歐先華

【摘要】 目的 分析探討預(yù)見性護理程序應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科的護理效果。方法 選擇2011年1月到2013年4月在我院神經(jīng)內(nèi)科治療的腦卒中患者的護理臨床資料80份，其中進行常規(guī)護理的病例40名分為對照組，采用預(yù)見性護理程序的腦卒中病例40名分為觀察組，予以回顧性分析，比較觀察組和對照組在護理上的效果。結(jié)果 從患者辦理入院，給予入院通知單開始，到各項治療、護理等相關(guān)操作正式執(zhí)行，對比兩組所用時間，對照組平均所用時間為20.3分鐘，觀察組平均所用時間為10.4分鐘；對比兩組病患并發(fā)癥發(fā)病率，對照組并發(fā)癥發(fā)病率為25%，觀察組并發(fā)癥發(fā)病率為7.5%。差異顯著（P﹤0.05），具統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對腦卒中等神經(jīng)內(nèi)科患者，采用預(yù)見性護理程序進行有效護理，能極大限度地加快工作步伐，縮短進行有效治療護理時間，減少并發(fā)癥，很好地改善治療效果。

【關(guān)鍵詞】 預(yù)見性護理程序；神經(jīng)內(nèi)科；腦卒中；效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.353 文章編號：1004-7484（2013）-08-4404-01

目前，腦卒中是神經(jīng)內(nèi)科中較常見的病亡率高的疾病，也是死亡率最高的三大疾病之一，且其致殘率也居高不下[1]。因此，采用合理有效的護理程序，改善對腦卒中病患的臨床護理效果，降低其并發(fā)癥發(fā)病率，減少致殘率與病亡率，意義重大。為此，我院采用了預(yù)見性護理程序進行臨床護理，效果理想，做如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇2011年1月到2013年4月在我院神經(jīng)內(nèi)科治療的腦卒中患者的護理臨床資料80份，其中進行常規(guī)護理的病例40名分為對照組，采用預(yù)見性護理程序的腦卒中病例40名分為觀察組。納入標準：①腦卒中患者；②經(jīng)頭部MRI或者CT掃描確診；③無顱內(nèi)器質(zhì)性病變。其中對照組（40人），男性29人，女性11人，年齡為48-81歲，平均年齡59.64歲，最短住院天數(shù)7天，最長69天，平均住院時長26.45天；觀察組（40人），男性31人，女性9人，年齡范圍為46-79歲，平均年齡58.87歲，最短住院天數(shù)6天，最長74天，平均住院時長25.73天；兩組在性別、年齡、病情及病史等一般資料上，差異不明顯（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 護理方法 對照組病例采用常規(guī)護理，主要包括生命體征檢測，呼吸道通暢維護，體位護理等；觀察組病例則采用預(yù)見性護理程序進行護理，具體執(zhí)行情況如下：①接到入院通知單后，即刻改備用床為暫空床，根據(jù)病患的病情，有針對性地準備藥品，做好輸液準備。②全面準備各種相關(guān)物品及儀器，如氣管插管、氣管切開物品、供氧器、吸痰器、亞低溫治療儀、心電檢測儀等。③做好相關(guān)急救措施準備，進行相關(guān)搶救治療與護理技術(shù)操作。④外觀評估循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)，各種反射、意識等情況，并詳細記錄。⑤充分做好預(yù)防并發(fā)癥的相關(guān)護理操作。

1.2.2 觀察指標 ①從患者辦理入院，給予入院通知單開始到各項治療、護理等相關(guān)操作正式執(zhí)行為止，每5分鐘為一個階段，到20分鐘后，每10分鐘為一個階段，計算所用平均時間，兩組進行階段性對比。②比較兩組的并發(fā)癥發(fā)病率。

2 結(jié) 果

以SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析得出以下結(jié)果：

2.1 從入院至各項護理操作開始所用時間 第一階段（5分鐘）：對照組2人，觀察組21人；第二階段（10分鐘）：對照組17人，觀察組11人；第三階段（15分鐘）：對照組10人，觀察組5人；第四階段（20分鐘）：對照組7人，觀察組2人；第五階段（30分鐘）：對照組4人，觀察組1人；第六階段（40分鐘及以上）：觀察組0人，對照組2人；對照組平均所用時間為20.3分鐘，觀察組平均所用時間為10.4分鐘，觀察組極大地縮短了患者有效治療與護理的時間，差異顯著（P﹤0.05），具統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 并發(fā)癥發(fā)病率 對照組：口腔感染3人，肺部感染5人，泌尿系統(tǒng)感染2人，合計并發(fā)癥發(fā)病率為25%（10/40）；觀察組：口腔感染0人，肺部感染2人，泌尿系統(tǒng)感染1人，合計并發(fā)癥發(fā)病率為7.5%（3/40）；對比得，觀察組的并發(fā)癥發(fā)病率明顯少于對照組，差異顯著（P﹤0.05），具統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

預(yù)見性護理程序，以責(zé)任制護理為主導(dǎo)，以病人康復(fù)為目的，建立在整體護理的基礎(chǔ)上，服務(wù)質(zhì)量好。護士必須有扎實的理論基礎(chǔ)與豐富的護理經(jīng)驗，要求其能針對患者病情進行科學(xué)分析，及時做出正確的診斷，迅速開展有效治療與護理措施，盡快地進行搶救。實施預(yù)見性護理程序可以化被動為主動，為病人爭取最佳護理效果[2]。同時，它遵守“先預(yù)防，后治療”原則，能盡可能的避免患者發(fā)生并發(fā)癥。通過外觀評估來分析病人的情況，有預(yù)見地采取相應(yīng)護理措施以預(yù)防潛在的并發(fā)癥[4]。若判斷出病人有肺部感染的可能，加強注意空氣流通，保持溫度和濕度適宜，定期對病人的體征進行詳細記錄，并酌情給予常規(guī)抗生素或霧化等藥物治療。若病人存在泌尿系感染的風(fēng)險，囑咐其多喝水，及時做尿檢查，并沖洗會陰，注意護理尿道，觀察尿量、尿色是否異常。

本研究數(shù)據(jù)表明，實施預(yù)見性護理程序能極大地縮短患者有效治療與護理的時間，減少并發(fā)癥（P﹤0.05）。

因此，對腦卒中等神經(jīng)內(nèi)科患者，采用預(yù)見性護理程序進行有效護理，能極大限度地加快工作步伐，縮短進行有效治療護理的時間，有利于及時搶救病患，還可以抑制并發(fā)癥的發(fā)病率，減少致殘率，很好地改善治療效果。

參考文獻

[1] Ellis R P，McGuire TG.McGuire.Predictability and predictiveness in health care spending[J].J Health Econ，2007，26（1）：25-48.

[2] 丁芬芳.預(yù)見性護理程序在搶救重型顱腦損傷中的作用[J].健康必讀（下旬刊），2010，24（6）：176-177.

[3] 鄧婉娣，宋秀嬋.預(yù)見性護理干預(yù)危重病性多發(fā)性神經(jīng)病和肌病誘發(fā)因素的效果研究[J].全科護理，2011（36）.

[4] 劉桂枝.預(yù)見性護理程序在急性腦卒中患者康復(fù)的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2010（14）.