岳峰

摘 要：在護(hù)理實(shí)踐教學(xué)過程中應(yīng)用多元化的教學(xué)方法對學(xué)生進(jìn)行人際溝通能力的培養(yǎng)，使學(xué)生在實(shí)踐鍛煉中掌握人際溝通的技巧，滿足現(xiàn)代護(hù)理模式對具有綜合素質(zhì)的護(hù)理人才的需求。

關(guān)鍵詞：人際溝通能力； 實(shí)踐教學(xué)

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-3315（2013）07-149-001

Bonnie Weaver Duldt [1]將人際溝通定義為“一種人際互動(dòng)過程，是兩個(gè)或多個(gè)人在面對面的接觸中不斷地適應(yīng)并不斷了解對方的過程”。人際溝通包括很多的層面，1997年林菊英[2]等在中華護(hù)理全書中提出在護(hù)理工作中護(hù)士與患者的溝通是最主要的。通過溝通可以使護(hù)理人員能夠有效的評估病人的身心狀況，及時(shí)滿足病人的需要，提高護(hù)理效果，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生。中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)維權(quán)學(xué)會(huì)對326所醫(yī)療機(jī)構(gòu)的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有71%的醫(yī)療糾紛是由于沒有進(jìn)行有效溝通造成的[3]。因此對人際溝通能力的培養(yǎng)已成為護(hù)理教育的一項(xiàng)重要內(nèi)容。在高職院校的護(hù)理專業(yè)教學(xué)過程中，由于實(shí)踐教學(xué)相對于理論教學(xué)具有靈活性和多樣性，使其成為培養(yǎng)學(xué)生良好的人際溝通能力的最佳課程模式。本文就護(hù)理實(shí)踐教學(xué)過程中如何提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的人際溝通能力進(jìn)行闡述。

一、培養(yǎng)目標(biāo)

虞獻(xiàn)敏[4]在對護(hù)生溝通技能方面的目標(biāo)管理中提出護(hù)生應(yīng)該具有高層次的文化素養(yǎng)，能夠正確地對病人進(jìn)行健康教育和心理護(hù)理，病人及家屬對護(hù)理效果滿意等要求。在護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)過程中應(yīng)該注重培養(yǎng)學(xué)生良好的溝通態(tài)度，提高人際溝通能力，使學(xué)生能與病人及家屬建立和諧關(guān)系，通過溝通及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人現(xiàn)存的和潛在的護(hù)理問題，滿足病人的合理需求。

二、培養(yǎng)方法

1.模擬醫(yī)院真實(shí)環(huán)境，糾正護(hù)生的不良習(xí)慣

以往的護(hù)理實(shí)踐課程中，學(xué)生在操作練習(xí)時(shí)面對的都是模型、模具，無法進(jìn)行有效的互動(dòng)交流，極大地影響到學(xué)生的積極性，致使護(hù)生在操作過程中一言不發(fā)的現(xiàn)象十分普遍[5]，即便教師根據(jù)操作的類型設(shè)定了相應(yīng)的護(hù)理的場景和護(hù)理對象，護(hù)生在練習(xí)時(shí)也通常是照搬教師課堂用語，不能根據(jù)患者的具體情況作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。

在實(shí)踐教學(xué)改革過程中，教師首先應(yīng)該讓學(xué)生建立正確的溝通意識，引導(dǎo)學(xué)生把模型人當(dāng)作真正的病人，讓學(xué)生順利進(jìn)入到護(hù)士的角色中去，真誠地與模型人進(jìn)行交流?，F(xiàn)在很多高職院校也在積極建立模擬病房環(huán)境的實(shí)驗(yàn)室，這樣更容易使學(xué)生身臨其境的去感受護(hù)理工作氛圍，轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)觀念。

2.運(yùn)用案例分析法培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力

人際溝通能力的培養(yǎng)并不能夠僅僅依靠教師在課堂上的講授就能完成，社會(huì)在發(fā)展，在進(jìn)步，就要求護(hù)理學(xué)生也要與時(shí)俱進(jìn)，通過不斷學(xué)習(xí)提高自己的綜合素質(zhì)。在教學(xué)過程中運(yùn)用案例分析法可以培養(yǎng)學(xué)生臨床思維、分析判斷和解決問題的能力[6]，使其學(xué)會(huì)主動(dòng)的學(xué)習(xí)，有目的性的學(xué)習(xí)。該方法由教師在課堂上展示病例，通過設(shè)定特定的溝通對象和真實(shí)的溝通情境讓學(xué)生進(jìn)行分組討論，按照護(hù)理程序確定病例中的健康問題，制定相應(yīng)的護(hù)理方案，最后對護(hù)理方案進(jìn)行分析，找出問題解決的最佳途徑。

