張貝貝　雷永輝　孫發(fā)鑫

摘要：隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院的建筑規(guī)模和醫(yī)療設(shè)備都有了很大程度的改善，同時(shí)醫(yī)院的能源消耗也在不斷增加，如何降低醫(yī)院建筑能耗的同時(shí)又能提高舒適度成為當(dāng)今面臨的重要問(wèn)題。低能耗高舒適度型醫(yī)療建筑是“綠色環(huán)保”與“以人為本”的理念的綜合體現(xiàn)。首先對(duì)低能耗高舒適度型醫(yī)療建筑的內(nèi)涵與特征進(jìn)行了論述，通過(guò)實(shí)例對(duì)低能耗高舒適度醫(yī)療建筑的設(shè)計(jì)策略進(jìn)行探索，之后對(duì)其能耗和舒適度進(jìn)行評(píng)價(jià)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療建筑；低能耗高舒適度；設(shè)計(jì)策略

中圖分類(lèi)號(hào)：TU246

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1008-0422（2013）07-0118-05

1.前言

醫(yī)療建筑是一種有著久遠(yuǎn)歷史與人類(lèi)的生存繁衍息息相關(guān)的建筑類(lèi)型，它擔(dān)當(dāng)著維系人類(lèi)健康，恢復(fù)人體機(jī)能的重要職責(zé)。它的發(fā)展是一個(gè)時(shí)期社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化的反應(yīng)。在倡導(dǎo)“低碳節(jié)能”和“以人為本”的今天，醫(yī)療建筑也必然是向低能耗和高舒適度的方向發(fā)展。

2.低能耗高舒適度型醫(yī)療建筑的內(nèi)涵及特征

2.1低能耗高舒適度型醫(yī)療建筑的內(nèi)涵

低能耗高舒適度型醫(yī)療建筑是和諧發(fā)展觀和以人為本的思想下提出的，是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然結(jié)果，是具有高效率的、規(guī)模合理、運(yùn)作良好、可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)院，主要體現(xiàn)在對(duì)自然的尊重和對(duì)人的關(guān)懷上。所謂低能耗是針對(duì)目前醫(yī)療建筑的高能耗現(xiàn)狀提出的。我國(guó)大型公共建筑耗電巨大。大量調(diào)查數(shù)據(jù)表明，醫(yī)院作為一種公共建筑，其建筑能耗占醫(yī)院總能耗的27%左右。如在保障醫(yī)療水平前提下，又減少能源消耗已成為醫(yī)院建筑能源管理的重要問(wèn)題。

醫(yī)療建筑應(yīng)體現(xiàn)“以人為本”思想，充分考慮病人環(huán)境的舒適度問(wèn)題，所謂高的舒適度包括兩方面內(nèi)涵：一方面是生理的高舒適度，即病房有一個(gè)恒溫恒濕恒氧的健康環(huán)境；另一方面是心理的高舒適度，即通過(guò)室內(nèi)外環(huán)境設(shè)計(jì)，給病人營(yíng)造一個(gè)良好的心理環(huán)境空間，使病人保持心情舒暢，以利于病情康復(fù)。

2.2低能耗高舒適度型醫(yī)療建筑的特征

低能耗高舒適度型醫(yī)療建筑特征如下：

2.2.1健康空間：醫(yī)療活動(dòng)中往往會(huì)產(chǎn)生大量的醫(yī)療廢棄物和病菌，然而，患者則需要一個(gè)潔凈、無(wú)污染的治療空間。低能耗高舒適度型醫(yī)院必須通過(guò)一定的技術(shù)手段，減少室內(nèi)病菌污染源，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢棄物的“零”排放，來(lái)改善室內(nèi)環(huán)境的品質(zhì)。

