李華

[摘要] 目的 探討氨茶堿聯(lián)合參麥注射液治療慢性阻塞性肺疾病的療效。 方法 96例慢性阻塞性肺疾病患者，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組給予氨茶堿治療，觀察組給予氨茶堿聯(lián)合參麥注射液治療。 結(jié)果 觀察組總有效率91.67%高于對(duì)照組77.08%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 氨茶堿聯(lián)合參麥注射液治療慢性阻塞性肺疾病療效佳。

[關(guān)鍵詞] 氨茶堿；參麥注射液；慢性阻塞性肺疾病

[中圖分類號(hào)] R563.9 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2013）08-88-02

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種慢性氣道阻塞性疾病的統(tǒng)稱，主要指具有不可逆性氣道阻塞的慢性支氣管炎和肺氣腫兩種疾病[1]。本研究中，筆者采用氨茶堿聯(lián)合參麥注射液治療了48例COPD患者，結(jié)果取得較佳療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011年2月～2013年2月源城區(qū)人民醫(yī)院呼吸科收治的COPD患者96例，男49例，女47例，年齡42～82歲，經(jīng)倫理委員會(huì)通過后按隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組48例，男25例，女23例，平均年齡（64.3±8.2）歲。觀察組48例，男24例，女24例，平均年齡（63.7±7.6）歲。兩組COPD患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：應(yīng)用250 mg 氨茶堿注射液（山東魯抗醫(yī)藥集團(tuán)泰安制藥廠，H37024041）加入到 5%葡萄糖液250 mL中，靜脈滴注，1次/d。觀察組：在對(duì)照組給藥的基礎(chǔ)上，聯(lián)合參麥注射液（四川川大華西藥業(yè)股份有限公司，Z51022290） 60 mL加入250 mL 0.9%氯化鈉注射液中，靜脈滴注，1次/d。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

顯效：咳嗽、喘息癥狀明顯減輕或消失，患者日常生活不受影響，肺部哮鳴音和啰音完全消失或明顯減少。有效：咳嗽、喘息癥狀減輕，肺部哮鳴音和啰音減少，但未完全消失，患者日常生活稍受影響。無效：咳嗽、喘息無緩解或加重，肺部哮鳴音和啰音未減少，甚至增多，患者日常生活受到影響。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理。兩組COPD患者組間比較，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者總有效率91.67%（44/48）高于對(duì)照組77.08%（37/48），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=3.872，P<0.05）。見表1。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是以不完全可逆的氣流受限為特征的疾病，是呼吸系統(tǒng)的常見病和多發(fā)病[3]，有明顯的季節(jié)性，多在冬春季節(jié)復(fù)發(fā)[4]，其常見癥狀為呼吸困難癥狀[5]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性阻塞性肺疾病的發(fā)生，多由久病肺虛，痰飲伏肺，每因再感外邪誘發(fā)加重，其中肺脾腎三臟的氣陽虧虛是慢性阻塞性肺疾病產(chǎn)生的前提，內(nèi)在基礎(chǔ)；痰瘀是慢性阻塞性肺疾病的主要病理因素，痰瘀互結(jié)為慢性阻塞性肺疾病加重的主要病機(jī)[6]。汪海濤等[7]選擇114例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期多器官功能衰竭的危險(xiǎn)因素，結(jié)果表明，慢性阻塞性肺疾病的病程、COPD的治療時(shí)機(jī)、有創(chuàng)通氣、肺炎、持續(xù)發(fā)熱這5個(gè)因素為慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴多器官功能衰竭的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

氨茶堿為茶堿與乙二胺復(fù)鹽，其藥理作用主要來自茶堿，乙二胺使其水溶性增強(qiáng)，對(duì)呼吸道平滑肌有直接松弛作用。鐘巧媚[8]選取廣東省增城市新塘醫(yī)院慢性阻塞性肺疾病患者46例，探討小劑量氨茶堿口服治療慢性阻塞性肺疾病的效果，結(jié)論認(rèn)為，肺康復(fù)訓(xùn)練與小劑量氨茶堿口服治療慢性阻塞性肺疾病的效果顯著。參麥注射液具益氣固脫，養(yǎng)陰生津，生脈之效，可用于慢性阻塞性肺疾病的治療[9]。王曉宇等[10]觀察參麥注射液治療老年慢性阻塞性肺疾病的療效及其對(duì)T細(xì)胞亞群及NK細(xì)胞的影響，結(jié)論認(rèn)為參脈注射液治療老年慢性阻塞性肺疾病的療效良好，并且其機(jī)制可能通過作用T細(xì)胞亞群及NK細(xì)胞提高機(jī)體免疫力起一定作用。在本次研究中，筆者在對(duì)照組給予氨茶堿治療，在觀察組給予氨茶堿聯(lián)合參麥注射液治療。結(jié)果表明，觀察組患者總有效率91.67%高于對(duì)照組77.08%，差異具有顯著性。提示氨茶堿聯(lián)合參麥注射液治療慢性阻塞性肺疾病療效佳。

[參考文獻(xiàn)]

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[3] 王秋，周文君，秦繼山.多索茶堿注射液治療慢性阻塞性肺病80例臨床療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，27（23）：3608-3609.

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[6] 朱先州.參麥注射液治療慢性阻塞性肺病的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2010，8（15）：106-108.

[7] 汪海濤，凌敏.慢性阻塞性肺疾病急性加重期多器官功能衰竭的危險(xiǎn)因素分析[J].海南醫(yī)學(xué)，2012，23（1）：6-9.

[8] 鐘巧媚.小劑量氨茶堿口服治療慢性阻塞性肺疾病的效果[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2012，19（11）：1984-1985.

[9] 艾麗曼·奴爾買買提.氨茶堿聯(lián)合參麥注射液治療慢性阻塞性肺疾病的臨床研究[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（25）：36-37.

[10] 王曉宇，樓滟.參麥注射液對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者心功能及免疫細(xì)胞的影響[J].海峽藥學(xué)，2012，24（6）：85-86.

（收稿日期：2013-03-21）