夏輝

摘要：本文在分析醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)涵的基礎(chǔ)之上，闡述了新醫(yī)改背景下，醫(yī)院需要提高財(cái)務(wù)管理效率的重要性。另外，本文還提出了一些提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效率的途徑，包括有加強(qiáng)監(jiān)督，提高醫(yī)院資產(chǎn)的預(yù)算和核算效率；建立起財(cái)務(wù)管理團(tuán)隊(duì)，提高其工作積極性；合理評(píng)估，建立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制；利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，努力構(gòu)建氣現(xiàn)在財(cái)務(wù)管理體系，力求能夠通過(guò)以上措施，有效提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；醫(yī)院財(cái)務(wù)管理；效率；途徑

中圖分類(lèi)號(hào)：F235 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1000-8772（2013）15-0178-02

一、引言

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理主要是指醫(yī)院要進(jìn)行相關(guān)資金收集、使用以及分配等等財(cái)務(wù)活動(dòng)中所涉及到的計(jì)劃組織、控制協(xié)調(diào)以及財(cái)務(wù)考核等等內(nèi)容的總成。高效的財(cái)務(wù)管理能夠促進(jìn)醫(yī)院的可吃素發(fā)展，也是醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中不可缺少的—個(gè)環(huán)節(jié)。在新醫(yī)改背景下，我國(guó)醫(yī)療管理制度以及監(jiān)督體制在不斷地完善，居民醫(yī)藥費(fèi)用的負(fù)擔(dān)也因?yàn)樾箩t(yī)改而得到減輕，切實(shí)解決了居民看病難、看病貴的問(wèn)題。進(jìn)行新醫(yī)改，為的就是能夠建立起全面覆蓋的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為全中提供方便廉價(jià)而又安全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二、新醫(yī)改背景下提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效率的主要途徑

（一）加強(qiáng)監(jiān)督，提高資產(chǎn)管理效率

1、進(jìn)行全面的預(yù)算管理，做好財(cái)務(wù)預(yù)算的編制。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面也面臨著許多的危機(jī)。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)該要能夠結(jié)合醫(yī)院具體經(jīng)營(yíng)情況，及時(shí)的進(jìn)行全面的財(cái)務(wù)預(yù)算，要能夠制定出長(zhǎng)期以及短期的財(cái)務(wù)管理規(guī)劃，讓醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)量化，每個(gè)部門(mén)，每個(gè)科室都有著財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)。另外，還要能夠進(jìn)行科學(xué)的預(yù)算，不斷提高醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的水平。預(yù)算編制是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展目標(biāo)在業(yè)務(wù)收支方面的計(jì)劃，所以，一定要做好預(yù)算編制，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)整體的預(yù)算管理水平。

2、進(jìn)行分級(jí)成本核算。財(cái)務(wù)部門(mén)要能夠使用一定有效的管理手段，對(duì)醫(yī)院的成本進(jìn)行全民的預(yù)算，為的就是能夠?qū)τ卺t(yī)院的資源潛力做到心中有數(shù)，進(jìn)行合理的資金使用，減少資金的浪費(fèi)。醫(yī)院還應(yīng)該要能夠根據(jù)實(shí)際的情況，對(duì)于臨床、醫(yī)療科室等等責(zé)任單位進(jìn)行目標(biāo)成本管理，對(duì)于消費(fèi)的定額以及目標(biāo)成本都要制定出統(tǒng)一的控制標(biāo)準(zhǔn)。除此之外，還需要能夠增加對(duì)于年末醫(yī)療成本的考核，對(duì)于各個(gè)科室部門(mén)的實(shí)際使用的醫(yī)療成本與成本預(yù)算進(jìn)行比較，將其作為評(píng)價(jià)各部門(mén)業(yè)績(jī)的一項(xiàng)重要依據(jù)。