2.2.2舒適環(huán)境：應(yīng)充分考慮室內(nèi)物理環(huán)境的設(shè)計(jì)，使病房中有最適宜的溫度、濕度、通風(fēng)、光照及聲環(huán)境。利用立體化、網(wǎng)絡(luò)化、生態(tài)化等多樣化的綠化配置新技術(shù)，搞好醫(yī)院建筑區(qū)域的綠化，有效防止噪聲污染、光污染及大氣污染，充分改善患者來(lái)院就醫(yī)的環(huán)境，滿足大家生理和心理上的需求。

2.2.3低能消耗：低能消耗是低能耗高舒適度型醫(yī)院最重要的特征之一，低能耗技術(shù)主要包括兩個(gè)方面：a.節(jié)約，即提高能源效率，減少能源丟失，如利用低能耗的屋頂柔和輻射采暖制冷技術(shù)、墻體保溫技術(shù)、晝光照明技術(shù)等；b.開(kāi)發(fā)，即利用可再生能源，如太陽(yáng)能光伏技術(shù)、地源熱泵技術(shù)等。

3.低能耗高舒適度型醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)策略——以解放軍91醫(yī)院為例

3.1項(xiàng)目概況

解放軍91醫(yī)院位于河南省焦作市，系原解放軍160醫(yī)院。醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療區(qū)原有建筑多為4到5層，年代久遠(yuǎn)，為滿足醫(yī)療使用，2007年起院方開(kāi)始大規(guī)模改造建設(shè)醫(yī)院。

醫(yī)院總用地面積8.8萬(wàn)m²，其中醫(yī)療工作區(qū)規(guī)劃用地約4.5萬(wàn)m²。新建建筑面積6.5萬(wàn)m²，其中綜合樓（包括門(mén)診、醫(yī)技、住院）5.5萬(wàn)m²，精神?？茦?萬(wàn)m²，在建內(nèi)科樓建筑面積2.5萬(wàn)m²，全部建成后醫(yī)院日門(mén)診接待人數(shù)可達(dá)1500人（見(jiàn)圖1）。

綜合樓地上十六層，地下一層。地下一層為車(chē)庫(kù)、設(shè)備機(jī)房及附屬用房。一層南面為門(mén)診主人口，北側(cè)為出入院口，西側(cè)為兒科及婦科入口，東側(cè)為急診急救入口。門(mén)診入口圍繞大廳為掛號(hào)、收費(fèi)、取藥大廳，及接待、醫(yī)保、為兵服務(wù)等。門(mén)診大廳通過(guò)走廊與北側(cè)住院大樓和醫(yī)技樓相通，通過(guò)自動(dòng)扶梯與電梯通向二層診室。三層為麻醉科手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)、病理科、血液科、血透中心及多功能會(huì)議室。四層一部分是手術(shù)室上設(shè)備層，一部分是住院部藥房、腎內(nèi)科病房、康復(fù)訓(xùn)練及預(yù)留技術(shù)用房。五層以上為各科病房，通過(guò)中間六部電梯到達(dá)住院樓層，每層分兩個(gè)護(hù)理單元（見(jiàn)圖2-圖3）。

3.2設(shè)計(jì)目標(biāo)

該綜合樓制定的設(shè)計(jì)目標(biāo)如下：（1）舒適性：保證良好的室內(nèi)環(huán)境（溫度、濕度和照度等）；（2）健康性：提高建筑室內(nèi)外空氣質(zhì)量，促進(jìn)使用者身心健康，加快病人康復(fù)；（3）低能耗：通過(guò)可再生能源的利用及建筑節(jié)能優(yōu)化設(shè)計(jì)，使節(jié)能目標(biāo)達(dá)到70%以上；（4）低運(yùn)行排放：采用先進(jìn)節(jié)能設(shè)備和優(yōu)化給排水設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)建筑運(yùn)行過(guò)程中二氧化碳和廢水的低排放。

