楊迎輝

【摘要】 隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，原大多數(shù)都是老年人所得的心血管疾病已慢慢走向中年人甚至是青年人之中，這值得我們引起高度重視。文章總結(jié)了中老年人心血管疾病的臨床癥狀、治療方法及治療過(guò)程中應(yīng)注意的問(wèn)題。

【關(guān)鍵詞】 心血管疾??；臨床癥狀；治療

心血管疾病，我們也稱(chēng)之為循環(huán)系統(tǒng)疾病，它是指涉及循環(huán)系統(tǒng)的一系列疾病，其可分為慢性心血管疾病及急性心血管疾病^[1]。其在患者體內(nèi)的各個(gè)器官中比較常見(jiàn)，大部分是因動(dòng)脈粥樣硬化或是細(xì)胞本身在各個(gè)階段的退化而引起的^[2]。老年人身體內(nèi)的各器官隨著年齡的增長(zhǎng)在慢慢衰退，導(dǎo)致各種慢性的非傳染疾病逐漸發(fā)生，其產(chǎn)生心血管疾病的可能性較大。近些年來(lái)，心血管疾病還在慢慢向中年人蔓延。

1 中老年人心血管疾病的改變及其發(fā)病特點(diǎn)

1.1 中老年人心血管系統(tǒng)的改變 中老年人心血管系統(tǒng)發(fā)生改變主要體現(xiàn)在以下幾方面：發(fā)病部位四周的血管阻力明顯增加；心室的順應(yīng)性減弱；心臟的瓣膜發(fā)生鈣化。近些年來(lái)，利用阿斯匹林等藥物以及中草藥制劑來(lái)將患者微循環(huán)進(jìn)行改善具有一定的臨床效果^[3]，同時(shí)也將患者的血粘情況改善了，但中老年人的心血管疾病發(fā)病率并未減少。

1.2 中老年人的發(fā)病特點(diǎn) 中老年人尤其是老年人，其體內(nèi)各器官隨著年齡的增長(zhǎng)在慢慢衰退，一旦有傷風(fēng)、感冒、發(fā)熱等癥狀出現(xiàn)，心血管疾病就會(huì)立即發(fā)病，并發(fā)多種病癥。若患者身體狀況較好，在平時(shí)的生活當(dāng)中注意保養(yǎng)，其還可保持相對(duì)比較穩(wěn)定的狀態(tài)，也威脅不了患者健康。但若患者患有糖尿病、肺部疾病或是高脂血癥等病癥，心血管系統(tǒng)的退變就會(huì)非常明顯，病癥也會(huì)加重，臨床癥狀非常復(fù)雜，給治療帶來(lái)了困難。

2 心血管疾病的基本分類(lèi)及其臨床特征

2.1 心血管疾病的分類(lèi) 根據(jù)對(duì)中老年人心血管疾病的癥狀進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)中老年人心血管疾病當(dāng)中，患有高血壓的患者居多?；颊叩难獕荷邥?huì)在很大程度上引發(fā)冠心病的產(chǎn)生。根據(jù)眾多醫(yī)生以往的治療經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，對(duì)于心血管疾病患者的治療首先考慮的是冠心病的出現(xiàn)。但是隨著病癥的變化，很多中老年所患心臟病并不都是冠心病，其也可能是患上年輕人所患常見(jiàn)病或是一些比較罕見(jiàn)的病癥。因此，在治療中老年心血管疾病時(shí)首先要及時(shí)對(duì)其病癥進(jìn)行診斷。隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備不斷改善，對(duì)于心血管疾病的診斷可借助很多現(xiàn)代的診療方式，提高診斷的準(zhǔn)確性和及時(shí)性，以免耽誤治療的最佳時(shí)機(jī)。

2.2 中老年人心血管疾病的臨床表現(xiàn)特點(diǎn) 與青年人相比，中老年人，尤其是老年人患有心血管疾病的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為：病程較長(zhǎng)、發(fā)病速度緩慢、癥狀表現(xiàn)不明顯、臨床特征不典型等。特別是患有無(wú)痛性心肌缺血或是無(wú)痛性急性心肌梗死的患者，其因臨床癥狀不明顯而未得到及時(shí)治療，導(dǎo)致并發(fā)更多疾病，尤其是糖尿病患者合并有無(wú)痛性心肌梗死，其很容易因?yàn)樵\斷不及時(shí)而喪失最佳的治療時(shí)機(jī)。因此，在患者住院期間，要對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)察，護(hù)理人員要對(duì)提高警惕，對(duì)于患者在早期時(shí)的一些癥狀進(jìn)行詳細(xì)地記錄，以在患者發(fā)病時(shí)能夠得到及時(shí)地?fù)尵?，提高患者生存機(jī)率，同時(shí)也提高了醫(yī)院的信譽(yù)度及知名度。

