【摘要】介紹如何進行自我醫(yī)務監(jiān)督的簡易方法，探索一些措施，為鞏固強化學生的體育參與意識，引導學生進行科學有效的課余體育鍛煉，促進身心健康發(fā)展，提高學習效率與健康水平提供參考。

【關鍵詞】大學生 課余體育鍛煉 醫(yī)務監(jiān)督

【中圖分類號】G80【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2013）02-0215-02

課余體育鍛煉是學校體育的重要組成部分，是學生利用課余時間自覺地、有意識、有目的地進行鍛煉的一種行為方式，是促進大學生身心健康發(fā)展的重要途徑，在形成學生的體育興趣、習慣與能力等方面起著重要的作用。課余體育鍛煉已構成很多大學生課余生活的重要元素，強身健體、緩解緊張與疲勞、娛樂休閑已成為他們課余體育鍛煉的主要價值取向。通過多年的體育教學與在輔導學生鍛煉的過程中觀察，發(fā)現(xiàn)參與課余體育鍛煉的學生鍛煉的熱情很高，但是他們當中一些人在鍛煉規(guī)律的正確掌握、鍛煉項目的合理選擇以及鍛煉時間的有序安排等方面存有盲區(qū)，鍛煉的方式方法也不盡科學。誠然，積極地參加體育鍛煉的主觀意愿應給予肯定，但是體育鍛煉是不能違反科學鍛煉的規(guī)律以及原則盲目地進行自我鍛煉，否則出現(xiàn)運動性傷病的機率會很高，不僅沒有達到強身健體、緩解疲勞、提高學習效率的目的，反而給機體造成傷害。這就需要我們的學生在體育鍛煉中增強自我醫(yī)務監(jiān)督意識和保護意識，掌握一些基本的體育鍛煉的自我醫(yī)務監(jiān)督的方法，有效地避免與預防運動性傷病的發(fā)生。

體育鍛煉的醫(yī)務監(jiān)督就是運用醫(yī)學的方法對鍛煉的過程進行有效監(jiān)控，使體育鍛煉獲得最佳效果，有效地預防運動性傷害。然而個人的鍛煉在實際過程中常常受到一些客觀條件的限制，復雜正規(guī)的醫(yī)務監(jiān)督通常難以實施，而自我醫(yī)務監(jiān)督正是一種簡便可行的方案。通過自我感覺和自我客觀檢查的方法，評估自己的鍛煉情況、身體機能狀況、運動量的大小以及鍛煉水平。判斷運動量是否恰當一般可以根據(jù)人體客觀生理指標的測定和鍛煉者的主觀感覺來綜合分析。常用的身體客觀生理指標檢測內容主要包括安靜時以及鍛煉前后的脈膊、體重、運動成績等方面。身體的主觀反應主要從精神狀態(tài)、運動興趣、睡眠狀況、食欲情況以及一些不良反應等方面進行觀察。

人體對內外環(huán)境變化的適應是一個緩慢的、由量變到質變的過程，肌肉活動對機體提出的要求，需要逐步與它取得平衡。在開始一個經常性的鍛煉計劃前，應對自己身體的健康狀況有所了解，做一次身體檢查是必須的，作為鍛煉者必須懂得在開始鍛煉前要做好充分的準備，這是身體健康發(fā)展的基本要求，也是提高鍛煉安全性的基本前提。運動量的安排是否恰當直接影響體育鍛煉的效果，運動負荷過小達不到動員機體、提高內臟器官功能的目的，影響鍛煉的效果。但運動量過大，會超過人體生理負荷的極限，也會給鍛煉者的身體健康帶來損害。每個人的體質不盡相同，所能承受的運動量也有一定的差別，因此鍛煉者應根據(jù)個人的體質量力而行，鍛煉的運動量一定要適合自己的體質水平。

鍛煉過程中自身的主觀感受是反映運動量是否恰當?shù)闹匾矫?。如果鍛煉后自我感覺良好，雖有疲勞感，但次日恢復正常且精力充沛，則說明運動量的安排恰當。如果鍛煉者運動后有肌肉酸痛的感覺，這應該是身體鍛煉正常的生理反應，一定時間后這種酸痛感會逐漸消失。但如果鍛煉后出現(xiàn)情緒低落，精神壓抑或者情緒不穩(wěn)定，全身乏力，頭暈腦脹，失眠多夢或者嗜睡，不思飲食等情況，則說明運動量超過了身體所能承受的負荷程度，需要鍛煉者在以后的鍛煉中減小運動量或進行適當?shù)男菹⒄{整。此外鍛煉者的興趣也在一定程度上反映出運動量的安排是否合理。如果鍛煉者樂于鍛煉，鍛煉時感覺輕松愉快，說明自己身體情況適合目前的運動。如果鍛煉者對當前的鍛煉不感興趣，甚至出現(xiàn)厭惡心理，可能是由于鍛煉方法不恰當或是因為運動量過大造成的，需要鍛煉者改變當前的鍛煉方法或者適當降低鍛煉要求。主觀感覺是依據(jù)鍛煉后身體情況的反應來判斷運動量是否合適的指標，有時會受到身體、學習、生活情況等因素的影響。為了更加準確、全面地判斷運動量是否恰當，還需要結合一些客觀指標的檢查，分析引起問題的具體原因，使鍛煉效果的評價更趨數(shù)量化、具體化。

