許賢芬

【摘要】 目的 探討心理護(hù)理在陰道分娩中的效果。方法 將2008年9月——2012年入住我院產(chǎn)科的120例陰道分娩的產(chǎn)婦按照抽簽法隨機(jī)地均分為對照組與觀察組，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用心理護(hù)理，比較兩組陰道分娩的疼痛評分以及心理狀況。結(jié)果 根據(jù)VAS疼痛評分標(biāo)準(zhǔn)，對照組護(hù)理干預(yù)后0-1級(jí)VAS評分例數(shù)為33例，明顯小于觀察組（40例），兩組相比，差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；根據(jù)SAS與SDS評分標(biāo)準(zhǔn)，對照組護(hù)理干預(yù)前后SAS及SDS得分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），觀察組護(hù)理干預(yù)前后SAS及SDS得分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，P<0.01），且觀察組護(hù)理干預(yù)后SAS及SDS得分與對照組護(hù)理后相比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理應(yīng)用于陰道分娩產(chǎn)婦的護(hù)理之中，能明顯改善產(chǎn)婦焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)，且能減少分娩中的疼痛感。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理；陰道分娩；VAS疼痛評分

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.440 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-08-4471-01

陰道分娩雖然作為一種較為常規(guī)的生理現(xiàn)象，但是此種分娩對于產(chǎn)婦而言，卻是一種持久以及強(qiáng)烈的應(yīng)激源，它又會(huì)造成生理上的應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)心理方面的波動(dòng)而對產(chǎn)婦的心理狀況以及分娩過程中的疼痛感造成一定的影響[1]。因此，實(shí)際過程中，應(yīng)注意加強(qiáng)陰道分娩產(chǎn)婦的心理護(hù)理，改善產(chǎn)婦的抑郁、焦慮的不良心理狀態(tài)，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 臨床資料 收集2008年9月——2012年入住我院產(chǎn)科的120例陰道分娩的產(chǎn)婦的臨床資料，年齡21-36歲，平均（28.90±2.03）歲；孕周37-40周，平均（38.97±5.20）周；初產(chǎn)婦62例，經(jīng)產(chǎn)婦58例；分娩次數(shù)1-4次，平均（2.34±0.20）次。將本組產(chǎn)婦按照抽簽法隨機(jī)地均分為對照組與觀察組，各為60例，兩組在一般資料方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組與觀察組產(chǎn)婦均行常規(guī)護(hù)理方法，心理護(hù)理組在此基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理，主要內(nèi)容包括[2]：①以熱情的態(tài)度與產(chǎn)婦建立通暢的交流平臺(tái)，講解關(guān)于陰道分娩的知識(shí)，避免過度性的緊張；②產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)程之后應(yīng)按照產(chǎn)程以及產(chǎn)婦的實(shí)際特點(diǎn)給予相應(yīng)的心理護(hù)理干預(yù)，主要包括初期心理護(hù)理、第二產(chǎn)程以及第三產(chǎn)程心理護(hù)理等。

1.3 VAS疼痛標(biāo)準(zhǔn) 0級(jí)：無疼痛主訴或者稍感不適，活動(dòng)自如，無汗液出現(xiàn)；1級(jí)：出現(xiàn)輕度疼痛，但能夠忍受，可合作，微汗；2級(jí)：中度疼痛，疼痛較為明顯，不能很好地合作，出汗且伴肢冷；3級(jí)：中度疼痛，疼痛明顯，無任何合作能力，出汗伴肢冷。

1.4 觀察指標(biāo) 比較兩組陰道分娩的疼痛評分以及心理狀況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS16.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)X2資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后心理狀況改變 采用SAS及SDS兩種評分量表對兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后的心理狀況進(jìn)行評分，得出對照組護(hù)理前后產(chǎn)婦心理狀況無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），觀察組產(chǎn)婦護(hù)理前后心理狀況具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），且與對照組護(hù)理后的心理狀況差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組VAS疼痛對比 見表2。由下表可知，觀察組VAS疼痛級(jí)別0-1級(jí)產(chǎn)婦例數(shù)要明顯大于對照組，且二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

3 討 論

臨床觀察表明，產(chǎn)婦的心理狀態(tài)往往會(huì)對分娩產(chǎn)生直接或者間接性的影響，嚴(yán)重者甚至還會(huì)危及到母嬰的生命安全。對于產(chǎn)婦而言，最常見的不良心理就是焦慮及抑郁，她們會(huì)擔(dān)心陰道分娩是否會(huì)對新生兒產(chǎn)生影響，還會(huì)擔(dān)心自身的生命安全等問題。其心理問題的產(chǎn)生多是由于產(chǎn)婦對環(huán)境的陌生和分娩知識(shí)的匱乏以及加上第一產(chǎn)程的疼痛、第二產(chǎn)程的過度緊張、胎兒娩出后的失落等綜合因素有關(guān)[3]。因此根據(jù)以上陰道分娩產(chǎn)婦心理特點(diǎn)，及時(shí)采取有效的心理護(hù)理措施對提高分娩成功率和分娩質(zhì)量可以起到事半功倍的效果。對此，筆者認(rèn)為有必要對陰道分娩產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，以改善產(chǎn)婦的不良心理狀態(tài)，減輕分娩過程中的疼痛感。

本研究主要觀察指標(biāo)包括：比較兩組陰道分娩的疼痛評分以及心理狀況。結(jié)果表明：采用SAS及SDS兩種評分量表對兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后的心理狀況進(jìn)行評分，得出對照組護(hù)理前后產(chǎn)婦心理狀況無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），觀察組產(chǎn)婦護(hù)理前后心理狀況具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），且與對照組護(hù)理后的心理狀況差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組VAS疼痛級(jí)別0-1級(jí)產(chǎn)婦例數(shù)要明顯大于對照組，且二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

綜上所述，心理護(hù)理應(yīng)用于陰道分娩產(chǎn)婦的護(hù)理之中，能明顯改善產(chǎn)婦焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)，且能減少分娩中的疼痛感，值得推廣并應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 申秀華.產(chǎn)婦分娩中各產(chǎn)程心理護(hù)理體會(huì)[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，3（7）：159.

[2] 李勤.分娩期心理護(hù)理初探[J].中國農(nóng)村醫(yī)學(xué)雜志，2009，7（5）：54.

[3] 姚小芹.心理護(hù)理在陰道分娩中的作用觀察及分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（4）：139-140.