趙倡文

幾天前吃飯時(shí)突然感到下唇內(nèi)側(cè)疼痛不適，當(dāng)時(shí)也沒在意，以為是吃飯時(shí)硬物刮傷了嘴唇，過兩天就會(huì)好的。誰知三四天過去了，不但沒有好轉(zhuǎn)的跡象，反而越來越痛了，以至于吃飯，尤其是刷牙時(shí)都不敢碰。對(duì)著鏡子一看，原來是口腔潰瘍犯了。

妻子說這是體內(nèi)缺乏維生素，囑咐我將維生素B2片碾碎敷在口腔潰瘍面上，每隔兩三個(gè)小時(shí)敷一次，同時(shí)一天三次、一次兩片服用維生素B2片。第二天刷牙時(shí)已不太難受，第三天白色斑點(diǎn)有所縮小，第五天癥狀基本消失。

專家點(diǎn)評(píng)

維生素B2沒那么靈驗(yàn)

以往認(rèn)為口腔潰瘍屬于維生素缺乏癥，尤其是維生素B2（核黃素）缺乏癥的主要癥狀。但在服用包括維生素B2在內(nèi)的一些維生素后，大部分人效果往往并不明顯。

口腔潰瘍是口腔黏膜疾病中發(fā)病率最高的一種疾病，好發(fā)于唇、頰、舌緣等黏膜的任何部位，有人稱為“口瘡”，是一種淺而小、圓形或橢圓形的潰瘍，它有四大特點(diǎn)：紅、黃、凹、痛——潰瘍的周圍會(huì)紅腫，但潰瘍本身一般是黃色的，形狀是凹進(jìn)的，通常比較疼痛。

口腔潰瘍大部分是輕型的，即單純性口腔潰瘍，僅限于口腔內(nèi)局部黏膜損害，發(fā)病年齡多為20-50歲，青少年和女性較多，有自限性，能在7～10天自愈。少數(shù)為重型的，其中有皰疹樣口瘡、腺周口瘡等類型，并伴有頭痛、發(fā)熱、局部淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。

目前已經(jīng)確定，口腔潰瘍的主要原因是疲勞、壓力等精神因素，以及營(yíng)養(yǎng)不良等共同造成免疫功能下降而引起的病毒性感染。當(dāng)然，維生素或其他營(yíng)養(yǎng)素缺乏，也是引起口腔潰瘍的部分原因。這些患者只要注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)就可痊愈。

因此，趙先生的口腔潰瘍是源于自愈，還是維生素之功，或是其他原因，不好判斷。

給常復(fù)發(fā)的口腔潰瘍支個(gè)招

單純性口腔潰瘍中，最常見的是“復(fù)發(fā)性口腔潰瘍”，口瘡經(jīng)常發(fā)生或此起彼伏?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍與免疫有著很密切的關(guān)系。有的患者表現(xiàn)為免疫缺陷，有的患者則表現(xiàn)為自身免疫反應(yīng)。消化系統(tǒng)疾病、睡眠不足、過度疲勞、精神緊張、工作壓力大、月經(jīng)周期的改變以及營(yíng)養(yǎng)不良等因素，都可能引起機(jī)體免疫功能紊亂，從而造成口腔潰瘍的頻繁發(fā)作。與遺傳也有關(guān)系，患者有明顯的家族遺傳傾向。

治療上，主要分局部治療和全身治療兩種。局部治療主要目的是消炎、止痛，促進(jìn)潰瘍愈合?？捎煤┗蚝?、散劑，或用六神丸、云南白藥等粘附或撒布潰瘍面。現(xiàn)在有口腔專用的藥膜或粘附片，含有抗感染藥物、局部麻醉劑和皮質(zhì)激素等，貼于潰瘍上，有減輕疼痛、保護(hù)潰瘍面、促進(jìn)愈合的作用，如甲硝唑口腔貼膜及甲硝唑口腔粘附片。必要時(shí)還可局部采用燒灼法、局部封閉或激光治療。

全身治療一般采用免疫調(diào)節(jié)劑和增強(qiáng)劑。免疫抑制劑常用藥物為腎上腺皮質(zhì)激素，如潑尼松、地塞米松等；或用丙種球蛋白、轉(zhuǎn)移因子等恢復(fù)免疫功能。為防止繼發(fā)細(xì)菌感染，適當(dāng)加用抗感染藥物。左旋咪唑有增強(qiáng)細(xì)胞免疫作用。

維生素類藥物及微量元素類可維持正常代謝，促進(jìn)病損愈合。可給予維生素C和復(fù)合維生素B，也可口服善存片、金施爾康等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。

口腔潰瘍重在預(yù)防

口腔潰瘍?cè)诤艽蟪潭壬吓c個(gè)人身體素質(zhì)有關(guān)，同時(shí)也是身體變?nèi)醯男盘?hào)，經(jīng)?；疾≌咴谏钪懈鼞?yīng)加強(qiáng)體質(zhì)鍛練，增進(jìn)健康。

1.注意口腔衛(wèi)生，避免損傷口腔黏膜，避免辛辣性食物和局部刺激；

2.保持心情舒暢，樂觀開朗，避免著急；

3.保證充足睡眠，避免過度疲勞；

4.注意生活規(guī)律性和營(yíng)養(yǎng)均衡性，養(yǎng)成一定排便習(xí)慣，防止便秘。

江蘇省人民醫(yī)院

主任藥師

蔣宇利