白劍峰

最近，上海發(fā)生一起特殊的醫(yī)患糾紛：首例感染H7N9禽流感的患者不幸病逝，其家屬以“醫(yī)院采取的救治措施不當”為由，向醫(yī)院索賠107萬元，醫(yī)院最終給予人道主義補助13萬元。

從患方的角度看，一個活生生的人因感冒發(fā)燒到醫(yī)院就診，很快就呼吸衰竭，撒手人寰。面對人財兩空的結局，家屬自然無法接受。而從醫(yī)方的角度看，H7N9病毒是人類首次發(fā)現的新型病毒，在疫情初期，醫(yī)生根本無法預見，只能按重癥肺炎診治，符合診療常規(guī)，不存在救治失誤?；挤教岢鼍揞~索賠，沒有法律依據。

醫(yī)學是一個充滿未知數的世界，具有風險性和不確定性。人類已知并命名的疾病有數萬種，能夠根治的只有區(qū)區(qū)幾種，對于大多數疾病只能緩解癥狀?；颊叱霈F醫(yī)療意外，原因非常復雜。有的是因為醫(yī)學技術的局限性，有的是因為病情的特殊性，有的是因為醫(yī)生的水平不夠高，有的是因為醫(yī)生的責任心不到位?？傊?，應該具體問題具體分析，分清責任是非，不能簡單地做“有罪推定”。

醫(yī)學是一門探索性科學，而探索則意味著兩種結果，可能成功，也可能失敗。當“農夫和蛇”的故事屢屢上演后，醫(yī)生就會趨利避害，采取防御性醫(yī)療措施，最大限度保護自我。一種是采取消極的防御性醫(yī)療，即面對病情復雜的病人，能做的手術也不做，該冒的風險也不冒，盡量采取保守治療方案。另一種是采取積極的防御性醫(yī)療，即面對病情簡單的病人，即便能夠做出明確診斷，也要開出一大堆檢查單、化驗單，用最先進的儀器來驗證，以防因漏診而被起訴。

在一個法治社會，患者依法維權本是很正常的事情。但是，如果人一死就鬧醫(yī)院，有理沒理都索賠，這就不太正常了。從表面看，讓醫(yī)院賠錢是保護弱勢群體，維護社會和諧；但從深層看，這不符合法治精神，屬于典型的“擺平術”，既挫傷了醫(yī)生的積極性，也不利于減少醫(yī)患沖突。事實上，“擺平術”并非醫(yī)患和諧的潤滑劑，而是一劑麻醉劑，只能暫時緩解疼痛，不能根除病癥。

（摘自《人民日報》）