白曉娟　解曉琴??

【摘要】 目的 探討支氣管炎患者給予中醫(yī)健康護(hù)理的方法和效果，為支氣管炎護(hù)理工作給予借鑒。方法 將2010年8月——2012年10月我院收治的支氣管炎患者76例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，實(shí)驗(yàn)組患者給予常規(guī)護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)健康護(hù)理，對(duì)比觀察護(hù)理干預(yù)1周后的效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者住院時(shí)間縮短為（10.58±1.82）d，患者的焦慮程度降低為（45.75±8.65）分，與對(duì)照組比較，p<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在支氣管炎護(hù)理工作中采用中醫(yī)健康護(hù)理是一種有效的護(hù)理方法，可以降低患者不良情緒，提高舒適度，縮短住院時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】 支氣管炎；護(hù)理；中醫(yī)護(hù)理；健康教育

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.344 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-08-4396-02

支氣管炎是臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病，常遷延反復(fù)。慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作可進(jìn)展為慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病等，甚至危及患者的生命。隨著環(huán)境的惡化，支氣管炎的發(fā)病率也逐年遞增[1]。我院分析了在支氣管炎護(hù)理工作中采用中醫(yī)健康護(hù)理措施的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2010年8月——2012年10月我院收治的支氣管炎患者76例為研究對(duì)象，均有咳嗽、咳痰、喘息、氣促、胸悶等臨床表現(xiàn)。研究對(duì)象剔除合并嚴(yán)重肝、腎功能障礙、精神疾病、認(rèn)知障礙、肺結(jié)核、塵肺、支氣管擴(kuò)張、未成年人、妊娠期女性、文盲、其他原因不能配合護(hù)理干預(yù)者。

根據(jù)隨機(jī)法分組，對(duì)照組39例，年齡26-65歲，平均年齡（48.84±7.46）歲；體重45-85kg，平均體重（64.57±5.96）kg；病程1-12年，平均病程（4.15±1.56）年；其中男性患者25例，女性患者14例；文化程度包括本科5例、大專7例、高中14例、初中10例、小學(xué)3例。

實(shí)驗(yàn)組40例，年齡25-68歲，平均年齡（49.19±7.32）歲；體重46-84kg，平均體重（64.35±5.82）kg；病程1-10年，平均病程（4.54±1.63）年；其中男性患者27例，女性患者13例；文化程度包括本科6例、大專6例、高中15例、初中11例、小學(xué)2例。

對(duì)比兩組患者年齡、體重、病程、性別、文化程度等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），組間具有良好的可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，實(shí)驗(yàn)組患者給予常規(guī)護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)健康護(hù)理。

首先做好情志護(hù)理，告知患者情緒對(duì)疾病的影響，指導(dǎo)患者保持良好的心理狀態(tài)。中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為“悲則氣消”，悲觀情緒可耗傷肺氣，使肺失宣降，不利于疾病康復(fù)[2]。

進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的健康指導(dǎo)，普及中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)，使患者認(rèn)識(shí)到“未病先防”、“既病防變”的重要性。指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，選擇空氣清新的場(chǎng)地，吸收自然界之清氣，避免煙霧、有害氣體、粉塵等的吸入。選擇騎腳踏車、太極拳、五禽戲、八段錦、氣功等運(yùn)動(dòng)形式，運(yùn)動(dòng)時(shí)注意控制心率和呼吸頻率[3]。

指導(dǎo)患者合理飲食，攝入充足的蛋白質(zhì)、維生素和微量元素，忌食魚、蝦、蟹、辛辣、生冷食物，多飲水以利于痰液稀釋而咳出。有吸煙史者應(yīng)囑其戒煙。根據(jù)患者的具體病情給予食療指導(dǎo)，伴有喉痛干咳者取柿霜6錢，溫水化服；咳嗽痰喘較甚者取栗葉1兩，加冰糖同煮，取汁服用；咯血者取絲瓜葉榨汁頻服；痰熱較甚者取川貝3g與雪梨1個(gè)同蒸服[4]。

對(duì)比觀察護(hù)理干預(yù)1周后的效果。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 采用焦慮自評(píng)量表（SAS）判斷患者焦慮程度。SAS量表包括20項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)采用四級(jí)評(píng)分法。將各項(xiàng)得分相加后得到總粗分，乘以系數(shù)1.25后取整數(shù)部分得到標(biāo)準(zhǔn)分。以SAS標(biāo)準(zhǔn)分50分為臨界值，得分越高，表示焦慮程度越嚴(yán)重。

1.4 數(shù)據(jù)處理 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示，t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較。p<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者住院時(shí)間縮短為（10.58±1.82）d，患者的焦慮程度降低為（45.75±8.65）分，與對(duì)照組比較，p<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3 討 論

中醫(yī)學(xué)理論將支氣管炎歸納于“咳嗽”、“痰飲”、“喘證”、“肺脹”之范疇，與久病正氣虛弱、痰濁、水飲、瘀血相互作用有關(guān)，加之外感風(fēng)寒之邪而誘發(fā)。

中醫(yī)健康護(hù)理措施對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，增加患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，以積極的心態(tài)接受治療和護(hù)理，摒除焦慮、悲觀、抑郁等不良情緒的負(fù)面影響。同時(shí)做到注意保暖，避免寒冷對(duì)支氣管的刺激，盡量避免可能引起支氣管炎急性發(fā)作的誘因。加強(qiáng)中醫(yī)辨證，提供飲食治療指導(dǎo)。食療是中醫(yī)的一大特色，兼有飲食和藥物的特性，既能發(fā)揮治病之效，又可免去服藥之苦，患者易接受。烹飪過程應(yīng)易掌握，可操作性強(qiáng)。

本研究中聯(lián)合中醫(yī)健康護(hù)理的患者住院時(shí)間明顯短于常規(guī)護(hù)理者，提示中醫(yī)健康護(hù)理可輔助藥物發(fā)揮療效，促進(jìn)患者的康復(fù)進(jìn)程。中醫(yī)健康護(hù)理的患者VAS評(píng)分明顯小于常規(guī)護(hù)理者，提示中醫(yī)健康護(hù)理可明顯緩解患者的不良情緒，使其更加積極的配合治療和護(hù)理工作，對(duì)其預(yù)后有益。

本研究結(jié)果表明：在支氣管炎護(hù)理工作中采用中醫(yī)健康護(hù)理是一種有效的護(hù)理方法，可以降低患者不良情緒，提高舒適度，縮短住院時(shí)間。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁衛(wèi)珍，鐘卓丹，王維亮.老年慢性支氣管炎急性發(fā)作的中醫(yī)辨證護(hù)理體會(huì)[J].新中醫(yī)，2012，44（12）：194-195.

[2] 胡燕玲.慢性支氣管炎的中醫(yī)護(hù)理[J].工企醫(yī)刊，2009，22（6）：61-62.

[3] 陳道磊.慢性支氣管炎中醫(yī)整體護(hù)理干預(yù)[J].光明中醫(yī)，2012，27（6）：1241-1242.

[4] 董一諭.應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)干預(yù)慢性支氣管炎[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2010，14（9）：772-773.