紀(jì)小龍

人類對(duì)自己胃部疾病的認(rèn)識(shí)是一點(diǎn)一點(diǎn)積累起來的。

胃位于人體的上腹部，不像皮膚、五官可以直接看得到，沒有特殊的設(shè)備，胃平常是看不見的。

醫(yī)學(xué)上曾經(jīng)應(yīng)用過一種金屬管做成的胃鏡，把這個(gè)金屬管胃鏡從人的口腔插入咽部，進(jìn)入食管、再伸入胃中。那是相當(dāng)?shù)耐纯嗪筒蝗菀撞僮鞯摹Ｋ?，這項(xiàng)檢查一直沒有普及開展。

到了20世紀(jì)60年代，纖維胃鏡的問世，開始了人類對(duì)胃部疾病認(rèn)識(shí)的新天地。因?yàn)檫@種胃鏡是由光導(dǎo)纖維做成的，一條細(xì)細(xì)的管子，可以彎曲和改變角度，從口腔進(jìn)入咽部，經(jīng)食管到達(dá)胃，這就容易多了。

這樣一來，人們就可以大量開展胃鏡檢查，直觀地觀察到人體的胃部變化，使得人們對(duì)胃部疾病的認(rèn)識(shí)一下子清楚和深入起來。

現(xiàn)在在我國，胃鏡檢查已經(jīng)十分普及了。不用說三甲醫(yī)院，就是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也都相繼普遍開展起來。許多正常人群的體檢項(xiàng)目，也將胃鏡檢查作為常規(guī)。

每年如此大量的胃鏡檢查報(bào)告中，常常會(huì)遇到一些比較專業(yè)的術(shù)語，其中，“腸化”便是其中之一。是人們?cè)跁?、網(wǎng)絡(luò)上搜索，以及查閱有關(guān)知識(shí)，常?？吹健澳c化與胃癌關(guān)系密切”之類的語句。

這樣一來，胃鏡檢查后，當(dāng)你拿到報(bào)告單，上面出現(xiàn)“腸化”一詞時(shí)，它會(huì)不會(huì)引起你的震動(dòng)、不安、擔(dān)心、困惑、憂愁等等？因此，有必要弄清楚“腸化”到底是怎么一回事？遇到“腸化”如何對(duì)待，才是可取的態(tài)度和方法。

人體的胃就像一個(gè)皮口袋，每天灌入胃中的食物（固體與液體）有好幾升之多。這些食物在胃內(nèi)被研磨、攪拌、消化、分解著。一生幾十年下來，可以想像胃這個(gè)皮口袋攪拌過多少噸食物了。

人的胃壁“剪”開來看，可以分為4層，即黏膜層、黏膜下層、肌層、漿膜層。

胃要完成如此巨大的工作量，必須每天產(chǎn)生大量的胃液。產(chǎn)生胃液的地方叫胃腺。黏膜層主要由胃腺體組成。

人體消化管道中，從上到下主要有：食管、胃、小腸、大腸4部分，各自的黏膜層組成的細(xì)胞是不一樣的，因?yàn)楦髯猿袚?dān)的消化任務(wù)不一樣。人體的腸道黏膜層主要由腸腺組成，其中的腺體細(xì)胞與胃的腺體細(xì)胞是不一樣的。

注意：當(dāng)胃黏膜中的腺體之間出現(xiàn)腸道黏膜的腺體時(shí)，醫(yī)學(xué)上稱之為“腸上皮化生”，簡(jiǎn)稱“腸化”。

在纖維胃鏡問世之前，人們對(duì)于胃黏膜出現(xiàn)腸化的現(xiàn)象幾乎不認(rèn)識(shí)，也就沒有具體的解釋。當(dāng)纖維胃鏡廣泛應(yīng)用以來，“腸化”就成了一個(gè)胃黏膜病變中的常見現(xiàn)象，對(duì)“腸化”的認(rèn)識(shí)也就不斷深入起來。

在近50年的研究中，醫(yī)生達(dá)成的基本一致的看法是：

1、正常人群的胃黏膜中也可以看到腸化現(xiàn)象，并且隨著年齡的增長，腸化也多見起來。由此可見，腸化是胃“衰老”的表現(xiàn)之一。

2、慢性胃炎要比正常胃的腸化多見?？梢娔c化是慢性炎癥的一個(gè)表現(xiàn)。也就是說，慢性胃病長期得不到恢復(fù)，腸化就會(huì)多起來。

3、腸化與胃癌并不存在密切的聯(lián)系。因此，不必要看到自己有腸化就擔(dān)心起來。

4、如果出現(xiàn)腸化，最好是一年后復(fù)查胃鏡，看看腸化是發(fā)展得明顯起來了（加重了），還是沒多大變化，或者是消退了。這樣得出腸化的變化趨勢(shì)，以便消除不必要的擔(dān)心。

5、在胃鏡檢查結(jié)果中，真正需要關(guān)注的是“異型增生”，因?yàn)檫@樣的病變與胃癌關(guān)系密切。一旦發(fā)現(xiàn)有異型增生，就需要認(rèn)真對(duì)待了。