的高低，也影響著患者及其家屬的生活質(zhì)量。病區(qū)的護(hù)理管理是協(xié)作完成的，分為定量的醫(yī)生、護(hù)士及病人組成的病區(qū)，全部人員都參與其中。通過各個人員之間的協(xié)作來開展有目標(biāo)、有醫(yī)療、護(hù)理活動，完成一定的任務(wù)，對病區(qū)的人力、物力和財力以及技術(shù)、設(shè)備、時間和信息等等的運(yùn)動中的過程進(jìn)行組織、計劃、協(xié)調(diào)和監(jiān)督以及控制，是病區(qū)的各項(xiàng)工作能有秩序、有效率的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，從而實(shí)現(xiàn)預(yù)定的目標(biāo)和計劃[5]。

院內(nèi)感染又稱醫(yī)院獲得性感染，從廣義地意義上來說，是指任何人員在醫(yī)院活動期間遭受病原體侵襲而引起的任何診斷明確的感染。狹義地講，它是指住院病人在入院時不存在，并且也非已處于潛伏期的，而在住院期間遭受病原體侵襲引起的任何診斷明確的感染，無論受感染者在醫(yī)院期間或是出院以后出現(xiàn)癥狀[6]。新的診斷標(biāo)準(zhǔn)將院內(nèi)感染定義為：住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院內(nèi)感染[7]。病人出院后可將院內(nèi)感染的病原體特別是耐藥性細(xì)菌帶到家庭和社會，引起疾病的傳播和流行，并且造成治療上的困難。因此院內(nèi)感染問題已受到世界各國的廣泛重視，成為重要的研究課題。對于抵抗力低病情重的患者院內(nèi)感染會嚴(yán)重威脅病人的生命。護(hù)理管理對患者的健康有很大的影響，較好的護(hù)理管理能使患者患院內(nèi)感染的機(jī)會降低，減少病人的痛苦。根據(jù)研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，研究組院內(nèi)感染的病例較對照組明顯降低，而且感染的情況較輕，說明護(hù)理管理對患者院內(nèi)感染具有較好的控制作用，在臨床上應(yīng)該得到重視。

護(hù)理管理能夠很好的控制患者的身體狀況，通過護(hù)理管理能夠及時發(fā)現(xiàn)和制止院內(nèi)感染的發(fā)生。對于可能潛在感染的患者進(jìn)行密切的監(jiān)督，防止感染的發(fā)生以及危重情況的出現(xiàn)。本文重點(diǎn)研究探討護(hù)理管理在院內(nèi)感染控制中的作用，通過研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理管理對院內(nèi)感染具有很好的控制作用，能夠起到預(yù)防院內(nèi)感染發(fā)生的作用，對于院內(nèi)感染的發(fā)生和傳播有較好的控制作用，對于發(fā)生的患者，能夠及時的治療和控制，防止病情惡化，在臨床上值得應(yīng)用。

[1] 鄭桃曉，鐘渠，漆曉俐.護(hù)理管理控制醫(yī)院感染效果研究[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2009，8（9）：68-69.

[2] 李小燕.淺談如何加強(qiáng)護(hù)理管理,控制門診的醫(yī)院感染[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（10）：672-673.

[3] 謝繼英.加強(qiáng)護(hù)理管理 控制醫(yī)院感染[J].當(dāng)代護(hù)士，2009，2（7）：107-108.

[4] 梁月連，關(guān)愛民.加強(qiáng)護(hù)理管理 控制醫(yī)院感染[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，18（16）：32-33.

[5] 湛秀蓮.規(guī)范護(hù)理管理 控制醫(yī)院感染[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（21）：387-388.

[6] 楊風(fēng)萍，吳文.護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的作用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21（19）：4106-4107

[7] 惠艷.護(hù)理管理與控制醫(yī)院感染研究進(jìn)展[J].當(dāng)代護(hù)士，2011，4（7）：11-13.