為了實(shí)現(xiàn)該綜合樓的低能耗高舒適度，該項(xiàng)目通過(guò)建筑、結(jié)構(gòu)、設(shè)備、管網(wǎng)、室內(nèi)一體化設(shè)計(jì)和施工，使各個(gè)工種緊密配合，減少建筑的拆改，減少建筑垃圾的產(chǎn)生。同時(shí)可以從各個(gè)方面對(duì)建筑的能耗和舒適度進(jìn)行技術(shù)整合，充分發(fā)揮技術(shù)集成的優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)低能耗高舒適度。

3.3低能耗高舒適度設(shè)計(jì)策略

3.3.1建筑布局與體形設(shè)計(jì)

3.3.1.1建筑朝向

解放軍91醫(yī)院位于焦作，焦作市位于河南省西北部，該地區(qū)屬暖溫帶大陸性季風(fēng)氣候，四季分明：春干多風(fēng)、夏熱多雨、秋高氣爽、冬寒少雪。全市年平均氣溫14.2℃-14.8℃，日照2200-2400h。該地區(qū)建筑朝向?qū)ㄖ牟晒馀c能效有一定的影響，最佳朝向?yàn)槟掀鳌⒛舷?、南偏東。該綜合樓借助有利布局使建筑正好位于南偏東，有利于建筑的采光與節(jié)能。

3.3.1.2優(yōu)化體形系數(shù)

為了保證建筑的節(jié)能效果，盡量使建筑的形體簡(jiǎn)潔大方，以減少能耗的損失。通過(guò)體形系數(shù)計(jì)算公式算出醫(yī)院綜合樓的體形系數(shù)約為0.1，遠(yuǎn)小于節(jié)能標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)建筑的節(jié)能起到了很好的作用。

3.3.1.3控制窗地比

窗地比也是影響建筑節(jié)能的一個(gè)重要因素，本設(shè)計(jì)中在滿足自然通風(fēng)和采光的前提下，并沒(méi)有大面積的玻璃幕墻。對(duì)于普通病房考慮到病人及家屬對(duì)采光及景觀視線的需要，設(shè)計(jì)采用了較大的窗口與外界聯(lián)系，由于隱私的考慮不宜過(guò)大。對(duì)于精神科病房，由于病人的特殊性，在滿足基本采光需求的情況下盡可能減小窗戶面積，同時(shí)還要做好安全防護(hù)措施以保證病人的人身安全。

3.3.2外圍護(hù)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)

3.3.2.1外保溫和干掛式外墻

由于建筑采用天棚式柔和輻射采暖形式，因而最佳的保溫方式應(yīng)該采用外保溫形式。在建筑外墻外側(cè)設(shè)置高密度保溫板，再留出空氣對(duì)流層，設(shè)置開(kāi)放式的干掛外墻。建筑采用的保溫材料為憎水性的保溫材料，中間流動(dòng)空氣層能帶走保溫板上的凝結(jié)水，有效保證保溫材料的長(zhǎng)期干燥，確保其保溫性能持續(xù)有效?？諝鈱蛹由细蓲斓耐鈮?，有很好的遮陽(yáng)隔熱作用，并有效防止了雨水侵入（見(jiàn)圖4）。

3.3.2.2外遮陽(yáng)

本建筑采用先進(jìn)的遙控式外遮陽(yáng)板，可以根據(jù)對(duì)采光的不同需求來(lái)調(diào)節(jié)遮陽(yáng)率，同時(shí)可以調(diào)節(jié)室內(nèi)的天然采光情況。使用方便健康，與傳統(tǒng)的內(nèi)窗簾遮陽(yáng)相比有很大優(yōu)勢(shì)，避免了不同人推拉窗簾時(shí)而產(chǎn)生的灰塵擴(kuò)散和病菌傳染，降低交叉感染率（見(jiàn)圖5）。