如果想達到滿意的鍛煉效果，就需要把自己的運動量控制在一定的范圍之內。如果運動量太小，不能夠對身體產生足夠的影響，促使其功能改善，便達不到鍛煉的目的；如果運動量太大，呼吸和循環(huán)系統(tǒng)不能滿足組織器官的用氧需求，同樣影響鍛煉效果。人體脈搏的變化（人體安靜狀態(tài)下的脈搏次數(shù)與平時脈搏跳動次數(shù)）是反映運動量安排是否恰當?shù)囊豁椏陀^指標。安靜狀態(tài)下的脈搏測量方法是在早晨剛醒來時仰臥于床保持精神放松，心情平靜，將食、中指放在腕動脈或者頸動脈處，計數(shù)出一分鐘脈搏跳動的次數(shù)，再與平時每分鐘脈搏跳動次數(shù)作比較，如果晨脈跳動次數(shù)稍低于平時脈搏跳動次數(shù)、沒變化或者稍有增加，則表明機體反應良好，運動量安排適宜。因為經過一段時間的鍛煉后，隨著身體素質的提高，心血管系統(tǒng)功能的增強，安靜時每分鐘脈搏跳動的次數(shù)會有所減少。如果晨脈跳動次數(shù)較平時高出5次以上，如無疾病或其它原因，則說明運動量過大，應及時進行調整。鍛煉一段時間后，體重會略有下降，這是因為體內脂肪消耗為身體運動提供能量所造成，鍛煉者運動消耗的能量可從日常飲食中得到補充，體重會逐漸穩(wěn)定下來。如果體重持續(xù)減輕并伴有身體不適的感覺，可能是運動量過大或是鍛煉者患有某種慢性疾病所致，鍛煉者應該減少運動并及時到醫(yī)院進行身體檢查。經常鍛煉的人食欲應該是不錯的，如果鍛煉后出現(xiàn)食欲下降、不思飲食或厭食等情況，多是因為運動量過大，過度疲勞或身體出現(xiàn)某些疾病所造成，應即時注意采取相應的措施。另外，由于體重測量受諸多因素的影響（如天氣，進餐，穿衣等），所以每次測量體重時應盡可能在相同的條件下進行。

每個人的身體素質、內臟功能也與他人存在一定差異。受各種因素的影響體育鍛煉過程中有時會出現(xiàn)一些看似問題不大的信號，而此時就應該引起注意。比如有人在運動時出現(xiàn)臉色發(fā)白、出冷汗、四肢無力等癥狀，這可能是因為一下子運動量過大，體內出現(xiàn)暫時性缺氧所致。遇有這種情況應即時作調整并在空氣流通的地方進行深呼吸，盡量擴展胸腔，增加血氧供應量，癥狀如無緩解應盡快到醫(yī)院就診。如果運動前準備活動不充分，運動量過大或飲食過量，有可能出現(xiàn)胃痙攣或上下腹絞痛的癥狀，出現(xiàn)這樣的情況應及時去醫(yī)院診治。有一些鍛煉者違反人體生理活動規(guī)律，飯后便立即進行劇烈的運動，這是必須禁止的做法。飯后人體胃部食物充盈，如此時進行劇烈運動很容易引起胃部的不適甚或出現(xiàn)更嚴重的問題。如要進行體育鍛煉，正確的方法應在飯后兩小時后再進行，并應做好充分的準備活動并掌握好運動的節(jié)奏，運動量（因人而異）應是逐漸增加再逐漸降下。此外，鍛煉過程中發(fā)生的低血糖癥多是長時間劇烈運動體內血糖大量消耗所致，多發(fā)生于長時間活動的過程中或結束后。一旦出現(xiàn)低血糖癥，應平臥并保暖，神志清醒者可即刻補充濃糖水，如有條件可靜脈注射50%的葡萄糖注射液50～100毫升，增加血糖濃度，一般短時間后即可恢復。若是患者昏迷可用指尖點掐人中、百會、涌泉、合谷等穴，并迅速送醫(yī)院處理。避免低血糖癥最為積極的辦法是懂得如何預防低血糖癥。沒有鍛煉基礎、平時健康狀況不佳時或患病未愈時，或空腹饑餓時都不要參加長時間的劇烈運動。如要進行較長時間的鍛煉應準備一些含糖的飲料，供途中補充飲用。運動能力的強弱是鍛煉效果的客觀體現(xiàn)，它的提高與降低客觀地反映出個人鍛煉的手段和運動負荷的選擇是否恰當，也與個人的作息制度和生活規(guī)律密切關聯(lián)，一旦有規(guī)律的作息制度和生活規(guī)律被打亂，身體也會出現(xiàn)器官功能失調，必將導致運動能力下降。所以保持良好的生活習慣和有規(guī)律的作息是提高鍛煉效果的重要保障。

身體鍛煉必須遵循人體健康發(fā)展的規(guī)律，才能充分發(fā)揮鍛煉在促進人體健康發(fā)展和增強體質過程中的積極作用。人體健康發(fā)展總的規(guī)律是不可改變的，但變化過程的節(jié)奏和體質的強弱則是可以控制的。人人都應樹立正確的健康理念維護身體健康，積極主動地進行科學有效的身體鍛煉，增強體質，促進身體健康發(fā)展，保持身體良好的機能狀態(tài)，增強機體抵抗疾病的能力。

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