施敏

摘 要：數(shù)字化醫(yī)院指的是依靠寬帶網(wǎng)絡實現(xiàn)所有臨床作業(yè)過程的無紙化和無片化，包括數(shù)字化醫(yī)療設備、醫(yī)學影像系統(tǒng)以及醫(yī)療信息系統(tǒng)等。文中從數(shù)字化角度探討了區(qū)域衛(wèi)生信息化建設現(xiàn)狀的內(nèi)容，主要分析了：數(shù)字信息化醫(yī)院的主要特征、衛(wèi)生信息化人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀、區(qū)域醫(yī)療信息化、公共衛(wèi)生領域信息化的快速發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)軟件廠商的現(xiàn)狀等。

關鍵詞：數(shù)字化醫(yī)院；寬帶網(wǎng)絡；區(qū)域醫(yī)療信息化；軟件廠商

區(qū)域衛(wèi)生信息化建設是一個世界性難題。新醫(yī)改方案的頒布實施，為區(qū)域衛(wèi)生信息化建設提供了機遇。分析了國內(nèi)外區(qū)域衛(wèi)生信息化建設現(xiàn)狀及存在問題，并提出了建設區(qū)域衛(wèi)生信息化的相關實施方案，即建立居民標準化電子檔案、推進電子病歷、完善雙向轉診、構建區(qū)域性信息平臺、建立可持續(xù)發(fā)展機制等。本文基于這一背景，中從數(shù)字化角度探討了區(qū)域衛(wèi)生信息化建設現(xiàn)狀的內(nèi)容。

1 數(shù)字信息化醫(yī)院的理念

數(shù)字化醫(yī)院指的是依靠寬帶網(wǎng)絡實現(xiàn)所有臨床作業(yè)過程的無紙化和無片化，包括數(shù)字化醫(yī)療設備、醫(yī)學影像系統(tǒng)以及醫(yī)療信息系統(tǒng)等。當前我國的醫(yī)院信息系統(tǒng)主要用于收費，而數(shù)字化醫(yī)院的建立將改變這一現(xiàn)狀，收費信息系統(tǒng)將會轉變?yōu)榕R床信息系統(tǒng)，體現(xiàn)了以人為本這一特點。

對于數(shù)字化醫(yī)院的概念，國內(nèi)外的區(qū)別還是比較大的，一般分為狹義和廣義的概念。狹義的概念指的是通過網(wǎng)絡和數(shù)字技術對醫(yī)院的相關信息進行整合，將醫(yī)院信息采集、保存、傳送、處理以及所有業(yè)務流程均數(shù)字化的一種信息體系，它是一個將信息進行綜合的系統(tǒng)，主要由三個部分組成：數(shù)字化醫(yī)療設備、計算機網(wǎng)絡平臺、醫(yī)院業(yè)務軟件。

廣義的概念是狹義的數(shù)字化醫(yī)院的延伸，配套了更深層次的網(wǎng)絡連接，它指的是由醫(yī)院與醫(yī)院以及社區(qū)之間相互連接所形成服務體系，具有區(qū)域性，也就可以不受距離限制在某區(qū)域范圍內(nèi)提供醫(yī)療服務。它所包括的內(nèi)容比較多，有社區(qū)服務、雙向轉診、居民健康檔案、遠程醫(yī)療、網(wǎng)絡健康教育與咨詢等，是將預防保健、醫(yī)療服務以及衛(wèi)生管理整合在一起的應用系統(tǒng)。

2 數(shù)字信息化醫(yī)院的主要特征

醫(yī)院進行數(shù)字化醫(yī)療服務管理主要是依靠三個方面：數(shù)字化醫(yī)療設備、計算機網(wǎng)絡平臺以及醫(yī)院業(yè)務軟件，而數(shù)字化醫(yī)院主要有以下四個特征：1）醫(yī)療設備的數(shù)字化：指的是將信息采集、信息處理、信息傳遞、信息共享等全部數(shù)字化。2）醫(yī)療方式的網(wǎng)絡化：指的是圍繞病人的一種組織模式，基于醫(yī)生工作站，將所有病人的病歷電子化，醫(yī)院所有信息共享，可遠程進行會診，通過網(wǎng)絡系統(tǒng)進行相關信息查詢和救助，掛號和預約等全部通過網(wǎng)絡實現(xiàn)。3）醫(yī)院管理信息化：指的是對醫(yī)院不同組織的信息化管理，包括對醫(yī)院的運營情況、出診情況以及藥劑等方面的管理。4）日常診療的家庭化：政府十七大報告中有提到：建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高全民健康水平，加強農(nóng)村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡和城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系的建設措施，而日常診療家庭化正好響應了這一點，它可以為社區(qū)與家庭提供基本的醫(yī)療服務，居民可以通過該網(wǎng)絡系統(tǒng)與醫(yī)生進行溝通，醫(yī)院可以實時了解和掌握患者的病情。

3 衛(wèi)生信息化人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀

要進行數(shù)字化醫(yī)院建設，人才是根本。數(shù)字化醫(yī)院是由多個系統(tǒng)組成的職能應用系統(tǒng)，它們的功能不一，無論是其內(nèi)部聯(lián)系還是外部環(huán)境都非常復雜。要做好每個環(huán)節(jié)，使系統(tǒng)保持暢通、穩(wěn)定運行以及所提供的數(shù)據(jù)準確，使系統(tǒng)的功能完全體現(xiàn)出來，必須做好人才培養(yǎng)工作。那么具體要怎么做呢？1）要培養(yǎng)信息化人才必須具備多個方面的知識。2）在相關醫(yī)科學校設立與醫(yī)學信息學相關的專業(yè)，制定相應的教學計劃，編制適宜的教材，加強師資隊伍建設。3）加強醫(yī)學信息技術相關知識的宣傳力度，組織各種相關培訓班，提供網(wǎng)絡教程。4）聘請一些具有較強醫(yī)學信息相關理論知識與實踐經(jīng)驗的碩士或教授，建立一支骨干隊伍，可以從根本上解決相關人才的匱乏問題。

4 區(qū)域醫(yī)療信息化

國家科技部曾經(jīng)在醫(yī)療服務某重大項目中提到：要建立一個將醫(yī)療、教育、公眾健康服務、行業(yè)管理等集于一體的綜合性信息服務平臺，必須依靠各方的共同努力，堅持資源共享、低成本、低風險的原則，為大眾提供良好的醫(yī)療信息服務。

5 公共衛(wèi)生領域信息化的快速發(fā)展

自2003年開始，公共衛(wèi)生領域信息化發(fā)展快速；兩年后，公共衛(wèi)生領域信息化的需求越來越迫切；在接下來的五年內(nèi)，預計中國各個地區(qū)的公共衛(wèi)生領域信息化發(fā)展步伐將會更快。

6 醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)軟件廠商的現(xiàn)狀

近年來，國內(nèi)醫(yī)療信息系統(tǒng)越來越成熟，應用范圍也越來越廣泛，在信息系統(tǒng)集成方面的需求也日益迫切，而要滿足醫(yī)院的所有需求僅僅只靠一個廠商是不夠的，加之應用系統(tǒng)越來越專業(yè)，因此醫(yī)院需要選擇多個廠商，這樣醫(yī)療行業(yè)市場的競爭也就越來越激烈。

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