3.3.2.3斷橋式保溫窗

對(duì)于窗戶的選擇，采用了斷橋優(yōu)質(zhì)鋁合金或塑鋼窗，窗玻璃采用LOW-E中空玻璃，在中空層添加氬氣以增強(qiáng)其保溫隔熱的能力。同時(shí)對(duì)于門(mén)窗的細(xì)節(jié)構(gòu)造給予充分考慮，避免冷橋的產(chǎn)生和冷風(fēng)滲透（見(jiàn)圖6）。

3.3.3剖面與材質(zhì)設(shè)計(jì)

3.3.3.1降低層高

為了節(jié)約材料，建筑剖面設(shè)計(jì)時(shí)，最大限度的降低了層高，為了滿足管線鋪設(shè)的需求，對(duì)框架梁采用了預(yù)留管線孔洞的處理。這樣不但節(jié)省了材料，還降低室內(nèi)空間，對(duì)建筑的節(jié)能也起到了一定的作用。

3.3.3.2優(yōu)化材料質(zhì)感與色彩設(shè)計(jì)

病人對(duì)于醫(yī)院建筑不同的材料質(zhì)感與色彩而產(chǎn)生的心理感受是不同的，目前許多醫(yī)院建筑都是采用白色的涂料或粉刷，色彩單調(diào)，雖然會(huì)給人以清新的感覺(jué)，但不免又會(huì)讓人感覺(jué)冰冷，而且長(zhǎng)期在白色的環(huán)境中生活和工作容易引起視覺(jué)疲勞和精神緊張。在解放軍91醫(yī)院的設(shè)計(jì)中，墻面大膽的采用了紅色，讓人感覺(jué)充滿活力。紅色在色彩心理學(xué)上認(rèn)為能促進(jìn)血液流通，加快呼吸；煥發(fā)精神，加快低血壓病人的康復(fù)，對(duì)麻痹、憂郁病患者也有一定刺激緩解作用（見(jiàn)圖1）。

3.3.4生態(tài)景觀與活動(dòng)空間設(shè)計(jì)

醫(yī)院大門(mén)的入口廣場(chǎng)景觀設(shè)計(jì)精心到位，八棵大銀杏樹(shù)形成的人行道美觀大方，不僅觀賞價(jià)值高而且人們可以在樹(shù)下停留活動(dòng)。醫(yī)院綜合樓西邊和東北邊留出生態(tài)景觀區(qū)，為患者和家屬提供良好的休養(yǎng)環(huán)境和活動(dòng)空間?；顒?dòng)空間結(jié)合園林景觀設(shè)計(jì)，假山、亭子、水景等設(shè)計(jì)別致有味（見(jiàn)圖7）。

為了留出更多的綠地空間，本設(shè)計(jì)將停車(chē)場(chǎng)設(shè)置到地下，停車(chē)庫(kù)上面為綠化帶，停車(chē)位100個(gè)，加上綜合樓地下100個(gè)停車(chē)位，基本滿足停車(chē)要求。為了對(duì)綠化做出更多補(bǔ)償，停車(chē)庫(kù)的入口空間也做了立體綠化處理。

3.3.5室內(nèi)環(huán)境控制

3.3.5.1通風(fēng)、濕度、除塵一體化控制

醫(yī)院綜合樓采用先進(jìn)的置換式新風(fēng)系統(tǒng)來(lái)對(duì)室內(nèi)通風(fēng)、濕度與除塵的一體化控制。置換式新風(fēng)系統(tǒng)是將室外的空氣經(jīng)過(guò)過(guò)濾、除塵、消毒、除濕、加濕等多級(jí)處理的新鮮空氣以0.2-0.3M/S的速度從地面踢角或窗下的送風(fēng)口送入室內(nèi)。由于溫度略低于室溫，在地面形成新風(fēng)湖，溢滿房間的每個(gè)角落。新風(fēng)隨著人體及室內(nèi)熱源緩慢攀升，并將人體及室內(nèi)的污濁空氣帶往高處，由衛(wèi)生間或走廊頂部的排風(fēng)口排出；新風(fēng)連續(xù)下送上回，形成置換式使用（見(jiàn)圖8-圖10）。

