超級(jí)細(xì)菌像噩夢(mèng)一樣可怕

美國(guó)一種能抗衡最強(qiáng)大抗生素的致命超級(jí)細(xì)菌，近日引起廣泛關(guān)注。美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心呼吁全美醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取緊急措施，防范這種被稱(chēng)為“噩夢(mèng)”的耐碳青霉烯類(lèi)腸桿菌科（簡(jiǎn)稱(chēng)CRE）細(xì)菌。

據(jù)《今日美國(guó)》報(bào)道，從2012年11月開(kāi)始，CRE就已經(jīng)在紐約、洛杉磯、芝加哥等人口密集地區(qū)呈流行之勢(shì)。美國(guó)疾控中心的數(shù)據(jù)顯示，目前美國(guó)有42個(gè)州都發(fā)現(xiàn)CRE的感染案例，但僅限于醫(yī)院或一些長(zhǎng)期照料機(jī)構(gòu)。不過(guò)，美國(guó)疾控中心主任托馬斯·弗里登警告，不排除超級(jí)細(xì)菌日后在社區(qū)內(nèi)傳播的可能性。

CRE之所以被稱(chēng)為“超級(jí)細(xì)菌”，是因?yàn)樗鼘?duì)嚴(yán)重細(xì)菌感染的克星——碳青霉烯類(lèi)廣譜抗生素，能夠產(chǎn)生極強(qiáng)的耐藥性。美國(guó)疾控中心指出，更可怕的是，超級(jí)細(xì)菌的耐藥性還能傳給其他細(xì)菌，如E型大腸桿菌。如果真的那樣，美國(guó)人通?？梢杂每股刂委煹某０l(fā)癥狀如腹瀉、尿道感染、呼吸疾病和肺炎等，將會(huì)成為不治之癥。

目前感染超級(jí)細(xì)菌的，大多是免疫系統(tǒng)低下或患有其他嚴(yán)重疾病，需要復(fù)雜治療和長(zhǎng)期住院、療養(yǎng)的人。據(jù)美國(guó)疾控中心介紹，超級(jí)細(xì)菌通常在人的腸道內(nèi)存活，不會(huì)對(duì)人體造成傷害。然而，一旦它們侵襲體弱病人的血液、肺部或尿路，就會(huì)引發(fā)肺炎、尿路及血液感染，其中血液感染的死亡率可達(dá)50%。

美國(guó)疾控中心專(zhuān)家認(rèn)為，抗生素的過(guò)度使用，加上醫(yī)務(wù)人員在照料病人前后不洗手造成了超級(jí)細(xì)菌的傳播，導(dǎo)尿管和其他靜脈注射管都可能成為傳染途徑。弗吉尼亞大學(xué)流行病學(xué)家科斯蒂說(shuō)，在抗生素不管用的情況下，醫(yī)生只能采取其他治療方式，如手術(shù)切除感染組織。他認(rèn)為，美國(guó)很有可能進(jìn)入一個(gè)“后抗生素時(shí)代”。美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)官員尼爾·費(fèi)希爾也指出，由于安全的抗生素不再有效，醫(yī)生現(xiàn)在正考慮重新采用有可能傷害腎臟的老式抗生素。

由于有報(bào)道指出，中國(guó)也曾有超級(jí)細(xì)菌的病例報(bào)告，筆者采訪了北京佑安醫(yī)院感染科主任醫(yī)師梁連春。他表示，超級(jí)細(xì)菌并不新鮮，是一種很常見(jiàn)的細(xì)菌，且主要出現(xiàn)在醫(yī)院內(nèi)，不會(huì)出現(xiàn)大規(guī)模的感染，公眾不必感到恐慌。遼寧省人民醫(yī)院藥劑科主任藥師閆明提醒大家，平時(shí)不要濫用抗生素?！伴L(zhǎng)期服用預(yù)防性抗生素，出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉就去輸液，一上來(lái)就用高級(jí)抗生素，剛用藥后不見(jiàn)效就立即換一種等等，這些做法都是錯(cuò)誤的，可能引起細(xì)菌耐藥，影響抗生素的效果?！?/p>

10年內(nèi)死亡風(fēng)險(xiǎn)可預(yù)測(cè)

科學(xué)家新發(fā)明了一種檢查表，主要針對(duì)50歲以上的老人，只要回答表中的問(wèn)題，并把每道題的分值加起來(lái)，醫(yī)生就能據(jù)此推斷出老人在未來(lái)10年內(nèi)的生存狀況。

這項(xiàng)新的研究成果發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)期刊》上，研究負(fù)責(zé)人美國(guó)加州大學(xué)舊金山分校醫(yī)學(xué)院的臨床研究員馬里薩·克魯茲博士指出，在對(duì)近2萬(wàn)名50歲以上的美國(guó)成年人進(jìn)行調(diào)查后，他們發(fā)現(xiàn)，共有12個(gè)因素決定了一個(gè)老人在未來(lái)10年里死亡的風(fēng)險(xiǎn)。這些因素包括年齡、性別、體重、吸煙習(xí)慣、是否患有糖尿病、肺部疾病、心臟病和身體功能是否存在局限性（如行走幾個(gè)街區(qū)就存在困難，移動(dòng)較大的物體時(shí)存在困難）等。檢查表依據(jù)這些因素提出12個(gè)問(wèn)題，對(duì)于60-64歲的老人來(lái)說(shuō)，每個(gè)肯定回答的分值為1；65-69歲的老人，每個(gè)肯定回答的分值為2。平均來(lái)看，在測(cè)試中總成績(jī)?yōu)?分的老人在未來(lái)10年里死亡風(fēng)險(xiǎn)為5%，總成績(jī)?yōu)?分的老人死亡風(fēng)險(xiǎn)為23%，總成績(jī)?yōu)?0分的老人死亡風(fēng)險(xiǎn)為70%。研究者指出，這一分值也有助于老人自我判斷，在保健方面做出更好和更有效的決策。