3 治療中老年人心血管疾病所要注意的問(wèn)題

3.1 中老年人的臨床恢復(fù)特征 中老年人患有心血管疾病在其發(fā)生急性病變后，其組織受損恢復(fù)及其器官功能恢復(fù)因其年齡問(wèn)題其恢復(fù)速度都會(huì)比較緩慢，所需要的時(shí)間比較長(zhǎng)。在患者急性心肌梗死發(fā)生后，因其心血管的基礎(chǔ)條件比較差，其功能的恢復(fù)狀況通常都不太令人滿(mǎn)意。且患者的泵衰竭比較常見(jiàn)，對(duì)于患者中期或遠(yuǎn)期的預(yù)后也不太好。如果患者出現(xiàn)身體狀況不佳、消化不良、售價(jià)下降、排痰或排便不暢、肺炎、靜脈血栓或是肺栓塞等情況，結(jié)合患者的并發(fā)癥會(huì)使患者的病情更加惡化。若患者出現(xiàn)身體嚴(yán)重失水、缺氧嚴(yán)重或是痰血瘀阻等情況則會(huì)誘發(fā)肺栓塞，嚴(yán)重的還可能會(huì)造成患者猝死。因此，在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，要特別注意并發(fā)癥的產(chǎn)生及術(shù)后的護(hù)理。

3.2 中老年人的用藥情況 據(jù)統(tǒng)計(jì)，人在40歲以前其器官功能為100%，60歲以后下降約70%，而在90歲時(shí)會(huì)下降到40%^[4]?？梢?jiàn)，人體器官的功能隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)慢慢下降，因此，在對(duì)中老年人進(jìn)行治療時(shí)，一定要注意所用藥物的各類(lèi)及劑量。對(duì)于老年患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)加強(qiáng)其綜合調(diào)理，包括在飲食、生活及心理等方面要進(jìn)行指導(dǎo)。有些中老人患者，尤其是老年患者，其可能兼患7、8種疾病，此時(shí)就要對(duì)其病癥進(jìn)行綜合分析，結(jié)合老年人的吸收及排泄?fàn)顩r給予其適當(dāng)?shù)乃幬锛爸委?。否則就可能會(huì)產(chǎn)生治標(biāo)不治本的情況，延誤患者的最佳治療時(shí)機(jī)。

3.3 中老年人的預(yù)后情況 通過(guò)以上分析可知，中老年人心血管疾病的預(yù)后比較差，因此，對(duì)于中老年人的病癥分析及診治要進(jìn)行最基本的判斷。介于中老年人其預(yù)期壽命較低、身體各器官功能不斷衰退、發(fā)病的臨床癥狀不明顯以及并發(fā)癥產(chǎn)生概率大且容易反復(fù)發(fā)作的特征^[5]，在臨床的診斷及治療過(guò)程當(dāng)中，對(duì)于患有心血管疾病的中老年人不能單純地檢查其心血管方面疾病，我們需要有更多的醫(yī)療知識(shí)及診斷技能，借助現(xiàn)代醫(yī)療器械，對(duì)于患者出現(xiàn)的其他臨床癥狀也都要進(jìn)行檢查及分析，以及時(shí)預(yù)測(cè)患者產(chǎn)生其他病癥的可能性，且采取適當(dāng)?shù)奶幚泶胧?/p>

4 結(jié) 語(yǔ)

醫(yī)院對(duì)于患者要負(fù)責(zé)到底，尤其是在這個(gè)醫(yī)患關(guān)系比較緊張的狀態(tài)下，醫(yī)務(wù)人員必須要增強(qiáng)其專(zhuān)業(yè)知識(shí)，提高其醫(yī)療水平，對(duì)于患者的疾病要有極強(qiáng)的預(yù)測(cè)能力，能夠?qū)颊呱眢w的全面狀況進(jìn)行了解，同時(shí)還要注意提高防范意識(shí)，在遇到一些重大疾病時(shí)，要及時(shí)與其家屬進(jìn)行溝通，了解其家屬的治療意向，最終達(dá)成共識(shí)，促進(jìn)社會(huì)和諧。

參考文獻(xiàn)

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