田 明

22例銀質(zhì)針治療慢性疼痛護理配合與體會

田 明

目的分析銀質(zhì)針治療慢性疼痛的臨床療效，探討其護理方法。方法對2010年1月～2012年3月睢寧縣中醫(yī)院收治的22例慢性疼痛患者的臨床資料及護理方法進行回顧性分析。結(jié)果治愈12例，顯效5例，有效4例，無效1例，總有效率為95.45%；所有患者治療后疼痛影響程度均明顯下降，與治療前相比，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論對慢性疼痛患者給予銀質(zhì)針治療，同時給予積極、有效的護理，可緩解患者的疼痛癥狀，提高臨床療效，值得在臨床醫(yī)學中推廣使用。

銀質(zhì)針；慢性疼痛；治療；護理

慢性疼痛是指持續(xù)一個月以上（以前為三個月或半年）的疼痛，也有人把慢性疼痛比喻為一種不死的癌癥。目前，我國至少有一億以上慢性疼痛患者，慢性疼痛主要包括肌筋膜勞損、頸椎痛、椎間盤突出癥、三叉神經(jīng)痛、四肢關(guān)節(jié)痛、骨質(zhì)疏松癥、癌癥等，人體運動系統(tǒng)軟組織損害引起的疼痛和相關(guān)癥狀，通常以軟組織松解、密集型壓痛點銀質(zhì)針導熱等方法為主要治療手段。我院于2010年1月～2012年3月對22例慢性疼痛患者給予銀質(zhì)針治療及積極、有效的護理，其效果較為明顯，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院收治的22例慢性疼痛患者作為研究對象，其中男10例，女12例；年齡41～79歲，平均（53.27±6.13）歲；疼痛部位分為腿部10例，臀部3例，頸肩4例，背部5例。

1.2 治療方法依據(jù)檢查結(jié)果，找準患者的疼痛部位，充分暴露術(shù)野，協(xié)助患者擺好體位，選擇0.5%碘伏溶液，對患者皮膚給予消毒處理，干燥后可選擇無菌巾將其覆蓋。選擇1%利多卡因，給予局部麻醉，參照患者的實際情況，選擇合適的銀質(zhì)針，實施穿刺進針，其針尖必須抵達患者骨骼附著點位置處，準備銀質(zhì)針導熱巡檢儀，于銀質(zhì)針針柄處罩上導熱帽，將機器溫度控制于100℃左右，針尖溫度控制于40℃左右，同時需進行30min左右的加熱處理。起針，選擇碘伏溶液給予消毒處理，干燥后選擇無菌敷覆蓋于患者創(chuàng)面上。治療過程中給予積極、有效的護理。

1.3 療效評定標準

1.3.1 疼痛標準參照視覺模擬評分法(VAS)，記錄患者的疼痛影響程度，0分表示無影響，1分表示輕微影響，2分表示影響明顯，3分表示無法進行正常的生活與工作[1]。

1.3.2 療效標準治愈：疼痛影響程度為0分；顯效：疼痛影響程度為1分；有效：疼痛影響程度為2分；無效：疼痛影響程度為3分。

1.4 統(tǒng)計學方法采用SPSS 11.0軟件包進行統(tǒng)計學處理，定量資料均以均值±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效22例患者通過銀質(zhì)針治療后，治愈12例，顯效5例，有效4例，無效1例，總有效率為95.45%。

2.2 疼痛影響程度所有患者通過銀質(zhì)針治療后，其疼痛影響程度均明顯下降，與治療前相比，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 治療前后患者疼痛影響程度對比分析±s)

表1 治療前后患者疼痛影響程度對比分析±s)

注：與對照組相比，*P＜0.05

評價指標 治療前 治療后2周 治療后4周疼痛影響生活程度2.76±0.151.05±0.38*0.10±0.23*疼痛影響工作程度2.88±0.171.27±0.52*0.12±0.38*

3 討論

銀質(zhì)針治療過程中給予積極、有效的護理，對慢性疼痛患者有著重要的意義，可緩解患者的疼痛癥狀，增加患者的舒適感，促進患者疾病的治療。銀質(zhì)針治療中的護理配合主要有以下幾點：①加強訪視：治療前，護理人員應耐心、熱情地向患者介紹治療步驟，使患者對治療過程中有個大概的了解，使其做好充分的心理準備。治療前，患者通常存在恐懼、焦慮等心理，對此，護理人員應加強心理護理，緩解患者的心理負擔[2]。②創(chuàng)面護理：治療結(jié)束后，應及時將加熱罩取出，實施起針，選擇無菌紗布對針眼給予按壓處理，若針眼處出現(xiàn)滲血，則應告知患者不必擔心，按壓結(jié)束后，滲血自動消失。選擇0.5%碘伏溶液，對創(chuàng)面進行消毒處理，創(chuàng)面干燥后，需貼上無菌敷貼。告知患者創(chuàng)面清潔的重要性，使其自覺維持創(chuàng)面的清潔，3d內(nèi)需禁水，防止出現(xiàn)局部感染，給予抗生素治療。③體位護理：患者若長期處于同一體位，則其肌肉極易出現(xiàn)酸痛感，對此，護理人員應引導患者進行適當?shù)陌茨Γ蛊浼∪獾靡运山?，同時可協(xié)助患者適當?shù)卣{(diào)整體位，增加患者的舒適感。④康復鍛煉：治療結(jié)束后，可依據(jù)患者的實際情況進行健康教育，引導患者進行科學、合理的鍛煉。治療后5周內(nèi)應控制活動量，防止長時間顛簸或久坐，4個月內(nèi)應禁止重體力勞動。同時可引導患者進行慢跑鍛煉，激發(fā)患者潛在的壓痛點，有利于針刺補課，提高患者的臨床療效。

總之，對慢性疼痛患者給予銀質(zhì)針治療，同時給予積極、有效的護理，可緩解患者的疼痛癥狀，提高臨床療效，值得在臨床醫(yī)學中推廣使用。

[1] 劉傳圣,張維,徐鳳和,等.銀質(zhì)針導熱療法治療椎管外軟組織疼痛的效果[J].青島大學醫(yī)學院學報,2009,12(06)：527.

[2] 譚啟香,張遠蘭,羅紅.患者疼痛評估及其護理對策[J].中國護理管理,2010(12)：78.

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1673-5846（2013）01-0121-02

睢寧縣中醫(yī)院，江蘇徐州 221200