代立平

聚維酮碘溶液用于新生兒培養(yǎng)箱濕化液的效果分析

代立平

目的探討以聚維酮碘溶液用于新生兒培養(yǎng)箱濕化液的效果。方法試驗分為觀察組和對照組。觀察組培養(yǎng)箱用聚維酮碘溶液做濕化液，對照組用蒸餾水做濕化液，結果兩組培養(yǎng)結果比較有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論聚維酮碘溶液做為培養(yǎng)箱濕化液既能保證培養(yǎng)箱內(nèi)有效濕度，又能降低院內(nèi)感染的發(fā)生率。

新生兒培養(yǎng)箱；濕化液；聚維酮碘溶液；醫(yī)院感染

新生兒培養(yǎng)箱是新生兒病房臨床治療的常用設備。箱內(nèi)適宜的溫濕度可以維持患兒正常的體溫，減少患兒體內(nèi)水分的丟失，預防脫水熱的發(fā)生，以促使患兒正常的生長發(fā)育。然而暖箱內(nèi)的濕度相對于室溫高，常導致箱內(nèi)空氣干燥從而難以滿足患兒對濕度的要求。培養(yǎng)溫度一般要求30～33℃，新生兒適宜濕度為22～26℃，相對濕度40%～60%，早產(chǎn)低體重兒適宜的濕度為55%～65%[1]。因其溫、濕度適宜細菌生長繁殖，容易被污染。新生兒暖箱的清潔和消毒已成為近年來兒科、新生兒科預防院內(nèi)感染的重要措施之一。本實驗主要探討用聚維酮碘溶液代替?zhèn)鹘y(tǒng)的蒸餾水做濕化液的臨床效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2009年1月～2011年1月在灤平縣婦幼保健院住院使用嬰兒培養(yǎng)箱198例。其中男102例，女96例；胎齡≥32周，體重≥2000g。使用嬰兒培養(yǎng)箱1～15d。

1.2 分組方法在相同環(huán)境條件下將新生兒培養(yǎng)箱平均分為兩組。兩組條件基本相同，觀察組采用250mg/l聚維酮碘溶液做為濕化液，對照組采用蒸餾水做為濕化液。兩組濕化液分別于周二、五更換并進行終末消毒。

1.3 統(tǒng)計學方法所有數(shù)據(jù)采用SPSS 10.0統(tǒng)計軟件進行處理，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗。

2 結果

兩組濕化液分別于96h無菌采集標本，做細菌分離培養(yǎng)。觀察組濕化液共培養(yǎng)出177cfu：對照組共培養(yǎng)出330cfu。兩組濕化液培養(yǎng)結果差異顯著，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組濕化液培養(yǎng)結果比較（cfu/cm2）

3 討論

新生兒因其免疫功能低下，對外界環(huán)境適應能力差，容易被感染。據(jù)報道，新生兒醫(yī)院感染的比例高達16.1%，新生兒重癥監(jiān)護病房早產(chǎn)兒、低體重兒的感染率更為正常新生兒的4倍[2]。新生兒培養(yǎng)箱的濕化裝置容易滋生細菌，在應用過程中如不及時清潔消毒，會增加新生兒感染的潛在危險，甚至成為新生兒醫(yī)院感染的細菌來源與傳播途徑之一[3]。在使用暖箱的過程中要注意暖箱的清潔消毒。暖箱使用期間應每天擦拭，有污漬及時擦拭；使用期間每周更換暖箱一次，做徹底的消毒處理，防止交叉感染；暖箱下面的空氣污染墊應每月更換，若有破損，立即更換；每位患兒出箱后均應做終末消毒處理。本次試驗證明聚維酮碘溶液做為暖箱的濕化液起到了明顯的殺菌和抑菌作用。

聚維酮碘溶液為無毒、無味、無刺激性及致敏性的外用消毒劑，可通過釋放碘離子迅速殺滅細菌、真菌、病毒等病原微生物。國外報道聚維酮碘溶液長時間應用，偶見血甲狀腺素水平輕度增高，但無臨床表現(xiàn)，并很快降至正常。如果新生兒應用暖箱時間較長，應注意檢查甲狀腺功能。如患兒母親甲狀腺素水平高或者患兒本身有甲狀腺素水平高情況，盡量不用聚維酮碘溶液做濕化液?？稍谂漕^尾各放置1～2個盛蒸餾水的一次性水杯，水杯與蒸餾水每天同時更換來維持暖箱內(nèi)濕度，本法已被張偉嫦等人的實驗證實效果可靠[4]。如果應用暖箱自帶水箱加濕，應每日更換蒸餾水，每天消毒水箱。綜上，聚維酮碘溶液作為新生兒培養(yǎng)箱濕化液既能保證培養(yǎng)箱內(nèi)有效濕度，又能降低院內(nèi)感染的發(fā)生率。

[1] 李亞紅.兩種新生兒暖箱的加濕方法效果比較[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2009,11(214)：54.

[2] 李建平,張偉嫦,陳捷,等.早產(chǎn)兒醫(yī)院感染危險因素分析與干預[J].現(xiàn)代醫(yī)學雜志,2010,10(10)：81-83.

[3] 黃明海.新生兒疾病醫(yī)院感染病原菌分布及耐藥性分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2009,19(13)：1716-1717.

[4] 張偉嫦,嚴建紅,陳捷,等.水杯加濕法在新生兒嬰兒培養(yǎng)箱加濕中的應用效果分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2011,21(13)：2744.

R446.5

A

1673-5846（2013）01-0076-02

河北省灤平縣疾控中心，河北承德 068250