袁博

男性和女性生理構(gòu)造迥然不同，就連心臟也存在差異。美國心臟外科專家馬克·基里洛夫和心臟內(nèi)科專家斯蒂芬·尼森，總結(jié)了男女心臟的四大區(qū)別：

男性心臟比女性大，女性心血管比男性細(xì)。這一差別是雌激素、孕酮激素和雄激素（睪丸激素）所致，雄激素會導(dǎo)致血管擴(kuò)張，而雌激素則會使血管收縮。因此，女性血管更容易發(fā)生血栓，而且在血管成形術(shù)或心臟搭橋手術(shù)中，血管修復(fù)難度更大。血管細(xì)還與其他血管疾病有關(guān)，比如偏頭痛、狼瘡及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，這些疾病通常女多男少。

男性的血栓質(zhì)硬而廣泛，女性則軟而少。大多數(shù)冠心病的直接原因都是血管栓塞所致，但男性血栓類型及形成位置通常有別于女性。男性心臟病通常多會影響冠狀動脈的三大分支（左前降支、左旋支和右冠狀動脈），出現(xiàn)廣泛的鈣化斑（冠狀動脈硬化）；而女性心臟病中則較少出現(xiàn)全面的鈣化斑現(xiàn)象，受影響的只是一兩條動脈血管。但是，女性患者的血栓通常質(zhì)地較軟，更易發(fā)生游離脫落，進(jìn)而增加心臟病風(fēng)險(xiǎn)。

男性更容易發(fā)生血栓性心臟病，女性則易出現(xiàn)血管痙攣。在接受心臟導(dǎo)管介入術(shù)檢查的女性冠心病患者中，30%的人冠狀動脈沒有發(fā)生堵塞，看上去形態(tài)正常，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于男性。這些女性心臟病發(fā)作是由于心臟缺血所致，其具體機(jī)理目前尚不完全清楚。不過科學(xué)家認(rèn)為，女性冠心病與心臟動脈血管過細(xì)、血管痙攣有關(guān)。

女性心臟比男性多一道防線。雌激素對女性心臟具有保護(hù)作用，是一道天然防線。然而隨著更年期到來，雌激素水平下降，女性心臟得到的保護(hù)消減，心臟病危險(xiǎn)隨著年齡的增大而增加。因此，步入更年期時，女性應(yīng)該與醫(yī)生一起制訂心臟健康計(jì)劃，包括積極運(yùn)動、低鹽低脂飲食、每年測血脂和血壓等。

（劉紅苗摘自《中國日報(bào)》）