【摘 要】隨著我國國情的不斷變化，高等教育正在向大眾化教育方向發(fā)展，高等醫(yī)學(xué)教育也不例外，各個高等院校在大規(guī)模擴(kuò)招的時候，有不少人認(rèn)為醫(yī)學(xué)教育不適合大眾化教育，應(yīng)該回歸精英教育，是回歸精英教育，還是發(fā)展出適合中國特色的大眾化醫(yī)學(xué)教育，本人將一起探討。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué) 教育 模式 改革

人們的思想是客觀現(xiàn)實的反映。在人類剛踏入21世紀(jì)時，我們面對的客觀世界發(fā)生了新的變化。從高等教育來說，它的趨勢是向著現(xiàn)代化、大眾化、國際化、社會化、綜合化和科學(xué)化的方向發(fā)展。要適應(yīng)這種形勢，我們的思想必須要有所改變，才能找準(zhǔn)位置，定準(zhǔn)角色，求得持續(xù)的發(fā)展。所以，在新世紀(jì)初對醫(yī)學(xué)教育進(jìn)一步探討是很有必要、很有意義的。

前進(jìn)的時代為教育提供了前所未有的機(jī)遇，也賦予了教育光榮而艱巨的使命。如何牢固樹立科學(xué)的發(fā)展觀、人才觀，進(jìn)一步加強(qiáng)未成年人思想道德建設(shè)，大力推進(jìn)素質(zhì)教育，全面推行課程改革，真正做到“以人為本，人文并舉”，這是擺在我們每一個教育工作者面前緊迫而重要的課題。教育思想是人們對教育的認(rèn)識和看法，嚴(yán)格地說，是人們對教育系統(tǒng)的認(rèn)識和看法。教育思想的核心是培養(yǎng)什么樣的人和怎樣去培養(yǎng)人。深入探討新世紀(jì)的教育模式，有利于我們進(jìn)一步解放思想，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，更新觀念，把學(xué)生的終身發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展視為教育發(fā)展的終極目標(biāo)。

隨著我國國情的不斷變化，高等教育正在向大眾化教育方向發(fā)展，高等醫(yī)學(xué)教育也不例外，以我院的實際情況來講，在校生人數(shù)不斷增加，而現(xiàn)有的教學(xué)資源遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)有的教學(xué)需要，且增長速度相對比較緩慢，如何保證新形勢下我校的教學(xué)質(zhì)量不下降，是我們每位教職工努力工作的主要方向。高等醫(yī)學(xué)教育有其特殊的一面，要保證培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)大學(xué)畢業(yè)生，前期理論科的教學(xué)水平和后期臨床實踐的效果都對畢業(yè)生的質(zhì)量起著決定性的作用。

首先，要保證前期教學(xué)的高水平。體現(xiàn)“以學(xué)生為本”的辦學(xué)理念，切切實實為學(xué)生辦實事。針對學(xué)生實際對癥下藥，因材施教。進(jìn)一步明確人才培養(yǎng)目標(biāo)，構(gòu)建人才培養(yǎng)的途徑、方式及載體；建立一個學(xué)生素質(zhì)拓展評價體系，讓學(xué)生擁有畢業(yè)證書、素質(zhì)證書兩本證書；讓學(xué)生參與學(xué)校管理，傾聽學(xué)生的呼聲，及時為學(xué)生解決實際困難等，是教育模式探討所要解決的實際問題，也是學(xué)校今后努力的方向?！扒Ы倘f教教人求真，千學(xué)萬學(xué)學(xué)做真人?！碧招兄壬倪@一育人“真經(jīng)”仍然是教育最本質(zhì)的屬性，教師作為現(xiàn)代進(jìn)步教育思想的實踐者，應(yīng)牢記陶行知先生的話，以“真”字作為自己的立教之本，教好書，育好人。真誠地對待每一個學(xué)生，堅決摒棄以分取人的評價標(biāo)準(zhǔn)，不能對“聽話懂事”、學(xué)習(xí)成績好的學(xué)生寵愛有加，而對個性比較張揚、成績平平甚至較差的學(xué)生另眼相看，壓抑他們的個性，挫傷他們的自尊心。因為分?jǐn)?shù)只能說明現(xiàn)在，不能說明將來，同時，分?jǐn)?shù)只能說明學(xué)生某個方面知識掌握與應(yīng)用的情況，而不能說明全部。因此，以分論人，以分定優(yōu)劣的評價標(biāo)準(zhǔn)是違背教育規(guī)律的。

醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強(qiáng)的科學(xué)，沒有豐富的臨床實踐經(jīng)驗就談不上做一名合格的醫(yī)務(wù)工作者，同樣，沒有為期一年踏踏實實的畢業(yè)實習(xí)也就不可能成為一名合格的醫(yī)學(xué)大學(xué)畢業(yè)生。所以面對學(xué)生人數(shù)不斷增加的現(xiàn)實，要培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)大學(xué)畢業(yè)生，后期臨床教學(xué)質(zhì)量顯得尤為重要。

首先，選擇優(yōu)秀的實習(xí)基地，實習(xí)基地的整體水平以及病材的多少直接影響著實習(xí)生實踐操作機(jī)會的多少，因此嚴(yán)格選擇實習(xí)基地是保證后期教學(xué)的前提。為提高帶教水平，保證教學(xué)質(zhì)量，要求各個實習(xí)基地選拔事業(yè)心、責(zé)任心強(qiáng)，專業(yè)技術(shù)水平高，有豐富教學(xué)經(jīng)驗的醫(yī)師承擔(dān)帶教任務(wù)。

其次，加強(qiáng)實習(xí)管理，嚴(yán)把實習(xí)質(zhì)量關(guān)。完善的管理制度是保證學(xué)生高質(zhì)量完成臨床實習(xí)計劃的重要手段。目前實習(xí)過程中普遍存在的問題是學(xué)生的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識參差不齊，多數(shù)同學(xué)僅停留在教科書所含的知識水平，只有少數(shù)同學(xué)能了解專業(yè)技術(shù)水平現(xiàn)狀，而極個別同學(xué)對教科書內(nèi)容也是一知半解；在角色轉(zhuǎn)變過程中，學(xué)習(xí)和工作往往發(fā)生矛盾，尤其是考研復(fù)習(xí)占用了大量實習(xí)時間，忽視了臨床實習(xí)；個別同學(xué)偏科厭學(xué)。針對這種情況，要求各個臨床教學(xué)基地嚴(yán)格出科考核制度，并且每年定期組織專家教授進(jìn)行臨床基本技能考核，保證后期教學(xué)效果。

面向21世紀(jì)的挑戰(zhàn)，傳統(tǒng)的教學(xué)模式亟待改革，原有的教學(xué)觀念需要轉(zhuǎn)變。建立科學(xué)的教學(xué)工作管理機(jī)制，遵循管理系統(tǒng)PDCA四個環(huán)節(jié)—計劃、實施、檢查、總結(jié)，環(huán)環(huán)相扣，才能使教與學(xué)有程序，質(zhì)與量可監(jiān)控，達(dá)到教學(xué)互動，教學(xué)相長的良性循環(huán)。激發(fā)“教、學(xué)、管”三方積極性，增加各級教師的教學(xué)責(zé)任感、使命感，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，使學(xué)生不再是被管理的對象，而是教學(xué)活動的積極參與者。培養(yǎng)出21世紀(jì)智能型、應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才，推動教學(xué)工作的不斷提高和醫(yī)學(xué)事業(yè)的蓬勃發(fā)展。