置換式新風(fēng)系統(tǒng)與傳統(tǒng)空調(diào)相比較的優(yōu)點(diǎn)是

①全置換式新風(fēng)系統(tǒng)送風(fēng)速度低，無(wú)風(fēng)感、無(wú)噪音、無(wú)塵土攪動(dòng)，健康衛(wèi)生。

②自下而上的送風(fēng)方式確保人體100%呼吸到新鮮空氣，同時(shí)新風(fēng)具備加濕、除濕功能，保證室內(nèi)相對(duì)濕度控制在40%-60%的舒適范圍內(nèi)，遠(yuǎn)未達(dá)到飽和狀態(tài)，故不會(huì)因空氣與室內(nèi)界面之間的溫差而產(chǎn)生結(jié)露現(xiàn)象。

③新風(fēng)自成系統(tǒng)、全排放，可以有效避免病毒交叉循環(huán)污染。

④濕度穩(wěn)定，新風(fēng)利用率高；通過(guò)能量置換系統(tǒng)減少室內(nèi)能耗損失，設(shè)備成本和運(yùn)行費(fèi)用低。

3.3.5.2溫度控制

天棚式柔和輻射采暖制冷：通過(guò)預(yù)埋在混凝土樓板中的均布水管，夏天通入18-21℃的冷水，冬天通入28-31℃的熱水，對(duì)室內(nèi)進(jìn)行20-26℃的低溫差輻射調(diào)節(jié)控制（見(jiàn)圖11-圖12）。

該系統(tǒng)最大特點(diǎn)：A.不再用空氣作為冷熱媒。解決了傳統(tǒng)空調(diào)中空氣既作為冷熱媒循環(huán)使用，又供人呼吸的污潔混合問(wèn)題。B.自控性強(qiáng)。冬天當(dāng)室內(nèi)接受較多太陽(yáng)輻射時(shí)，室溫會(huì)升高，室溫與輻射溫差減小，輻射強(qiáng)度自然降低，所需能耗減少，系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)同步自我調(diào)控。當(dāng)室溫升至26℃，熱輻射停止，功率降為零。夏天情況原理同上。C.熱損耗很小。良好的外圍護(hù)結(jié)構(gòu)，將建筑熱損耗降至最低。D.可利用地下水、土壤等作為冷熱源。由于供水溫度和環(huán)境溫差小，故熱泵工作效率很高。所需電能僅為通常所需電能的1/5-1/7。

3.3.5.3光環(huán)境控制

醫(yī)院采用外遮陽(yáng)板控制光線，外遮陽(yáng)板裝有自動(dòng)遙控系統(tǒng)，可以根據(jù)室內(nèi)光線需求進(jìn)行調(diào)節(jié)，方便快捷而且不會(huì)有灰塵掉落。外遮陽(yáng)板是伸縮式的，主要通過(guò)上下伸縮來(lái)改變遮陽(yáng)和遮光面積，當(dāng)遮陽(yáng)板放下時(shí)，可以通過(guò)遮陽(yáng)板上的小孔來(lái)獲得微量采光。如果不需要任何室外光線，則可以將其完全放下，此時(shí)幾乎沒(méi)有光線透過(guò)（見(jiàn)圖13）。

醫(yī)院內(nèi)部燈具全部采用LED節(jié)能燈具，在滿足采光需要的同時(shí)，降低能耗。對(duì)于病房?jī)?nèi)部的夜燈，則采用高效節(jié)能的光控式夜燈，晚上光線較暗時(shí)，夜燈自動(dòng)開(kāi)啟，白天光線通過(guò)窗戶射入室內(nèi)，夜燈自動(dòng)關(guān)閉。