3.“三位一體”的教學(xué)方法培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)溝通能力

采用以學(xué)生為主的“三位一體”（觀眾、演員、導(dǎo)演）的教學(xué)互動(dòng)模式[7]，讓學(xué)生分別扮演護(hù)士、病人、病人家屬，未參與表演者作為觀眾，教師作為導(dǎo)演，模擬真實(shí)的臨床護(hù)理操作，讓學(xué)生用自己的語言與病人及家屬溝通，而不要生搬硬套老師的語言，操作完畢由“觀眾”進(jìn)行點(diǎn)評，點(diǎn)評的內(nèi)容主要包括護(hù)理評估是否準(zhǔn)確，護(hù)理操作過程中是否隨時(shí)觀察病人的面部表情及病情變化，護(hù)理操作用語是否正確，護(hù)理評價(jià)是否有效等。最后由教師進(jìn)行總結(jié)，對操作中存在的問題給予正確的引導(dǎo)，并就改進(jìn)的方案與學(xué)生共同探討，在此過程中對與性格內(nèi)向的學(xué)生應(yīng)該給予鼓勵(lì)并提供更多的鍛煉機(jī)會(huì)，幫助她們樹立自信心，提高其語言表達(dá)能力。

三、評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)踐操作及各項(xiàng)?？茖?shí)踐操作的考核標(biāo)準(zhǔn)中，根據(jù)臨床護(hù)理步驟，按照護(hù)理程序進(jìn)行分值的配比，加大護(hù)理評估、實(shí)施、評價(jià)這三個(gè)部分中學(xué)生溝通能力考核的分值，如按百分制進(jìn)行分配，護(hù)生的儀表占5分，操作步驟占60分，人際溝通占30分，對相關(guān)知識的掌握程度占5分。強(qiáng)調(diào)在操作實(shí)施時(shí)對病人的關(guān)注，糾正“啞巴操作”、對“模型人”動(dòng)作粗暴，及不注意保護(hù)病人隱私的錯(cuò)誤行為。使護(hù)理專業(yè)學(xué)生能夠重視人際溝通，促進(jìn)其人際溝通能力的提高。

四、小結(jié)

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，人們文化水平的不斷提高，現(xiàn)代社會(huì)需要的是一種能夠?yàn)椴∪颂峁┤娴?、適應(yīng)多元文化需要的、整體的護(hù)理模式[8]。這種模式就要求護(hù)理人員轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，除了具有嫻熟的護(hù)理操作技能，還要有良好的人際溝通能力。為了適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式對護(hù)理人才綜合素質(zhì)的要求，在對高職護(hù)理學(xué)生的教育中應(yīng)該將人際溝通作為護(hù)理學(xué)生職業(yè)教育中一項(xiàng)重要的基本技能來進(jìn)行培養(yǎng)，以便使護(hù)理學(xué)生在進(jìn)入臨床工作以后能較好的運(yùn)用溝通的技巧，順利開展護(hù)理工作，減少護(hù)理糾紛的發(fā)生，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

基金項(xiàng)目：阜陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院2010校級質(zhì)量工程，項(xiàng)目編號：2010ZDZY02

參考文獻(xiàn)：

[1]Paul Hersey，Bonnie Weaver Duldt.Situational leadership in Nursing[M].The university of Michigan，2008

[2]林菊英，金喬.中華護(hù)理全書[M]南昌：江西科學(xué)技術(shù)出版社，1997

[3]劉虹.醫(yī)療糾紛困擾醫(yī)院[N]健康報(bào).2002-11-01（3）

[4]虞獻(xiàn)敏，陳克芳.淺談高護(hù)實(shí)習(xí)生溝通技能的目標(biāo)管理[J]當(dāng)代護(hù)士，2000（4）：17

[5]李輝.淺談護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中護(hù)生人際溝通能力培養(yǎng)[J]衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（13）：101-102.

[6]趙愛平.以學(xué)生為主體的臨床教學(xué)改革實(shí)踐[J]護(hù)士進(jìn)修雜志，2000，15（4）：282

[7]賈啟艾.提高護(hù)生人際溝通素養(yǎng)的策略[J]護(hù)理研究.2003，11（17）：1290-1291

[8]謝茂蘭.護(hù)理工作中人際溝通與人際交流的芻議[J]黑龍江科技信息，2012，33：140-141