3、對(duì)醫(yī)保資金進(jìn)行管理。隨著新醫(yī)改的實(shí)施，醫(yī)院的主要收入來(lái)源中又增加了醫(yī)保資金這一項(xiàng)。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)該要能夠醫(yī)保部門(mén)一起共同對(duì)醫(yī)保資金進(jìn)行管理。將醫(yī)保管理制度作細(xì)化處理，財(cái)務(wù)人員還應(yīng)該要能夠根據(jù)相關(guān)的政策，對(duì)不同級(jí)別的醫(yī)?；颊哌M(jìn)行有針對(duì)性的管理；對(duì)醫(yī)保資金的輔助賬以及總賬之間的核對(duì)都要做到細(xì)致準(zhǔn)確，提高醫(yī)院醫(yī)保資金的回款的速度。為了防止醫(yī)保管理部門(mén)在進(jìn)行醫(yī)?；乜顪贤ǖ倪^(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題，醫(yī)保部門(mén)的資金一旦發(fā)生滯留，那就應(yīng)該要在各個(gè)科室設(shè)立醫(yī)保報(bào)賬人員，對(duì)醫(yī)?；乜钍马?xiàng)進(jìn)行定期的整理，以便能夠減少醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)的壓力。

（二）建設(shè)財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍建設(shè)，提高其積極性

醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)管理，最主要的力量還是財(cái)務(wù)管理人員，所以，財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的效率有著重要的影響。所以，各個(gè)醫(yī)院尤其是一些規(guī)模比較小的醫(yī)院，要能夠加強(qiáng)對(duì)于財(cái)務(wù)管理人員的培訓(xùn)，同時(shí)還可以對(duì)外引進(jìn)一批具有過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)技能、素質(zhì)較高的財(cái)務(wù)管理人員，與內(nèi)部財(cái)務(wù)人員一起，組成財(cái)務(wù)管理團(tuán)隊(duì)。在新醫(yī)改過(guò)后，社會(huì)群眾對(duì)于醫(yī)療費(fèi)用的降低有著很高的期望，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員更應(yīng)該要不斷提高自身的服務(wù)意識(shí)，做好成本以及費(fèi)用兩個(gè)方面的管控。各個(gè)醫(yī)院也要能夠建立起懲罰機(jī)制，對(duì)于財(cái)務(wù)管理人員職稱(chēng)的評(píng)定方面，要能夠考慮到財(cái)務(wù)管理人員工作的特殊性的同時(shí)，也要做到獎(jiǎng)懲分明。醫(yī)院是事業(yè)單位，通常工作人員的職稱(chēng)考評(píng)，都是要要求被考評(píng)者發(fā)表一些技術(shù)性的論文，主持一些課題的研究，或者要有一些基本的著作，可是對(duì)于財(cái)務(wù)管理人員來(lái)說(shuō)，很少有機(jī)會(huì)接觸到醫(yī)學(xué)方面的具有技術(shù)性的工作，所以，還是要在財(cái)務(wù)人員工作的具體情況進(jìn)行考察之后，根據(jù)工作的態(tài)度和日常的表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行考核，從中挑選優(yōu)秀人員進(jìn)行職稱(chēng)的評(píng)定，這樣才能夠充分調(diào)動(dòng)財(cái)務(wù)工作人員的積極性。

（三）進(jìn)行財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，建立起風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制

