劉光地

早期乳腺腫瘤的診斷與治療研究

劉光地

目的深入研究早期乳腺腫瘤的診斷與治療。方法將雁江區(qū)婦幼保健院進(jìn)行婦科體檢的540例婦女，實(shí)施三項(xiàng)常規(guī)檢查，即乳腺X線檢查、乳腺超聲檢查、乳腺核磁共振檢查，觀察診斷方式。并將檢出存在早期乳腺腫瘤的48例患者，分三組進(jìn)行治療，即觀察組、治療組、實(shí)驗(yàn)組，觀察組采用根治手術(shù)、治療組采用新輔助化療、實(shí)驗(yàn)組采用內(nèi)分泌治療方式進(jìn)行治療，對(duì)比分析三組患者治療方式及臨床療效。結(jié)果在檢查上乳腺核磁共振檢查方法較其他兩種檢查方法具有明顯優(yōu)勢(shì)，在治療上實(shí)驗(yàn)組與觀察組、治療組相比較在住院時(shí)間、痊愈率等方面取得了更佳的治療效果。結(jié)論在診斷上使用乳腺核磁共振檢查能有效提高檢測(cè)率，在治療早期乳腺腫瘤使用內(nèi)分泌治療，能減少住院時(shí)間、減少患者醫(yī)療費(fèi)用、提高患者滿意度，值得臨床廣為推廣。

乳腺腫瘤；乳腺核磁共振檢查；內(nèi)分泌治療

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，女性的飲食和生活都在發(fā)生著改變，乳腺腫瘤的發(fā)病率呈現(xiàn)出了年輕化的發(fā)展趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅了我國(guó)女性的身心健康[1]。但近些年來治療早期乳腺腫瘤的進(jìn)步，我院在診斷和治療早期乳腺腫瘤已積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行有效治療，大部分患者均可有效治愈[2]。我院在診斷早期乳腺腫瘤上使用乳腺核磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)能更好的檢查出乳腺腫瘤；在治療上使用內(nèi)分泌治療方式治療早期乳腺腫瘤，在臨床實(shí)踐中取得了較好的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2011年1月～2012年3月來本院進(jìn)行常規(guī)婦科檢查的540例婦女為本次研究的對(duì)象，年齡26～50歲，平均年齡38歲。

1.2 方法對(duì)我院進(jìn)行婦科體檢的540例婦女，實(shí)施三項(xiàng)常規(guī)檢查，即乳腺X線檢查、乳腺超聲檢查、乳腺核磁共振檢查，共檢測(cè)出早期乳腺腫瘤48例，見表1。

表1 比較三種檢查乳腺腫瘤的方法（n,%）

將檢出存在早期乳腺腫瘤的48例患者，隨機(jī)分三組進(jìn)行治療，即觀察組、治療組、實(shí)驗(yàn)組，每組均16例。將三組患者一般資料進(jìn)行比較，無明顯差異（P＞0.05）。觀察組采用根治手術(shù)、治療組采用新輔助化療、實(shí)驗(yàn)組采用內(nèi)分泌治療，治療結(jié)果如表2所示。

表2 三組患者治療結(jié)果比較（n）

2 結(jié)果

由表1可知，我院對(duì)540例婦女實(shí)施的常規(guī)婦科檢查中，使用乳腺X線檢查，共檢查出患病人數(shù)40例、有效檢查率83%、漏檢率為17%；使用乳腺超聲檢查，共檢查出39例、有效檢查率81%、漏檢率為19%；使用乳腺核磁共振檢查，共檢查出患病人數(shù)48例、有效檢查率上升至100%、無漏檢，可見早期乳腺腫瘤的診斷上使用乳腺核磁共振檢查，相比較乳腺X線檢查和乳腺超聲檢查更為有效。

由表2可知，觀察組采用根治手術(shù)有效治愈例數(shù)為16例，恢復(fù)時(shí)間為20d左右，患者滿意度達(dá)到85%；治療組采用新輔助化療，有效治愈例數(shù)為13例，恢復(fù)時(shí)間為30d左右，患者滿意度達(dá)到80%；實(shí)驗(yàn)組采用內(nèi)分泌治療，有效治愈例數(shù)為16例，恢復(fù)時(shí)間縮短為30d左右，患者滿意度高達(dá)95%；可見在治療早期乳腺腫瘤時(shí)，使用內(nèi)分泌治療比較根治手術(shù)和新輔助化療這兩種治療更為有效。

3 討論

隨著當(dāng)今社會(huì)生活節(jié)奏的加快，一些婦女的生活習(xí)慣也在潛移默化中發(fā)生了改變，早期乳腺腫瘤患者已呈年輕化發(fā)展趨勢(shì)[3]。我院在治療和診斷早期乳腺腫瘤已積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，筆者選擇來本院進(jìn)行婦科檢查540例女性為本次研究的對(duì)象。經(jīng)過三項(xiàng)檢查，共檢測(cè)出48例早期乳腺腫瘤患者。其中使用乳腺核磁共振檢查更為有效，相比較其他兩種檢查方法，乳腺核磁共振檢查有著無損傷、檢測(cè)準(zhǔn)、敏感性高等優(yōu)勢(shì)。因此在診斷早期乳腺腫瘤上應(yīng)選用乳腺核磁共振檢查，它能有效檢測(cè)出早期乳腺腫瘤。同時(shí)將檢出的48例早期乳腺腫瘤患者，隨機(jī)分組，使用了三種不同的治療方法治療早期乳腺腫瘤并進(jìn)行了療效分析。首先觀察組采用根治手術(shù)，此法具有無復(fù)發(fā)性、無擴(kuò)散性、治愈率高等特點(diǎn)，但是以失去女性代表性器官為代價(jià) 。治療組采用新輔助化療方式，此法具有不會(huì)失去女性代表性器官，提高保乳幾率等特點(diǎn)，但其復(fù)發(fā)率高、有擴(kuò)散的可能性，以及治愈率偏低等缺點(diǎn)而一直不能在治療早期乳腺腫瘤中加以推廣應(yīng)用。最后實(shí)驗(yàn)組采用內(nèi)分泌治療，此法具有不會(huì)失去女性代表性器官、優(yōu)于化療、副作用小、療效高、在治愈后無復(fù)發(fā)及擴(kuò)散的可能性等優(yōu)勢(shì)。筆者通過研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組治愈例數(shù)高于治療組和觀察組，且擴(kuò)散以及復(fù)發(fā)的可能性低，也不會(huì)失去女性代表性器官，患者易于接受。在治療早期乳腺腫瘤上應(yīng)使用內(nèi)分泌治療，縮短了患者住院時(shí)間，同時(shí)減輕患者醫(yī)療費(fèi)用，提高了患者滿意度，因此值得臨床廣為推廣應(yīng)用。

[1] 汪輝.乳腺癌外科手術(shù)治療臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011(10)：10-11.

[2] 王燕.超聲造影鑒別診斷乳腺腫瘤[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù),2010 (10)：7-8.

[3] 孫軒.乳腺癌手術(shù)治療的研究進(jìn)展[J].天津醫(yī)藥,2011(01)：78-80.

R737.9

A

1673-5846（2013）01-0136-02

雁江區(qū)婦幼保健院，四川資陽 641300