范國(guó)君

【摘要】 目的 探討α-硫辛酸治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的臨床效果。方法 從我院收治的患者中選取58例，將其分為對(duì)照組和治療組，分別給予丹參液和α-硫辛酸。結(jié)果 采用α-硫辛酸治療的治療組患者，灼燒感、疼痛、感覺(jué)異常均有了非常明顯地緩解，振動(dòng)覺(jué)及冷熱覺(jué)有明顯下降，神經(jīng)傳導(dǎo)速度也逐漸改善。結(jié)論 采用α-硫辛酸治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變具有較好的效果，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 糖尿病周?chē)窠?jīng)病變；α-硫辛酸；療效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.492 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-08-4515-02

糖尿病神經(jīng)病變是臨床中較為常見(jiàn)的一種糖尿病慢性并發(fā)癥，該病可使多種神經(jīng)同時(shí)受累，其中以外周神經(jīng)病變（DPN）最為常見(jiàn)。截至目前為止，糖尿病所導(dǎo)致的氧化應(yīng)激損傷是引起慢性并發(fā)癥的主要原因和共同通路，為此，抗氧化劑成為了治療外周神經(jīng)病變的主要藥物，并以較好的治療效果獲得廣泛認(rèn)可[1]。α-硫辛酸（ALA）是一種強(qiáng)力的抗氧化劑，經(jīng)過(guò)大量臨床實(shí)踐資料證明，其在緩解糖尿病患者疼痛和感覺(jué)異常等方面上具有非常好的效果，且在增強(qiáng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度和反應(yīng)性上也非常理想。現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從我院近兩年收治的2型糖尿病患者中選取58例周?chē)窠?jīng)病變患者。女性患者25例，男性33例；患者平均年齡為56.7歲；平均病程7.4年；所有患者均根據(jù)WHO1999糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)確診。將58例患者按照入院確診時(shí)間隨機(jī)分為兩組，其中治療組33例，對(duì)照組25例，兩組患者各方面均無(wú)明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 治療方法 首先給予兩組患者基礎(chǔ)常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上，①給予治療組33例患者α-硫辛酸治療，給藥方法：在250mL生理鹽水中加入600mgα-硫辛酸，通過(guò)靜脈滴注給予患者藥物，每日一次；②給予對(duì)照組25例患者丹參液治療，給藥方法：在250mL生理鹽水中加入20mL丹參液，通過(guò)靜脈滴注給予患者藥物，每日一次；兩組患者均接受為期3周的治療。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 運(yùn)用國(guó)際“神經(jīng)病變主覺(jué)癥狀問(wèn)卷”（TSS）[2]對(duì)患者的DPN嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)估，分別從患者在接受治療前后足部以及下肢灼熱感、疼痛、麻木以及感覺(jué)異常四項(xiàng)癥狀的程度以及頻率進(jìn)行分析。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后神經(jīng)癥狀評(píng)分 治療組灼燒感、疼痛、感覺(jué)異常均有了非常明顯地緩解。P<0.01，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療前后振動(dòng)覺(jué)及冷熱覺(jué)對(duì)比 治療前后兩組患者的各項(xiàng)感覺(jué)，均有了一定的緩解，但治療組效果更佳。P<0.02，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

2.3 神經(jīng)傳導(dǎo)速度的變化對(duì)比 治療后治療組神經(jīng)傳導(dǎo)速度有了很大程度地改善，P<0.01，對(duì)照組沒(méi)有明顯改善，見(jiàn)表3。

3 討 論

α-硫辛酸在治療DPN時(shí)，主要是通過(guò)增強(qiáng)其抗氧化功能，可有效對(duì)抗高血糖引起的氧化應(yīng)激現(xiàn)象，并且能夠清楚各種氧自由基和增加的脂質(zhì)過(guò)氧化產(chǎn)物等，同時(shí)還可增加還原型谷胱甘肽和維生素C等抗氧化劑，進(jìn)而提高抗氧化能力。此外，其還能夠螯合體內(nèi)的重金屬元素，避免這些重金屬生成毒性氫氧自由基對(duì)自由基造成損傷。在本組資料中，通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行對(duì)比，可以看到采用α-硫辛酸治療的治療組患者，灼燒感、疼痛、感覺(jué)異常均有了非常明顯地緩解，振動(dòng)覺(jué)及冷熱覺(jué)有明顯下降，神經(jīng)傳導(dǎo)速度也逐漸改善。因此，采用α-硫辛酸治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變具有較好的效果，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 唐果，張蕾，曹秀堂.α-硫辛酸治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的Meta分析[J].中國(guó)藥物應(yīng)用與監(jiān)測(cè)，2012，02（25）：249-251.

[2] 宮振霞，張曉倩，李金輝.α-硫辛酸治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2010，09（30）：91-93.