楊國漢

膏方是中醫(yī)治病保健和養(yǎng)生的一種劑型，它的起源大致可以追溯到秦漢時代的《內(nèi)經(jīng)》。膏的本義是“潤澤”、“滋補”，所以現(xiàn)代人習(xí)慣上稱膏方為“膏滋”或“滋補膏”。膏方是依據(jù)中醫(yī)藥理論，結(jié)合病人實際狀況和醫(yī)者經(jīng)驗合理調(diào)配的中藥，借助一定的方法煎取濃汁，再選用適當?shù)馁x形劑收斂成膏狀，用于營養(yǎng)臟腑形軀的一種傳統(tǒng)中藥制劑。膏方以調(diào)補為目的，習(xí)慣上也多在秋冬制膏，所以漸漸形成了膏方以冬令為優(yōu)或只宜冬令服用的傾向。其實，夏天也可以服用膏方，只是適合的人群相對較少。對于合適的人，夏天用膏方調(diào)補也有很好的效果。

陽氣不足，膏方調(diào)補

一般來說，體弱年老、產(chǎn)后、早衰、大病、術(shù)后或放化療后的人群，體質(zhì)較差，生理機能偏弱，臟腑氣血不旺，可以適當配用膏方長期調(diào)補。狀態(tài)較緩，不急于求成的可以秋冬為主，春暖夏熱時停服。狀態(tài)很差，不能稍緩的就不必拘于冬令進補的習(xí)慣。對于一些慢性病，如慢性支氣管炎、卵巢功能減退、多種慢性增生或萎縮性疾病、慢性代謝性疾病、功能性不育不孕、神經(jīng)衰弱、腫瘤等患者，可能需要長期持續(xù)調(diào)補，不必在春夏停藥。若是中醫(yī)所謂陽氣不足的體質(zhì)，更適于春夏以膏方調(diào)補，此所謂“春夏養(yǎng)陽”。所以膏方調(diào)補對適用的人群或病種而言，不必拘于“冬令”時節(jié)。

講究方法，注意禁忌

膏方看似平常，但并不簡單，用其進行補養(yǎng)或調(diào)治需要注意以下4點——

1.滋補藥材或滋補食療不等同于膏方。膏方根據(jù)體質(zhì)與病情，可配伍成平補、溫補、清補、澀補等不同配方，還可以根據(jù)病因而分別針對五臟六腑或氣血陰陽進行調(diào)補。所以，膏方的配制并非只是滋補藥的簡單堆砌，膏方的功用也不只是單純的滋補。膏方的關(guān)鍵價值首要在方，即藥物所依據(jù)的方法、方劑乃至組方、炮炙等都需要找有經(jīng)驗的中醫(yī)師才能解決，不能自行找些藥材來用。

2.服食一般1天2次，每次15克左右，約1湯匙，早晚空腹時服，以便于吸收和消化。若有服膏方后易于泄瀉或腹脹或消化不良的，可能是腸胃虛損或滋陰補血藥或清補劑過重，可以用砂仁加姜煮水沖服膏方；而易于口渴、眼紅、心煩、牙齦出血的，可能是陰血不足或補氣升陽藥或溫補劑太多，可以用菊花茶沖服。若還不緩解，可能就該減量了。

3.服用膏方的禁忌。對一般人的保健而言，膏方應(yīng)該說沒有特別的禁忌。但對體質(zhì)偏差明顯或疾病狀態(tài)而言，主要注意兩方面：一是疾病方面，如果服藥期間出現(xiàn)感冒、發(fā)熱、咳嗽、畏冷等，或停食后腹脹、腹痛、腹瀉等，就該暫時停服膏方而另行調(diào)治；二是飲食方面，如果藥性與食性之間有克制，則必須避免，如服膏方后不食山楂或有導(dǎo)瀉作用的飲食，也不同酒、濃茶或咖啡等一起服；大病之后胃納未旺，忌食腥膻油膩之物；本來咳嗽、吐血及大小便帶血時，忌食辛辣香燥之品。蔥、蒜、香料等，平時佐餐尚可少用，偏嗜則大可不必。至于食求新奇、飲必濃烈等，就更是得不償失了。

4.很多慢性病患者可能需要長期配合應(yīng)用其他中西藥，服用膏方時就有些特別要注意的地方。至少是不同時服用，或以分開1個小時左右為好。當然，最好是向醫(yī)生咨詢，了解清楚。