3.3.5.4聲環(huán)境控制

良好的室內(nèi)聲環(huán)境是病人康復(fù)所必須的，對(duì)于病房而言，噪聲應(yīng)該控制在40分貝以下，該病房樓采用了高技術(shù)手段未控制噪聲。

A.采用了22cm的加厚樓板，比普通樓板厚7cm，加厚層中選用陶粒混凝土，比普通混凝土的隔音、隔熱效果要強(qiáng)許多，最大限度地隔絕了生活噪聲。樓板由兩種不同的材料構(gòu)成，將兩種不同材質(zhì)的混凝土結(jié)合，對(duì)隔絕噪聲更為有利。

B.內(nèi)墻隔聲優(yōu)化：內(nèi)墻采用輕鋼龍骨加石膏板的結(jié)構(gòu)，內(nèi)空的部分填置巖棉和穿走管線，此種隔墻施工標(biāo)準(zhǔn)化成度高、速度快，且隔音效果好。

C.門(mén)窗隔聲密閉：對(duì)于窗戶的選擇，病房采用了隔聲性能較好的雙層玻璃斷橋塑鋼窗戶，為了提高窗戶的隔音效果，縮小了窗戶的可開(kāi)啟面積，同時(shí)可以有效防止冷風(fēng)滲透。斷橋的構(gòu)造處理對(duì)于隔聲也會(huì)起到很好的效果。病房門(mén)中間添加隔聲材料，有效降低走廊內(nèi)部噪聲對(duì)病房的干擾。

D.同層排水降低噪音：醫(yī)院采用同層排水系統(tǒng)可有效降低排水產(chǎn)生的噪聲。排水采用HDPE管材，可大輻降低通過(guò)物體傳播的噪音。墻前安裝，假墻可有效隔離衛(wèi)生間內(nèi)的噪音。管道不穿過(guò)樓板，可防止噪音對(duì)樓下住戶的干擾。同層排水系統(tǒng)采用相應(yīng)的減噪措施后，噪音會(huì)從傳統(tǒng)PVC隔層排水系統(tǒng)的65分貝，降至30分貝左右（見(jiàn)圖14）。

4.低能耗高舒適度型醫(yī)療建筑評(píng)價(jià)

4.1舒適度評(píng)價(jià)

舒適度評(píng)價(jià)主要有兩個(gè)方面，一方面是醫(yī)院環(huán)境的心理舒適度評(píng)價(jià)；另一方面是醫(yī)院環(huán)境的生理舒適度評(píng)價(jià)。對(duì)于生理舒適度評(píng)價(jià)主要是指病人和醫(yī)生在醫(yī)院內(nèi)身體上所感覺(jué)到的舒適度，主要包括室內(nèi)環(huán)境的溫濕度和空氣質(zhì)量，可以采用環(huán)境參數(shù)統(tǒng)計(jì)調(diào)查的方法。心理舒適度主要是指醫(yī)院室內(nèi)外環(huán)境對(duì)病人和醫(yī)生心理上的影響，對(duì)于心理舒適度則采用層次分析法與調(diào)查問(wèn)卷打分的方法進(jìn)行（見(jiàn)圖15）。舒適度評(píng)價(jià)主要針對(duì)住院部的室內(nèi)環(huán)境進(jìn)行評(píng)價(jià)（見(jiàn)表1）。

評(píng)價(jià)方法為根據(jù)層次分析法制作出舒適度評(píng)價(jià)表，并根據(jù)表格進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)，得出舒適指標(biāo)。本調(diào)查問(wèn)卷通過(guò)對(duì)15名住院患者和5名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行打分，把其優(yōu)良成度分為優(yōu)、良、中、及格、差五等，分別賦予5分、4分、3分、2分、1分。把每個(gè)指標(biāo)的各項(xiàng)得分相加得到指標(biāo)的總得分，然后總得分除以最高分值即為該指標(biāo)的得分率。最后把得分率乘以100，就是該項(xiàng)的百分制得分（見(jiàn)表2）。

