滿立波

躺在一張?zhí)厥獾拇采?，之后在患者長(zhǎng)結(jié)石的地方放一個(gè)圓形的槽，把超聲波發(fā)射器放在槽中央，其發(fā)射的超聲波就能聚焦、擊碎體內(nèi)的泌尿系統(tǒng)結(jié)石，這就是體外碎石的過(guò)程。

利用體外碎石機(jī)進(jìn)行腎結(jié)石、膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石等泌尿系統(tǒng)結(jié)石治療，最大的特點(diǎn)就是不用手術(shù)、不用麻醉、不用住院?？墒菦_擊波在擊碎結(jié)石的同時(shí)，對(duì)腎組織也會(huì)產(chǎn)生一定損害，但只要治療次數(shù)少于3次，腎組織損害是可自行修復(fù)的。因此，用體外碎石機(jī)打“石頭”不要超過(guò)3次，兩次治療的時(shí)間間隔應(yīng)超過(guò)一周。

對(duì)于直徑大于兩厘米的各種腎結(jié)石（包括各種腎盞結(jié)石和腎孟結(jié)石）和腎鹿角型結(jié)石，不適合用體外沖擊波碎石，而應(yīng)采用經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。

輸尿管結(jié)石的癥狀雖然比較重，但處理起來(lái)比腎結(jié)石容易，方法也更多。根據(jù)結(jié)石的大小、部位、梗阻時(shí)間和性狀，可以采用、體外沖擊波、輸尿管鏡等治療方法。

如果是比較大的膀胱結(jié)石，目前通過(guò)非開(kāi)放手術(shù)的方法也能將其打碎取出。北京積水潭醫(yī)院泌尿外科就曾用非開(kāi)放手術(shù)的方法，為一位老先生取出膀胱內(nèi)置留60年的巨大結(jié)石（碎石重100克）。

如果尿路結(jié)石的直徑小于0.4厘米，90%會(huì)自行排出，比如多喝水、多運(yùn)動(dòng)，但如果癥狀持續(xù)或反復(fù)發(fā)生（腎絞痛、發(fā)熱、感染、腎積水等）則應(yīng)早到醫(yī)院治療。

對(duì)于是否需要用藥物溶石，泌尿系統(tǒng)大部分的結(jié)石都不是尿酸結(jié)石，吃藥治療效果并不好。

（劉紅苗摘自《老年報(bào)》）