所有的財(cái)務(wù)活動(dòng)只要開(kāi)展，那就會(huì)存在一定的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是客觀存在的，對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)來(lái)說(shuō)也是如此，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)不可避免。所以，各個(gè)醫(yī)院還需要進(jìn)一步進(jìn)行財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防范，對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，建立起財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，減少醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的實(shí)踐中，財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)該要能夠樹(shù)立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，然后財(cái)務(wù)部門(mén)要能夠建立起科學(xué)的投資決策機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，提高財(cái)務(wù)的透明度，逐漸建立起完整的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制。在這基礎(chǔ)之上，還需要進(jìn)行合理的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，這樣一來(lái)就可以對(duì)于醫(yī)院的一些財(cái)務(wù)指標(biāo)的變化進(jìn)行掌控，一旦發(fā)現(xiàn)有非正常的變化，就需要及時(shí)進(jìn)行分析，做出相關(guān)的處理?？傊?，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制應(yīng)該要圍繞醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理的環(huán)境以及所有不確定的因素，在節(jié)約經(jīng)營(yíng)成本的同時(shí)，也要給與醫(yī)院一定的緩沖時(shí)間，這樣，醫(yī)院才能夠更健康，更持續(xù)的發(fā)展。

（四）推進(jìn)改革，構(gòu)建現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理體系

對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，要想獲得發(fā)展，就一定要堅(jiān)持并且不斷深入醫(yī)院的改革，建立起現(xiàn)代的財(cái)務(wù)管理體系，這樣才能夠激發(fā)出醫(yī)院的活力，提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系通常包括有三個(gè)方面，分別是藥品管理體系、收費(fèi)管理體系以及住院收款體系。建立起現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系，就是要能夠讓這些體系不僅能夠獨(dú)立的完成各自的本職工作，還能夠互相配合，互相監(jiān)督，共同推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的開(kāi)展。同時(shí)這些體系要能夠高效的完成，并不是其中一個(gè)體系進(jìn)行現(xiàn)代化的發(fā)展就可以實(shí)現(xiàn)的，還是需要對(duì)這些體系都進(jìn)行改革，要能夠?qū)崿F(xiàn)全面的現(xiàn)代化。首先對(duì)于藥品管理系統(tǒng)中，要能夠極力發(fā)展電算化管理，不斷提高藥品管理的效率和水平；對(duì)于住院收款系統(tǒng)，就需要加入一定的現(xiàn)代化手段，完善系統(tǒng)的建設(shè)；收費(fèi)管理系統(tǒng)中不僅要提高收費(fèi)人員的基礎(chǔ)技能，還需要提高其電算化軟件的使用熟練程度?，F(xiàn)代財(cái)務(wù)管理體系十元開(kāi)展內(nèi)涵式發(fā)展的重要舉措，另外，建設(shè)現(xiàn)代化的財(cái)務(wù)管理體系更能夠幫助醫(yī)院提高自身的競(jìng)爭(zhēng)能力，同時(shí)應(yīng)變風(fēng)險(xiǎn)的能力也能夠進(jìn)一步的提高，醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)效益得到提升，有力的保障了醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)

（五）利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，提高財(cái)務(wù)管理水平

隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的不斷普及，醫(yī)院也逐漸建立起了會(huì)計(jì)分析系統(tǒng)。近年來(lái)，醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的應(yīng)用是越來(lái)越廣泛，會(huì)計(jì)管理以及會(huì)計(jì)核算的效率也是越來(lái)越高，這都為醫(yī)院的發(fā)展創(chuàng)造了有利的條件。所以，醫(yī)院還應(yīng)該要能夠繼續(xù)擴(kuò)大計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)院的應(yīng)用范圍，對(duì)于會(huì)計(jì)核算軟件進(jìn)行定期的檢查，發(fā)現(xiàn)漏洞及時(shí)補(bǔ)救，避免因?yàn)檐浖膯?wèn)題而造成財(cái)務(wù)方面的損失，另外，還應(yīng)該要能夠建立起計(jì)算機(jī)應(yīng)急中心，防止因?yàn)橛布O(shè)施的不完善，造成醫(yī)院的競(jìng)技損失；要能夠花費(fèi)一定的資本用于引進(jìn)先進(jìn)的軟件以及組織工作人員進(jìn)行軟件使用技能的學(xué)習(xí)；加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全措施，防止出現(xiàn)惡意的系統(tǒng)攻擊行為，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的安全性和準(zhǔn)確性，以便提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平。