通過(guò)對(duì)20份問(wèn)卷調(diào)查評(píng)分進(jìn)行平均計(jì)算，得出該醫(yī)院各項(xiàng)舒適度指標(biāo)的平均得分如下：聲環(huán)境平均得分94分，熱環(huán)境平均得分96.6分，光環(huán)境平均得分93分，空氣質(zhì)量平均得分98分，室內(nèi)心理環(huán)境得分96分，室外心理環(huán)境得分92分。能過(guò)匯總得出該醫(yī)院生理舒適度平均得分95.4分，心理舒適度得分94分。

4.2健康評(píng)價(jià)

一個(gè)潔凈的環(huán)境，一個(gè)恒濕恒濕恒氧的環(huán)境，必然會(huì)給患者的康復(fù)具有促進(jìn)作用，同時(shí)可以降低因二次污染而引發(fā)的感染。對(duì)于低能耗高舒適型醫(yī)院的病房來(lái)說(shuō)，必須具備其應(yīng)有的健康空間的特征，主要包括清除衛(wèi)生死角，減少易滋生細(xì)菌的設(shè)施、清除易掉落粉塵的設(shè)計(jì)等。健康評(píng)價(jià)就是在這種要求下，對(duì)病房的健康環(huán)境和因二次污染而引發(fā)感染的控制情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。本醫(yī)院采用的外遮陽(yáng)就比起傳統(tǒng)布窗簾就有很好的防細(xì)菌滋生的功能，同時(shí)采用的同層排水也很好的清除了衛(wèi)生死角（見(jiàn)圖16）。

該醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對(duì)新老病房中，同類(lèi)病情的感染率做了統(tǒng)計(jì)（見(jiàn)表3）。從統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)可以看出，從新病房樓建成后，同類(lèi)病情的感染率有了降低，可見(jiàn)該病房樓的室內(nèi)空間環(huán)境的健康性有了較大提高。

4.3節(jié)能評(píng)價(jià)

醫(yī)院的冬季供暖經(jīng)歷了三次調(diào)整，最早采用自建鍋爐供暖，由于鍋爐能耗大且對(duì)環(huán)境污染大，后采用市政統(tǒng)一供暖。市政供暖雖然比鍋爐干凈衛(wèi)生、污染小，但也存在許多缺點(diǎn)，如：不能自由調(diào)控溫度，經(jīng)常出現(xiàn)室內(nèi)溫度過(guò)高而造成能源浪費(fèi)，或者是管道內(nèi)水溫不夠而無(wú)法達(dá)到舒適溫度。夏季醫(yī)院一直采用空調(diào)制冷，能耗較大。如今醫(yī)院新大樓采用的天棚式柔和采暖制冷系統(tǒng)，不僅能保證室內(nèi)24h處于舒適溫度范圍而且能極大提高能源利用效率，節(jié)約能耗。通過(guò)對(duì)本醫(yī)院新老綜合樓的能耗對(duì)比可以看出新綜合樓在采暖與制冷方面的能耗有明顯變化。新綜合樓因?yàn)榻ㄖ娣e遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于原有醫(yī)院樓，總的采暖和制冷費(fèi)用要高于原有醫(yī)院樓，而單位面積的采暖費(fèi)用和制冷費(fèi)用卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于原有醫(yī)院樓，節(jié)能效果有很大的提高（見(jiàn)表4）。

5.結(jié)語(yǔ)

解放軍91醫(yī)院綜合樓是低能耗高舒適度技術(shù)在醫(yī)療建筑上的一次嘗試，通過(guò)對(duì)建筑內(nèi)環(huán)境與外環(huán)境的優(yōu)化考量，達(dá)到建筑、自然和人的平衡，不但有效的降低了建筑能耗，而且大大提高了醫(yī)院的舒適度，同時(shí)降低了感染率，可以為其他醫(yī)院改造與設(shè)計(jì)提供很好的借鑒意義。