覃靜

嗓子發(fā)炎與肚子疼有關(guān)嗎？

Q我兒子3 歲了，最近他經(jīng)常指著肚臍說肚肚疼，過一會(huì)兒又沒事了。到醫(yī)院檢查，大夫說沒事，是嗓子發(fā)炎引起的。過了一個(gè)多月，他又說肚子疼，再去檢查，大夫仍舊說是嗓子發(fā)炎引起的。我有點(diǎn)不放心，怎么嗓子發(fā)炎會(huì)牽扯到肚子？會(huì)不會(huì)是誤診？

A孩子年齡小，身體抵抗力差，經(jīng)常會(huì)因?yàn)樯虾粑栏腥径鴮?dǎo)致咽喉部發(fā)炎，這是常見現(xiàn)象。當(dāng)孩子咽喉部發(fā)炎時(shí)，咽部淋巴結(jié)腫大，通過淋巴管可傳到腹腔淋巴系統(tǒng)，引起腹痛。另外，咽壁發(fā)炎通過迷走神經(jīng)反射導(dǎo)致胃腸痙攣，也會(huì)引起肚子痛。孩子的語(yǔ)言表達(dá)能力和描述能力還不成熟，不能準(zhǔn)確地表述什么部位不適，比如當(dāng)喝水或吞咽食物時(shí)他喉部疼，可能會(huì)張開嘴用手指嘴；肚子疼的時(shí)候，他雖然會(huì)用手去指腹部，但并不一定很準(zhǔn)確。只要通過腹部檢查正常，就可以放心了。

為什么新牙老出不了頭？

Q我女兒6 歲，前門牙已經(jīng)脫落半年多了，新牙還是沒露出來(lái)。其實(shí)看她的牙床都發(fā)白了，已經(jīng)

能比較明顯地看到新牙，但被牙肉包得很嚴(yán)，請(qǐng)問是什么原因？是缺鈣引起的嗎？

A前門牙萌生初期被牙齦包蓋是正?，F(xiàn)象，隨著牙齒的生長(zhǎng)，會(huì)自然形成一個(gè)小突破口，牙齒繼續(xù)增長(zhǎng)，牙齦在突破口處退縮，牙齒整體顯露。這是一個(gè)正常生長(zhǎng)過程。

但也有個(gè)別孩子因牙齒生長(zhǎng)緩慢，在進(jìn)食過程中，包在牙齒表面的牙齦經(jīng)常受到擠壓刺激，導(dǎo)致牙齦增厚、變硬，牙齒雖然有一半顯露，但仍外包著牙齦。這種情況可在局部麻醉后，手術(shù)切除牙齒尖部的牙齦，使牙齒正常顯露。另外，如果孩子在年齡比較小的時(shí)候就因?yàn)橥鈧螨x齒導(dǎo)致乳前牙的脫落，有可能會(huì)出現(xiàn)這種情況：與它

對(duì)稱的牙齒已經(jīng)替換，但這個(gè)地方的新牙卻遲遲沒長(zhǎng)出來(lái)。一般來(lái)講，這是因?yàn)楹⒆娱L(zhǎng)期用缺失牙齒的牙齦咀嚼食物，引起牙齦的過度角化，就像長(zhǎng)期勞作時(shí)手掌上長(zhǎng)了厚厚的繭子一樣，這會(huì)對(duì)恒牙的萌出產(chǎn)生一定的阻力，有時(shí)需要采取專業(yè)的治療方法來(lái)幫助恒牙萌出。牙齒的主要成分是鈣，在牙齒發(fā)育、鈣化的過程中適量補(bǔ)充鈣劑，

對(duì)牙齒發(fā)育有益。你女兒的牙齒已經(jīng)萌出，說明鈣化已經(jīng)完成，不是因缺鈣而導(dǎo)致的。今后注意避免乳牙脫落處經(jīng)常受到擠壓刺激，這種情況就不會(huì)再發(fā)生了。

怎樣洗掉頭皮上的硬痂？

Q我兒子出生后不久，頭頂上就長(zhǎng)了

一層厚厚的硬皮痂，孩子太小，我們也不敢給他使勁搓，現(xiàn)在越長(zhǎng)越多，怎么洗都洗不掉，請(qǐng)問有什么好辦法嗎？

A孩子頭部的硬皮痂叫嬰兒脂溢性皮炎。寶寶皮膚細(xì)嫩，皮脂腺分泌旺盛，表皮脂肪較多，卵圓形糠秕孢子菌最適合在脂肪較多的環(huán)境中生存繁殖，一旦受到這種細(xì)菌感染，細(xì)菌大量繁殖，頭皮痂就會(huì)越積越多，有時(shí)還會(huì)蔓延到眉毛及耳后部。這種頭皮痂脂肪含量高，而且干硬，用普通洗發(fā)液洗不掉。你可用食用油放在鍋里燒開，晾涼后涂抹在頭皮痂處，等皮痂軟化后，用梳子輕輕梳掉，再用溫水洗凈。如果一次洗不干凈，第二天可再洗一次。以后注意勤給孩子洗頭，就不會(huì)再有頭皮痂了。

