王帥華

山東省臨沂市人民醫(yī)院骨三科，山東臨沂 276000

醫(yī)學(xué)中的心理學(xué)家證實(shí)，心理因素的作用一直都貫穿于疾病過程中。根據(jù)醫(yī)學(xué)研究表明，心理因素可以對(duì)人體的中樞神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)等多方面產(chǎn)生影響，從而影響多種疾病的產(chǎn)生、發(fā)展以及轉(zhuǎn)歸。因此，心理因素可以間接導(dǎo)致生理疾病的發(fā)生，對(duì)于一些心理壓力大的病癥，采用心理護(hù)理的治療方法，可以有效提高治療效果[1]。骨折也就系指運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷，患者產(chǎn)生的心理應(yīng)激強(qiáng)度非常高。骨折作為不良急性的關(guān)鍵性應(yīng)激源，患者出現(xiàn)焦慮情緒的幾率比較高。為了研究骨折患者狀態(tài)焦慮影響因素，在2011年12月—2012年12月期間，本作者對(duì)100例骨折患者進(jìn)行焦慮及其影響因素的調(diào)查與分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

主要收集2011年12月—2012年12月收治的100例骨折患者具體資料，男患者有60例、女患者40例，年齡在25～75歲之間，平均年齡為（40.12±5.23）歲，體重在44～70 kg之間，患者平均體質(zhì)量大約為52.45 kg。所有患者在性別、年齡、體重、臨床表現(xiàn)等一般資料相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以用作對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)所有患者生活采取事件量表、狀態(tài)焦慮量表、領(lǐng)悟社會(huì)支持量表、防御方式問卷以及艾森克個(gè)性問卷調(diào)查的方法，對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行分析。參與調(diào)查的工作人員都經(jīng)過同樣的培訓(xùn)，共發(fā)放問卷100份，收回98份，有效問卷98份，有效回收率98%[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次所有研究資料均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（±s），計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜ 0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)逐步回歸結(jié)果表明生活事件、不成熟防御方式、成熟防御方式、內(nèi)向性格、朋友支持以及掩飾因子成為骨折患者狀態(tài)焦慮發(fā)生的主要因素，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜ 0.05）。

表1 骨折患者狀態(tài)焦慮影響因素的多元逐步回歸分析

3 討論

由于患者的生活習(xí)慣、性格、文化背景以及生活經(jīng)歷不同，面對(duì)疾病，往往會(huì)有不同的心理反應(yīng)，護(hù)理人員要針對(duì)患者不同的特點(diǎn)，進(jìn)行針對(duì)性心理護(hù)理[3]。由于骨折影響，患者通常表現(xiàn)為敏感、沉默寡言以及易怒等，在護(hù)理中往往不配合，護(hù)理人員要體諒患者的心理變化，給予患者針對(duì)性的心理護(hù)理?；颊吲P床時(shí)間過長的話，會(huì)嚴(yán)重影響到患者之前的日常生活安排[4]。骨折是一個(gè)創(chuàng)傷過程，會(huì)使患者產(chǎn)生強(qiáng)烈的應(yīng)激，對(duì)患者身體及心理產(chǎn)生較大的壓力以及刺激，導(dǎo)致患者在圍術(shù)期出現(xiàn)多種不良心理應(yīng)激反應(yīng)，由于不良心理因素的影響，患者體內(nèi)各系統(tǒng)的功能往往會(huì)受到影響，降低手術(shù)耐受性，嚴(yán)重影響手術(shù)效果。通過以上的比較，可見生活事件、不成熟防御方式、成熟防御方式、內(nèi)向性格、朋友支持以及掩飾因子成為骨折患者焦慮狀態(tài)發(fā)生的主要因素。

我們必須對(duì)骨折患者進(jìn)行心理護(hù)理，能夠有效減輕患者的消極情緒，從而使消極情緒對(duì)患者機(jī)體內(nèi)各個(gè)系統(tǒng)的負(fù)面影響降低，使患者內(nèi)環(huán)境保持平衡的狀態(tài)，努力為患者營造一個(gè)舒適愉人的就醫(yī)環(huán)境，使患者消除心中的恐懼感，增強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任和依賴。護(hù)理人員還應(yīng)該鼓勵(lì)家屬給予患者心理支持，使患者能夠充分感受家庭的溫暖，而有效提高手術(shù)效果，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)康復(fù)。

[1] 莊永秀，石華，張大敏，等.骨折患者狀態(tài)焦慮影響因素分析[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2010，11（14）：67-69.

[2] 凌敏，孫月吉，張新宇，等.骨折住院患者的焦慮抑郁及其相關(guān)因素[J].中國臨床康復(fù)，2011，2（4）：33-36.

[3] 湯盛欽，何志晶，吳其常.骨科擇期手術(shù)患者焦慮情緒的調(diào)查分析[J].中國臨床康復(fù)，2013，1（33）：183-185.

[4] 龔耀先.修訂艾森克個(gè)性問卷手冊(cè)[M].長沙：湖南地圖出版社，2012：125-127.