臍疝一定要手術(shù)嗎？

Q兒子出生后不久，我們就發(fā)現(xiàn)他在哭鬧時(shí)肚臍處凸出一個(gè)小包，哭得越厲害包就凸得越大，睡著之后又沒有了。到醫(yī)院檢查說是臍疝，要手術(shù)治療。因?yàn)楹⒆犹?，我們不想給他做手術(shù)，請(qǐng)問有沒有別的辦法？

A孩子出生后不久，臍帶就會(huì)脫落，留下瘢痕，而此時(shí)孩子的腹直肌發(fā)育還不完善，當(dāng)他哭鬧、咳嗽、打噴

嚏時(shí)，腹腔壓力突然增高，會(huì)將腸道從薄弱處擠出，形成臍疝。

臍疝多發(fā)生在孩子1個(gè)月之后，為了防止臍疝擴(kuò)大，反復(fù)發(fā)作，可用棉花做一個(gè)像核桃大小的棉球，然后用棉布縫合成寬腰帶樣，再將棉球?qū)?zhǔn)臍部，將腰帶對(duì)接纏繞腰部，防止再次膨出。

隨著孩子慢慢長(zhǎng)大，臍疝大多數(shù)能自然痊愈。如果到2歲時(shí)還不能痊愈，可手術(shù)治療。

被釘子扎了腳，要打破傷風(fēng)針嗎？

Q我的孩子出去玩時(shí)被釘子扎破了腳后跟，到醫(yī)院包扎時(shí)，醫(yī)生說要打破傷風(fēng)針，孩子又哭又鬧不讓打，所以沒打。第二天換藥時(shí)，醫(yī)生又說必須要打破傷風(fēng)針。請(qǐng)問這種情況可以不打破傷風(fēng)針嗎？

A破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌引起的，破傷風(fēng)桿菌在自然界分布較廣泛，在溫度適宜的環(huán)境下，可在土壤中長(zhǎng)期生存，在動(dòng)物糞便中也可能有破傷風(fēng)桿菌。這種細(xì)菌屬厭氧菌，在氧氣不足的傷口內(nèi)容易大量繁殖。釘刺傷一般傷口較小、較深，傷口內(nèi)缺氧，適合破傷風(fēng)桿菌繁殖，而且釘子是在地上存放的，很可能粘有土壤中的破傷風(fēng)桿菌，因此腳部被釘子刺傷，患破傷風(fēng)的概率較高。為了孩子的安全，還是應(yīng)該打破傷風(fēng)抗毒素針，以防發(fā)病。

耳前的“錢倉(cāng)”需要治療嗎？

Q我兒子出生時(shí)，雙側(cè)的耳前部都有一個(gè)小洞，老人說這是“錢倉(cāng)”，是有福氣的象征，孩子長(zhǎng)

大后會(huì)很有錢?？勺罱⒆永险f這個(gè)部位癢，經(jīng)常用手去抓，有時(shí)還有點(diǎn)紅腫。請(qǐng)問這個(gè)小洞要治療嗎？

A有關(guān)“錢倉(cāng)”的說法并沒有科學(xué)根據(jù)。實(shí)際上，這種耳前的小洞口不但不是“錢倉(cāng)”，反而是“禍倉(cāng)”。

這種小洞口醫(yī)學(xué)上稱為耳前瘺，是胎兒在發(fā)育過程中第一腮溝未完全閉合，腮弓結(jié)節(jié)未融合而留下的間隙，這

種耳前瘺淺的有幾毫米，深的能達(dá)到幾厘米。因?yàn)槎磧?nèi)有汗腺、皮脂腺分泌，所以有時(shí)還會(huì)有白色液體流出，而且永遠(yuǎn)不會(huì)自然閉合，一旦受到細(xì)菌感染會(huì)形成囊腫，反復(fù)發(fā)作。

如果耳前瘺只有幾毫米深，也沒有分泌物，可暫作觀察，不急于治療。如果耳前瘺經(jīng)常發(fā)癢、紅腫，還有分泌

物流出，要手術(shù)切除，而且必須一次性徹底清除，一旦留下少許上皮組織，不久還會(huì)復(fù)發(fā)。